王學(xué)俊

摘要： 目的： 通過(guò)觀察急性多灶性腦出血與單灶性腦出血所取得的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析； 方法： 我院特選取2013年2月至2013年10月來(lái)我院進(jìn)行相關(guān)就診的急性多灶性腦出血的相關(guān)患者，其共計(jì)66例，屬于AMCH組；以及還有屬同期單病灶的腦出血的相關(guān)患者，其共計(jì)180例，屬于單病灶組；我院要切實(shí)根據(jù)其的實(shí)際情況要對(duì)兩組患者臨床表現(xiàn)和其合并癥以及可能存在的并發(fā)癥和治療的轉(zhuǎn)歸等諸多方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行十分詳盡的分析； 結(jié)果： AMCH組的所有患者當(dāng)中，其出現(xiàn)的主要的臨床表現(xiàn)有以下幾種：惡心頭痛、意識(shí)出現(xiàn)障礙、瞳孔發(fā)生改變、肢體出現(xiàn)偏癱、以及還會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)和部分大小便失禁等諸多癥狀，通過(guò)觀察并發(fā)現(xiàn)其AMCH組所出現(xiàn)的并發(fā)癥的其發(fā)生率以及其患者的死亡率要十分顯著的要高于單病灶組的相關(guān)患者，此差異十分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05） ；結(jié)論： 臨床醫(yī)療當(dāng)中國(guó)屬于急性多灶性腦出血的相關(guān)患者其合并癥十分的居多，其死亡率也是相應(yīng)比較高的，且其在今后的諸多臨床診斷的相關(guān)工作當(dāng)中，對(duì)此等現(xiàn)象應(yīng)該給予足夠的重視。

關(guān)鍵詞：急性多灶性腦出血； 單灶性腦出血； 臨床對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0121-02 所謂急性多灶性腦出血就是臨床醫(yī)療上指的，由于患者體內(nèi)的諸多方面的原因所致使的其人體腦內(nèi)出現(xiàn)同時(shí)，還有也可能幾乎是同時(shí)出現(xiàn)2個(gè)進(jìn)而是2個(gè)以上的部位會(huì)出現(xiàn)腦出血的癥狀，次病癥具有很多的特征，例如起病十分的迅速、其出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也是相應(yīng)較多、其致使患者死亡的幾率也十分高等諸多特點(diǎn)，有此諸多的癥狀致使此等病癥在其臨床診療的效果方面至今還不是十分特別的理想[1]。

1 資料與方法

1.1 一般的資料： 我院特選取2013年2月至2013年10月來(lái)我院進(jìn)行相關(guān)就診的急性多灶性腦出血的相關(guān)患者，其共計(jì)66例，屬于AMCH組；以及還有屬同期單病灶的腦出血的相關(guān)患者，其共計(jì)180例，屬于單病灶組；

1.2 研究的方法： 首先我院對(duì)AMCH組以及單病灶組的所有患者其的各方面的臨床資料都要進(jìn)行十分詳細(xì)的相關(guān)整理，并針對(duì)具體患者各自的諸多臨床方面的表現(xiàn)和諸多不同的特點(diǎn)，以及對(duì)其的相應(yīng)診斷以及相應(yīng)的諸多治療的方法等[2]，都要對(duì)其進(jìn)行十分完整的分析與比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者所出現(xiàn)的合并癥的相關(guān)比較顯示，兩組所有的患者當(dāng)中出現(xiàn)有均合并的癥狀有以下幾點(diǎn)，例如：高脂血癥、糖尿病、高血壓、心臟病以及卒中癥狀，此等差異無(wú)任何統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組所有的患者當(dāng)中其并發(fā)癥的諸多發(fā)生情況均要比較其AMCH組的所有患者其并發(fā)癥發(fā)生率都要十分明顯的藥高于其單病灶組的所有患者，其這種差異在臨床當(dāng)中很具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），見(jiàn)表2；

兩組相應(yīng)患者其的合并癥方面的情況比較 表一 N（%）

組別例數(shù)高脂血癥糖尿病高血壓心臟病卒中AMCH組

單病灶組66

兩組患者所產(chǎn)生并發(fā)癥其發(fā)生的概率之間的比較 3 通過(guò)對(duì)兩組所有患者所出現(xiàn)的相繼死亡率之間的比較，其對(duì)兩組患者均要采取同樣的脫水降顱壓的方式、以及其各種并發(fā)癥方面的防治、以及諸多對(duì)癥方面的支持等等，并根據(jù)相關(guān)的情況對(duì)其進(jìn)行綜合方面的治療對(duì)其患者進(jìn)行相關(guān)的治療。其中AMCH組患者當(dāng)中的其死亡的概率為11例（16.66%），而單病灶組當(dāng)中的患者其死亡的概率為8例（4.44%），則其他剩余患者均對(duì)其治愈并且十分順利的出院。通過(guò)觀察其AMCH組的所有患者其出現(xiàn)的死亡概率要十分明顯的高于其單病灶組的所有患者，其此等差異十分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）；

