劉宏

摘要： 高血壓的發(fā)病率比較高，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。盡管醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展使得高血壓的臨床防治方法日漸增多，但高血壓的發(fā)病率仍然居高不下，防治過程中各種問題也層出不窮，極大的影響了防治的效果。本文就高血壓臨床防治過程中存在的問題及對策進(jìn)行分析，以提高其防治質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血壓；臨床防治；存在問題；對策

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0149-02 高血壓是臨床上較為常見的一種多發(fā)病、慢性病以及常見病，主要表現(xiàn)為患者動(dòng)脈血壓的持續(xù)性升高。高血壓的發(fā)生嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。高血壓包括繼發(fā)性高血壓以及原發(fā)性高血壓。肥胖、飲酒及吸煙等都是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的主要因素。隨著人們對高血壓認(rèn)識程度的加深，對高血壓的防治也給予了越來越多的關(guān)注，但在防治高血壓的過程中仍存在諸多問題，對解決對策的研究也勢在必行。

1 高血壓的前期防治

血壓在80-89/121-139mmHg之間稱作高血壓前期[1]。高血壓前期的患者數(shù)量十分龐大，并且這類患者與血壓正常的人群相比，發(fā)展成為高血壓或者患上心血管疾病的幾率也大大增加。對于高血壓前期患者，國外一些相關(guān)藥物干預(yù)措施的研究也并未取得顯著的效果，雖然非藥物性的整體干預(yù)安全性和有效性都有足夠的保障，但離不開患者的依從及配合，而在實(shí)際防治工作當(dāng)中，患者往往不會(huì)積極的、自覺的配合醫(yī)生的防治工作，難以長時(shí)間堅(jiān)持服藥，對自身病癥也缺乏足夠的了解，單純的給予生活方式的干預(yù)又難以達(dá)到防治的目標(biāo)。此外，醫(yī)學(xué)界也不斷進(jìn)行早期干預(yù)藥物的研究，但面對數(shù)量龐大的高血壓前期患者，正規(guī)干預(yù)藥物的使用必定需要醫(yī)療資源的不斷投入，因而易受相關(guān)醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。

2 高血壓臨床防治中存在的問題

2.1 因并發(fā)癥造成的不利影響： 高血壓的出現(xiàn)通常會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如動(dòng)脈硬化、心絞痛以及心肌梗死等，這類并發(fā)癥的引發(fā)不僅會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，還會(huì)損害患者的身體健康，同時(shí)影響到相關(guān)治療藥物的有效選擇。在防治高血壓的同時(shí)患者還需服用治療并發(fā)癥的藥物，使患者的服藥量大大增加，患者比較容易產(chǎn)生抵觸心理，進(jìn)而影響治療效果。

2.2 高血壓患者不配合醫(yī)生的防治工作： 高血壓的治療是一項(xiàng)長期的工作，患者需要長期服用一些降壓藥物，因而有的患者無法長期堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，部分患者無視血壓的持續(xù)升高，而憑自身的喜好來決定服用哪些藥或者是否服藥，這些不合理服藥現(xiàn)象的出現(xiàn)極有可能加重患者的病情。部分高血壓患者不對飲食和生活節(jié)奏進(jìn)行控制，經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度的工作或者攝入大量的高脂肪、高糖以及高膽固醇等食物，極易加重病情。

2.3 防治藥物產(chǎn)生的副作用： 藥物的服用不可避免的會(huì)對患者產(chǎn)生一定的副作用，影響患者的日常生活。高對于高血壓患者來說，其需要通過長期服用藥物來達(dá)到降血壓的目的，因而醫(yī)生在選擇防治藥物的時(shí)候一定要根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行相關(guān)藥物的選擇及給藥。高血壓防治藥物主要包括利尿藥、擴(kuò)血管藥以及鈣拮抗藥等幾類，這幾類藥物的長期服藥都會(huì)產(chǎn)生副作用，不僅造成患者的困擾，也影響了高血壓的進(jìn)一步治療[2]。

3 應(yīng)對高血壓臨床防治中存在問題的對策

3.1 降壓的同時(shí)積極進(jìn)行并發(fā)癥的有效治療： 并發(fā)癥的產(chǎn)生增加了患者的負(fù)擔(dān)，并極大的影響著高血壓的防治質(zhì)量。因此，防治高血壓過程中對患者給予降壓的同時(shí)還要積極進(jìn)行并發(fā)癥的有效治療，以取得較好的治療效果。如在降壓的時(shí)候要對患者并發(fā)癥的方發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，以更好的兼顧二者的治療；治療并發(fā)癥的時(shí)候要將患者的血壓情況作為給藥的重要參照依據(jù)，并密切關(guān)注患者的服藥情況，以便患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)能積極采取有效的應(yīng)對措施。

3.2 加強(qiáng)高血壓疾病知識的宣傳教育： 加強(qiáng)對高血壓疾病知識的宣傳教育能夠加深患者對高血壓的正確認(rèn)識及了解，提高患者的依從性，使患者積極配合醫(yī)生的治療。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要定期開展宣傳教育活動(dòng)，向患者講解高血壓防治知識，如告訴患者要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，要養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣，按照高血壓患者的食物攝入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食，要適量運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行太過激烈的運(yùn)動(dòng)，盡量避免過度肥胖等。此外，醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)對患者血壓狀況的監(jiān)測，定期對高血壓患者的身體狀況進(jìn)行了解，以便有針對性的進(jìn)行教育及治療[3]。

3.3 科學(xué)合理的使用防治藥物： 防治藥物的合理使用是保證防治效果的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)行高血壓防治的時(shí)候醫(yī)護(hù)人員要合理使用相關(guān)防治藥物，特別是一些合并有糖尿病、心絞痛、潰瘍以及哮喘病等的高血壓患者，防治藥物的使用需要格外的謹(jǐn)慎，以免加重患者的病情或者危及患者的生命。如針對合并有心絞痛或心室肥厚的患者，采用卡托普利為宜，但不宜長期服用，否則會(huì)引發(fā)頑固性的咳嗽；對于合并有糖尿病、哮喘病的患者則不宜選用普萘洛爾；合并有潰瘍的患者不宜使用利血平等[4]。

總而言之，要對高血壓進(jìn)行有效的防治，并不斷提高高血壓防治的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)其防治的目標(biāo)，就要加強(qiáng)對高血壓臨床防治中存在問題的分析，并找出科學(xué)合理的應(yīng)對措施，才能保證防治工作的順利進(jìn)行，取得良好的防治效果，減輕高血壓對患者身體的損害及患者家庭的負(fù)擔(dān)，確保患者日常生活的正常進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳萌青.高血壓臨床防治中存在的問題及對策探討[J].中外健康文摘，2013，10（15）：245-246.

[2] 黃力，盛雪，李琳.高血壓臨床防治中存在的問題及對策探討[J].北京中醫(yī)藥，2011，30（6）：436-440.

[3] 袁燕.高血壓臨床防治中存在的問題及思考[J].健康必讀，2013，12（7）：166-167..