于洋 李德意 袁野 孫士凱 代凱凱 王曉燕

【中圖分類號】

S853.61 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0295-02

對針灸美容的病因病機做了分因論述，內(nèi)容包括針灸美容的定義，外感六淫、臟腑內(nèi)因、氣血以及經(jīng)絡四個方面的病因分析。

中國傳統(tǒng)美學是具有中國傳統(tǒng)特色的一個相對獨立的思想體系。具有氣質(zhì)之美、中和之美、文質(zhì)之美、神韻之美等特點^[1]。針灸美容是以中醫(yī)理論為基礎，通過運用針灸的各種方法，對穴位或某些局部進行刺激，從而達到養(yǎng)護皮膚，梅花容顏，延緩衰老，并治療各種損容性疾病為目的的一種美容方法。^[2]早在《靈樞·臟腑病形》就有記載：“十二經(jīng)脈三百六十五絡，其氣血皆上于面部而走空竅?！錃庵蛞海匝诿妗?，這便是針灸美容的最早理論萌芽。

1 外感六淫

《外臺秘要》-風口噤方十首：“《病源》三陽之筋，并絡與頷頰，夾于口。諸陽為風寒所客則筋急，故口噤不開。診其脈遲者生?！泵鞔_指出了面癱的病因病機即為風寒中傷經(jīng)絡風為陽邪，其性開泄，易襲陽位，善行而數(shù)變常夾雜其他邪氣為患；寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯。頭為諸陽之會，首當其沖，風寒邪氣相雜襲人頭面，使面部陽氣受損，經(jīng)絡凝滯，收伸不利即為病。同樣是《外臺秘要》中所述，風口咼方九首：“風邪入足陽明、手太陽之經(jīng)，遇寒則筋急引頰，故使口咼僻，言語不正，而目不能平視。診其脈浮而遲者可療。”《養(yǎng)生方》云：“夜臥當耳勿得有孔，風入耳中，喜口咼?！币沧C實了風邪雜寒導致了面癱的發(fā)生。

除了風邪寒邪外，火、濕也是重要的影響因素：火性結(jié)聚火熱易傷津耗氣，生風動血，使得氣血的疏布不暢，火邪入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉，發(fā)為臃腫瘡瘍。 “燥勝則干”燥邪為病最易傷人津液，出現(xiàn)皮膚干澀，甚則皸裂，毛發(fā)不容的皮膚的問題。

2 臟腑內(nèi)因

人體是有機整體，人的外部容顏是這個整體的一部分，其榮衰與臟腑的盛衰有密切關系。隋·巢元方《諸病源侯論》曰：“面黑皮干者，或臟腑有痰飲，或皮膚受風邪，皆令氣血不調(diào)，致生黑皮干。五臟六腑，十二經(jīng)血，皆上于面，夫血之行，俱榮表里……”指出五臟對面部疾病發(fā)生的重要影響。分而論之則為：

《景岳全書》面病篇記載：“形者氣之質(zhì)，色者神之華，有諸中必形諸外，故但知面中形色之常變，則凡虛實寒熱兇吉死生之兆，已可得其七八，而再證以脈，再察以因，則病無遁情矣?！蓖瑫r也說明了五臟與面色的關系。

3 氣血

《素問》曰：“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也?！毙稳莸木褪菤庋g的關系，二者同為構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。氣為陽，血為陰。二者相互聯(lián)系相互轉(zhuǎn)化相互依存。正如《素問·調(diào)經(jīng)論》所說：“氣血不和，百病乃變化而生?！泵娌繛闅庋溆?，故治療面部疾病應特別注意氣血的調(diào)和，如《素問·至真要大論》所謂“疏其氣血，令其條達，而致和平”。

4 經(jīng)絡

經(jīng)絡是人體經(jīng)脈和絡脈的總稱，是氣血運行的通路，臟腑之間的功能協(xié)調(diào)是靠經(jīng)絡在其間產(chǎn)生聯(lián)絡傳導的作用。它“內(nèi)屬于府藏，外絡于支節(jié)”，把人體連接成為一個有機的整體。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)的主干，人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官，雖有各自不同的生理功能，但又互相聯(lián)系互相配合，進行有機的整體活動。其中十二經(jīng)脈和十五絡脈，重于體表與體表，以及體表與臟腑之間的聯(lián)系。當病邪侵襲人體時，可以通過皮膚經(jīng)絡由皮入里，影響臟腑氣血功能；當臟腑氣血功能失調(diào)時也可通過經(jīng)絡系統(tǒng)由里出表，反映在相應的皮膚上。^[3]《素問·皮部論》云：“凡十二經(jīng)脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于經(jīng)脈，留而不去，傳入于經(jīng)……”說明作為以面部疾病的美容問題應當把“從皮部治之”作為關鍵。

