馮坤
(河南省唐河縣人民醫(yī)院河南 唐河 473400)摘要: 目的:研究分析糖尿病合并低血糖老年患者的康復(fù)護(hù)理情況。方法:擇取2013年6月-2014年6月期間在我院接受治療的68例糖尿病合并低血糖老年患者,通過抽簽的方法將其分成2組,一組34例患者采取常規(guī)方法護(hù)理設(shè)為對照組;一組34例患者在常規(guī)方法的同時給予康復(fù)護(hù)理設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制的總有效率為91.18%(31/34)顯著高于對照組的76.47%(26/34);并且實(shí)驗(yàn)組患者低血糖復(fù)發(fā)率5.88%(2/34)顯著低于對照組的14.71%(5/34),差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理在糖尿病合并低血糖臨床中的應(yīng)用,可良好控制血糖水平,減少低血糖的復(fù)發(fā),對臨床具有重大的意義。
關(guān)鍵詞:糖尿??; 低血糖; 康復(fù)護(hù)理
【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763(2014)09-0130-01 糖尿病老年患者,尤其是存在合并癥患者需盡可能使用半衰期短、血藥濃度及積蓄很小的降糖藥物[1],并且應(yīng)該由小劑量開始,注意監(jiān)測患者的血糖水平。在糖尿病臨床治療中很容易產(chǎn)生低血糖癥狀,這也是糖尿病最嚴(yán)重的一種臨床并發(fā)癥,并且臨床表現(xiàn)各有不同,若是不能及時獲得 診治,神經(jīng)細(xì)胞將會出現(xiàn)不可逆的損傷,甚至死亡,造成遺留癡呆等癥狀,嚴(yán)重者還會死亡?,F(xiàn)擇取2013年6月-2014年6月期間在我院接受治療的68例糖尿病合并低血糖老年患者,針對其臨床護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行深入探析,具體如下。
1 資料與方法
1. 1一般資料: 擇取2013年6月-2014年6月期間在我院接受治療的68例糖尿病合并低血糖老年患者通過抽簽的方法將其分成對照組與實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組34例患者中,包括13例女性患者,21例男性患者。年齡均在47-79歲之間,平均年齡(63.74±4.67)歲。糖尿病病程3-11年,平均病程(4.03±2.42)年。其中,合并冠心病者9例,高血脂者11例,高血壓者12例。對照組34例患者中,包括15例女性患者,19例男性患者。年齡均在48-81歲之間,平均年齡(64.56±4.49)歲。糖尿病病程2-9年,平均病程(4.27±2.24)年。其中,合并冠心病者11例,高血脂者12例,高血壓者11例。兩組患者的臨床一般資料相比沒有差異性,P>0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,研究存在可比性。
1.2 方法: 對照組:34例患者接受常規(guī)方法護(hù)理,具體措施:對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù),緊密監(jiān)測患者的病情變化,保證患者安靜、舒適的臥床休息[2],積極預(yù)防呼吸道感染、壓瘡以及昏迷等現(xiàn)象發(fā)生,定時檢測患者的電解質(zhì)、尿糖以及血糖情況,結(jié)合檢查結(jié)果及時調(diào)整治療方案。
實(shí)驗(yàn)組:34例患者在常規(guī)方法的同時結(jié)合康復(fù)護(hù)理。(1)血糖監(jiān)測護(hù)理。針對患者體內(nèi)血糖含量水平予以緊密觀察,在準(zhǔn)備測量患者血糖時,應(yīng)嚴(yán)格要求患者空腹,或是餐后2小時進(jìn)行監(jiān)測。(2)用藥護(hù)理。講述應(yīng)用藥物治療的效果、應(yīng)用劑量、用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等情況[3]。對患者應(yīng)用藥物治療期間,藥物應(yīng)用劑量必須結(jié)合患者的臨床癥狀綜合分析,并予以有效控制。(3)心理護(hù)理。應(yīng)該積極對患者進(jìn)行心理治療,積極消解患者的不良情緒,最終達(dá)到促進(jìn)臨床療效提高的目的。(4)飲食及運(yùn)動護(hù)理。在對患者應(yīng)用藥物治療期間,應(yīng)該嚴(yán)格禁止患者吸煙飲酒。若是患者運(yùn)動量不斷增多,其飲食量也應(yīng)該隨之增加?;颊叩娘嬍匙V中,應(yīng)該富含膳食纖維成分,如水果、豆制品等食物。運(yùn)動要適宜,患者有面色蒼白、頭暈等癥狀,必須立即停止運(yùn)動,適量補(bǔ)充食物。
1.3 血糖控制標(biāo)準(zhǔn): 以患者空腹?fàn)顟B(tài)時血糖值為標(biāo)準(zhǔn),顯效:患者血糖水平控制在4.5-6.1 mmol/L范圍。有效:患者血糖水平控制低于7.8 mmol/L。無效:患者血糖水平大于或等于7.8 mmol/L。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析: 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對兩組間試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,通過t法對組間計(jì)量資料予以檢驗(yàn),應(yīng)用X2檢驗(yàn)兩組間研究的計(jì)數(shù)資料。若是對比差異P<0.05,則能夠說明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組34例患者中,顯效者19例,約為55.88%;有效者12例,約為35.29%;無效者3例,約為8.82%。對照組34例患者中,顯效者16例,約為47.06%;有效者10例,約為29.41%;無效者8例,約為23.53%。實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制的總有效率為91.18%(31/34)顯著高于對照組的76.47%(26/34),差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組34例患者中,復(fù)發(fā)者2例,約為5.88%;對照組中,復(fù)發(fā)者5例,約為14.71%,兩組患者的復(fù)發(fā)率相較差異性明顯,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
糖尿病合并低血糖的臨床癥狀受到諸多因素的影響,與血糖水平降低及發(fā)生的頻率及速度、患者年齡以及是否伴有自主神經(jīng)病變等有一定聯(lián)系[4]。在長時間的糖尿病治療期間,低血糖是臨床最為常見的嚴(yán)重不良反應(yīng),也是糖尿病老年患者常見的一種急癥。在糖尿病合并低血糖的康復(fù)護(hù)理工作中,一定要培養(yǎng)老年患者良好的生活規(guī)律、飲食規(guī)律,合理膳食,適量運(yùn)動,及合理用藥治療。對于出現(xiàn)低血糖癥狀的患者,特別要加強(qiáng)心理護(hù)理,指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、照顧患者,理解疾病治療的是需要長期堅(jiān)持的過程,讓患者或其家屬明確低血糖的病因、癥狀,做好預(yù)防及自我監(jiān)測工作。本次研究針對不同護(hù)理干預(yù)得出,實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制的總有效率為91.18%顯著高于對照組的76.47%;并且低血糖復(fù)發(fā)率5.88%顯著低于對照組的14.71%。由此數(shù)據(jù)可見,康復(fù)護(hù)理在糖尿病合并低血糖臨床中的應(yīng)用,可良好控制血糖水平,減少低血糖的復(fù)發(fā),對臨床具有重大的意義。
參考文獻(xiàn)
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