邢福忠

摘要： 目的：對(duì)鹿瓜多肽關(guān)節(jié)腔注射治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的療效進(jìn)行觀(guān)察分析。方法：資料選自我院2013年1月-2014年1月收治的顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者64例作為觀(guān)察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各32例，觀(guān)察組給予鹿瓜多肽關(guān)節(jié)腔注射治療，對(duì)照組使用關(guān)節(jié)腔沖洗進(jìn)行治療，并對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)治療，觀(guān)察組的總有效率為93.75%，明顯高于對(duì)照組的總有效率78.13%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹿瓜多肽是治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病較為安全有效的藥物，其臨床療效顯著，且不會(huì)產(chǎn)生副作用及不良反應(yīng)，值得在顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的早期治療中推廣。

關(guān)鍵詞：鹿瓜多肽；關(guān)節(jié)腔注射；顳下頜關(guān)節(jié)；骨關(guān)節(jié)病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0097-01顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是較為常見(jiàn)的一種慢性病，主要表現(xiàn)為軟骨變性、軟骨下骨的骨質(zhì)病變，部分患者還會(huì)出現(xiàn)滑膜改變的癥狀[1]。顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病極大的影響了患者的健康以及生活質(zhì)量，因此，對(duì)其進(jìn)行有效的治療就顯得十分重要。我院治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病采用鹿瓜多肽關(guān)節(jié)腔注射的方法，療效顯著，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選自我院2013年1月-2014年1月收治的顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者64例作觀(guān)察對(duì)象，將64例患者分為對(duì)照組32例和觀(guān)察組32例，所有患者中男性患者29例，女性患者35例，年齡在20歲-65歲之間，平均年齡（42±4.5）歲；病程在2個(gè)月-5年之間，平均病程（2±0.5）年。所有患者的癥狀均表現(xiàn)為：開(kāi)口受限以及晨僵；關(guān)節(jié)區(qū)出現(xiàn)反復(fù)疼痛；顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出關(guān)節(jié)雜音。對(duì)照組32例患者給予關(guān)節(jié)腔沖洗進(jìn)行治療；觀(guān)察組32例患者給予鹿瓜多肽關(guān)節(jié)腔注射治療。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有：首先，經(jīng)X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)患者的關(guān)節(jié)存在退行性改變的癥狀，如骨質(zhì)增生、磨平變短以及囊變樣等。其次，患者隨著功能活動(dòng)的進(jìn)行而使關(guān)節(jié)疼痛的程度加劇。最后，在對(duì)患者實(shí)施觸診時(shí)有相應(yīng)的關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)。

1.3 治療方法：對(duì)照組患者給予關(guān)節(jié)腔沖洗治療。觀(guān)察組患者給予鹿瓜多肽關(guān)節(jié)腔注射治療，具體治療方法如下：所有患者在接受鹿瓜多肽關(guān)節(jié)腔注射治療過(guò)程中，均停用一切抗炎、鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物以及其他的物理治療。具體治療方法為先使用5號(hào)針頭朝前上刺入皮膚，待進(jìn)入到關(guān)節(jié)腔之后再注射2%的利多卡因2ml進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的沖洗，之后將沖洗液抽出，最后再注射2ml的鹿瓜多肽，每天用藥1次，連續(xù)用藥2周。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療后，從顯效、有效及無(wú)效三個(gè)方面對(duì)治療療效進(jìn)行評(píng)定。顯效：患者的晨僵、壓痛、張口痛以及腫脹等癥狀有較大的改善；有效：患者的晨僵、壓痛、張口痛及腫脹等癥狀有明顯改善；無(wú)效：患者的上述癥狀較治療前無(wú)任何改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，一般資料用（X±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，在P<0.05的情況下，表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，觀(guān)察組的總有效率為93.75%，明顯高于對(duì)照組的總有效率78.13%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效情況對(duì)照（n/%）

組別例數(shù)（n）顯效有效無(wú)效總有效率（%）觀(guān)察組3219（59.38）11（34.38）2（6.24）93.75*對(duì)照組3212（37.51）13（40.63）7（21.86）78.13注：總有效率=（顯效+有效）/組例數(shù)×100%，表中，*表示與對(duì)照組比較，P<0.05。

3 討論

顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病使患者日常生活的正常進(jìn)行受到了極大的影響，因此需對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的治療，而鹿瓜多肽是治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的有效藥物，從本次研究中觀(guān)察組的總有效率為93.75%，療效比對(duì)照組的78.13%更為顯著就可以看出。鹿瓜多肽具有較好的調(diào)節(jié)骨代謝、消腫以及止痛的作用，并且具有安全性較強(qiáng)、療效較好、方法簡(jiǎn)便、起效較快等特點(diǎn)，在早期顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的治療中比較適用[2]。鹿瓜多肽能對(duì)前列腺素的釋放、合成起到較好的抑制作用，可以極大的減輕患者的疼痛[3]。因此，在顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的臨床治療中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)鹿瓜多肽進(jìn)行科學(xué)合理的利用，以取得良好的治療效果。

綜上所述，采用鹿瓜多肽治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的療程短、見(jiàn)效快、安全性好，并且臨床療效較為確切又不會(huì)產(chǎn)生副作用及各種不良反應(yīng)，值得在早期顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王冠勛，孫瑩，張曉燕.淺談路瓜多肽治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，5（14）：95-96.

[2] 沈佩明，顧圣祖，陳雅芳，等.鹿瓜多肽治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的療效觀(guān)察及評(píng)估[J].口腔醫(yī)學(xué)，2010，30（2）：122-123.

[3] 秦霞男.鹿瓜多肽關(guān)節(jié)腔注射治療顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的療效[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2012，28（6）：544-545.