4.1 足陽明胃經(jīng)：為針灸美容治療選取的最重要的經(jīng)脈，它是面部主要的循行經(jīng)絡，為多氣多血之脈。邪氣入侵易導致氣血的瘀滯，這不僅會導致口噤不開，還會導致其他面部疾病，因此多選取本經(jīng)穴位治療面部疾病。足三里：有升降氣機的作用，有廣泛的治療作用《針灸甲乙經(jīng)》：“痙中有寒，痙身反折，口噤，喉痹不能言?！?sup>[4]足三里是胃經(jīng)的下合穴因此對胃經(jīng)本經(jīng)的病癥有很好的治療作用。

4.2 手太陰肺經(jīng)：肺經(jīng)起于中焦上膈屬肺其次肺主皮毛肺氣不宣皮毛失養(yǎng)外邪趁虛而入，可導致多種皮膚疾病。

列缺：手太陰肺經(jīng)的上的穴位。首先為絡穴，一穴治兩經(jīng)，聯(lián)絡的手陽明大腸經(jīng)同樣循行經(jīng)過面部因此對面部疾患有治療作用。從穴位的治療作用上分析“宣肺通絡，通條任脈”為列缺的機理作用。頭面部經(jīng)絡眾多，邪氣入侵容易導致經(jīng)絡的瘀阻，列缺通調(diào)經(jīng)絡，對口噤不開有對癥治療的作用?！夺樉拇蟪伞分杏涊d：“主偏風，口面咼斜……口噤不開?！薄夺樉拇笕?四總穴歌》：頭項尋列缺。說明了列缺對治療頭面部疾病的重要作用。

4.3 手陽明大腸經(jīng)：支脈從缺盆上頸貫頰入下齒中同樣在面部有循行，與足陽明胃經(jīng)同為多氣多血之脈。手陽明大腸經(jīng)“是主津所生病”，邪中大腸經(jīng)會導致津液不足，從而導致面部肌膚干枯粗糙。

4.4 足少陽膽經(jīng)：在面部有復雜的經(jīng)脈循行，因此外邪侵擾或寒或熱必循經(jīng)上擾出現(xiàn)各種面部疾病。

上關：清心安神，聰耳鎮(zhèn)痙，通經(jīng)活絡，屬膀胱經(jīng)?！夺樉募滓医?jīng)》：“瘈瘲，口沫出。”《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：“唇吻強，耳聾，瘈瘲口沫出，目眩耳關不開，口噤嚼食鳴，偏風口口咼眼斜，耳中狀如蟬聲?！弊C明了此穴主要發(fā)揮的是臨近的治療作用并同時能疏通經(jīng)絡調(diào)節(jié)一身氣機。

4.5 除十二經(jīng)脈之外還存在一些奇穴，有確實可行的治療作用。例如“太陽”清熱消腫，止痛疏絡?！躲y海精微》：“風牽咼斜，可灸頰車、耳門穴，開口取之。太陽、人中、承漿，口咼左灸右，口咼右灸左?！?/p>

氣血上華于皮膚、頭面、五官、毛發(fā)等器官，必籍經(jīng)絡以通道。而正是因為有經(jīng)絡的聯(lián)系作用，針灸美容才能夠上病下取，外病內(nèi)治，調(diào)治于內(nèi)而美于外。同時針對于面部的疾病，針灸治療又能起到很好的通調(diào)經(jīng)絡，直達病所，臨近治療的作用。通過對其學位的機理分析及醫(yī)術典籍的分析整理同樣得出了一些在臨床上不常用但有明確記載的穴位，為針灸治療面部疾病提出了新的思路。

參考文獻

[1] 劉小源，徐莉亞，王新民.砭石療法與養(yǎng)生美容[M]，第一版.北京：中國工人出版社，2006，130-131

[2] 李艷生，針灸美容概論[J]，針灸臨床雜志，2005年第21卷第2期；

[3] 黃黎珊，論皮膚針在針灸美容治療中的作用[J]，福建中醫(yī)藥學報，2008年6月第39卷第3期

[4] 于璟玲，針灸美容與美形[M]第一版，北京：人民衛(wèi)生出版社2006，44-44