2.4 AMCH組的所有患者當(dāng)中，其存在臨床表現(xiàn)66例[3]，其AMCH患者在臨床方面的表現(xiàn)主要包括有以下幾點(diǎn)：頭痛、惡心、瞳孔改變、肢體偏癱、意識(shí)障礙、失語(yǔ)以及出現(xiàn)大小便失禁等諸多癥狀，見(jiàn)表3。

AMCH組所有患者其的諸多臨床方面的表現(xiàn) 表三

討論

在當(dāng)今目前的醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中，其AMCH組的發(fā)病機(jī)制并不是那么顯而易見(jiàn)的清晰。而且曾經(jīng)有不少的學(xué)者都統(tǒng)一的認(rèn)為其AMCH組患者所出現(xiàn)的病大多都可能是因?yàn)榛颊叽嬖诟哐獕旱陌Y狀[4]。

在本此的相關(guān)研究當(dāng)中，其AMCH組的所有患者當(dāng)中，有大約49例患者在以往的病史記錄當(dāng)中都有高血壓的相關(guān)病史，并且在這些患者當(dāng)中其大部分的相應(yīng)患者都沒(méi)有接受過(guò)十分正規(guī)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹T多降壓方面的相關(guān)治療。而慢性的持續(xù)性的高血壓則能夠?qū)е禄颊叩膬蓚?cè)大腦半球上的小動(dòng)脈壁均會(huì)有微動(dòng)脈瘤的相應(yīng)形成。若是其患者的諸多情緒出現(xiàn)各種不良的波動(dòng)，或者是患者的相關(guān)血壓發(fā)生驟然的相應(yīng)的升高，那么就會(huì)導(dǎo)致這些微小的動(dòng)脈瘤就會(huì)同時(shí)發(fā)生出血的不良現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致其AMCH的出現(xiàn)。除此之外，還會(huì)因人體的一些部位會(huì)或多或少的發(fā)生其腦后出血流動(dòng)力學(xué)的情況，其也會(huì)隨著人體的改變發(fā)生相應(yīng)的改變，還會(huì)出現(xiàn)反射性的血壓方面的升高，以及其腦水腫等諸多因素的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者在短期之內(nèi)，體內(nèi)會(huì)有多處的病灶進(jìn)而先后的發(fā)生出血的癥狀。本的相關(guān)研究的結(jié)果十分清晰的表明，患者突發(fā)頭痛、惡心嘔吐，還有肢體方面的癱瘓，以及其患者意識(shí)方面出現(xiàn)各種的障礙等等，這均是AMCH 當(dāng)中比較十分常見(jiàn)的幾種臨床方面的表現(xiàn)。此外多灶性的體征，此為屬于AMCH類的相關(guān)患者的一個(gè)十分重要且標(biāo)志性的特征，其一般的表現(xiàn)主要為患者的兩側(cè)其均存在各種不同程度的運(yùn)動(dòng)，或者是其感覺(jué)方面的障礙，以及會(huì)出現(xiàn)假性球麻痹等諸多的不正常的現(xiàn)象[5]。

綜上所述，AMCH組里的所有相關(guān)的患者，在此次研究當(dāng)中相對(duì)于單病灶組的所有相關(guān)的患者，其腦出血的患者都具有其各種貴并發(fā)癥的發(fā)生概率，以及其發(fā)生的死亡率都顯示相應(yīng)較高的特征，所以，其在今后相應(yīng)的臨床診療放的工作當(dāng)中，我們應(yīng)對(duì)其更加的予以重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃明，李宗海. 急性多灶性腦出血5例報(bào)告及32篇相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)（急性多灶性腦出血786例臨床分析）[J]. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2013，03：240-243.

[2] 蔣榮峰. 急性多灶性腦出血與單灶性腦出血的臨床對(duì)比研究[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，04：95-96.

[3] 劉偉林，劉浩，陳春光. 60例急性多灶性腦出血患者的臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，22：102-103.

[4] 韓冬梅，馮合星. 急性多灶性腦出血26例臨床特點(diǎn)與治療分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，24：68-69.

[5] 周向榮. 46例急性多灶性腦出血的臨床研究[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，25：31-32.