王靜

摘要：

目的：對循證護理在乳腺癌手術(shù)心理護理中的臨床應用效果進行分析。方法：將80例在2013年1月～2014年2月期間在我院行乳腺癌手術(shù)的患者，隨機分成研究組與對照組，每組患者40例。對研究組進行循證護理，給予對照組常規(guī)護理。研究對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量以及心理狀況。結(jié)果：經(jīng)針對性護理后，研究組中15例患者產(chǎn)生自卑心理、8例有恐懼心理、11例出現(xiàn)抗藥心理，5例出現(xiàn)其他不良心理，而對照組對應的患者分別為24例、15例、19例、14例，對比P<0.05具有顯著差異性；研究組生活質(zhì)量評分較對照組高。結(jié)論：給乳腺癌手術(shù)患者進行循證護理，療效顯著，可明顯改善患者不良情緒，有助于患者疾病的康復，臨床中應注重運用推廣。

關鍵詞：乳腺癌；心理護理；循證護理；應用

【中圖分類號】

R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0165-01

乳腺癌是威脅女性生命健康的惡性腫瘤之一，近年來，受生活壓力、飲食習慣等諸多因素的影響，發(fā)病率有所上升。臨床中為提高治療效果，常對患者行乳腺癌改良根治術(shù)。這種治療方法，能有效遏制乳腺癌病情的發(fā)展，但由于乳房的缺失，患者會出現(xiàn)一些不良情緒，給患者生活生活質(zhì)量造成嚴重影響，因此加強行乳腺癌手術(shù)患者心理護理，對其重新樹立生活信心具有重要意義。臨床中對乳腺癌手術(shù)患者實施循證護理，取得較好的護理效果。為進一步研究循證護理臨床效果，本文以80例在我院行乳腺癌術(shù)的患者為對象進行研究，下面具體報道研究情況。

1 材料與方法

1.1 一般材料：

80例患者均是2013年1月～2014年2月期間在我院入院治療，且均為女性，年齡35～57歲，平均年齡（43.6±5.1）歲，病理切片研究證實均確診為乳腺癌患者，并進行放化療以及手術(shù)治療。將這些患者隨機分成研究組與對照組，每組患者40人。對比兩組患者的基本資料P>0.05，無顯著差異性，局以后可比性。

1.2 方法：

給予對照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者循證護理。對研究患者來講，由我院護士長為主要負責人，成立專門的循證護理小組，根據(jù)患者心理表現(xiàn)狀況采取針對性護理措施：具有自卑心理的患者，臨床多表現(xiàn)為不善言談，幾乎不談及自己的主張與感受、悲觀失望，失去對生活的信心。針對該類患者進行循證護理時，護理人員抱著耐心、真誠的態(tài)度進行護理。尊重患者的選擇，因患者不善言談，因此不強求其說話，尤其替其保密。同時，做好與患者的積極溝通，引導和鼓勵其樹立生活的信心，以樂觀、正確的態(tài)度對待治療與手術(shù)；乳腺癌患者中，具有恐懼心理的患者占有較大比重，該類患者由于未正確認識手術(shù)，臨床表現(xiàn)為不進行化療、手術(shù)等治療，甚至出現(xiàn)抵制治療行為。針對具有該類心理的患者，進行循證護理時，護理人員應認真、詳細的為患者講解手術(shù)治療的特點、效果，使其正確認識手術(shù)、化療等方式。同時，為患者列舉成功手術(shù)案例，增強患者治療的勇氣與信心，以達到自覺配合治療的目的。另外，護理人員還可介紹醫(yī)生的資質(zhì)、以及在乳腺癌手術(shù)方面的經(jīng)驗、醫(yī)院的整體醫(yī)療水平等情況，使其相信配合治療一定能取得較好的治療效果；具有抗藥心理的患者，臨床多表現(xiàn)為不配合用藥，甚至因藥物副反應的存在而拒絕用藥。對該類患者進行護理時，護理人員為其認真講解化療、手術(shù)治療的意義及優(yōu)點，同時積極采取有效措施，幫助患者掌握自我調(diào)節(jié)心理狀況的方法。并且與患者家屬做好溝通，使其督促患者按時用藥。當然有條件的醫(yī)院可設立專門的家庭病房，拉近與患者及家屬的距離，使患者感覺家庭般的關懷，從而積極的面對治療。另外，針對所有患者進行積極的引導，使其掌握調(diào)節(jié)自我情緒的方法，使其積極樂觀的面對手術(shù)。

1.3 指標的評定：

詳細記錄患者手術(shù)前，以及進行針對護理后生活質(zhì)量、心理狀況，其中使用癌癥患者生命質(zhì)量核心表評定患者生活質(zhì)量。

1.4 數(shù)據(jù)處理：

使用軟件SPSS17.0對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，使用均數(shù)±標準差形式表示計量材料，并對其進行t檢驗。對計數(shù)材料進行卡方檢驗P<0.05差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組護理前后心理狀況對比：

進行循證護理前研究組40例患者中，35例自卑心理、32例有恐懼心理、28例有抗藥心理，19例有其他不良心理。對照組對應的例數(shù)為：33例、30例、31例、22例；給予研究組患者循證心理護理后具有心理問題的患者減少明顯，對應數(shù)據(jù)為15例、8例、11例、5例，對比護理前后P<0.05差異性顯著；經(jīng)常規(guī)護理后，對照組具有心理問題的患者也有所減少，對應的患者分別為24例、15例、19例、14例，與護理前對比P<0.05差異性顯著。對比兩組患者護理后患者心理改善情況P<0.05具有顯著差異性。

2.2 研究組與對照組生活質(zhì)量評分對比：

研究組經(jīng)過循證護理后生活質(zhì)量改善明顯，優(yōu)于對照組患者生活質(zhì)量的改善。對比P<0.05，差異性顯著。由此可知循證護理在改善乳腺癌手術(shù)患者心理上比常規(guī)護理方法效果好。

3 討論

乳腺癌手術(shù)較為特殊，與其他手術(shù)相比容易患者造成心理陰影。分析原因有以下三點：首先，患者對乳腺癌手術(shù)了解不多，擔心乳腺癌手術(shù)的不夠安全；其次，手術(shù)后患者身體有所殘缺，使其無法面對；最后，治療過程中患者無法忍受相關疼痛等。在上述原因影響下，患者容易產(chǎn)生自卑、恐懼以及抗藥心理，不利于乳腺癌的治療。為減少患者不良情緒給治療造成的影響，臨床中常給予其循證護理。

本文給予研究組循證護理，給予對照組常規(guī)護理后，兩組患者的具有心理問題的患者均有所減少，較護理前P<0.05，差異性顯著。而對照組減少例數(shù)顯著多于對照組。另外，護理后研究組患者生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05，差異性顯著。

綜上所述，通過分析研究組患者心理問題引起因素，給予其循證護理，可改善患者患者不良情緒，有助于后期的手術(shù)及化療治療，為患者疾病的早日康復奠定堅實的基礎，因此，臨床中應注重推廣應用。

參考文獻

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