金露霞

【摘 要】隨著當前人們生活節(jié)奏的不斷變快，人們對于飲食習慣的重視程度不斷提升，但是，由于生活習慣的不規(guī)律導致出現(xiàn)了很多胃病患者，而這些患者對于用藥相關注意事項了解不足，非常容易形成用藥不當，從而降低療效，甚至產(chǎn)生不良反應。因此本文對于胃藥的用藥時間以及產(chǎn)生的不良反應等進行研究，并且對于胃藥的療效進行一個簡要的概述，為服用胃藥的患者提供借鑒。

【關鍵詞】胃藥；用藥時間；療效

通常情況下，服用胃藥的患者經(jīng)過醫(yī)生的囑咐往往會在飯后半小時服用其它西藥，以此來減少藥物對腸胃的刺激反應。西藥在服用時要注意根據(jù)藥物的治療目的來分配服用時間，所以在服用胃藥的時候不僅要考慮其藥理作用，而且還要考慮掌握用藥時間，這樣才能獲得良好的治療效果[1]。因此根據(jù)常規(guī)的服用胃藥時間（餐前、餐中、餐后、餐間隔）等四個段進行分析研究，下面就胃藥服用時間以及療效進行論述。

1胃藥類型介紹

1.1 抗酸型胃藥

所謂的抗酸型胃藥主要是對胃酸進行中和并以此來緩解胃疼的藥物，而這類藥物多是由弱堿性的無機鹽組成，因此患者在進行服用此類藥物時需要注意空腹服用，因為此時才能夠發(fā)揮出藥物的效果。所以服用抗酸型胃藥需要空腹或者是餐前服用療效較好。

1.2 抑制胃酸分泌藥物

此種藥物通常有奧美拉唑、法莫替丁等，其治療胃病的原理是抑制胃酸分泌，藥物主要作用于胃的分泌胃酸細胞，雖然起效不如抗酸性的藥物快，但是其效果比較顯著、藥物持續(xù)作用時間長，因此在治療胃病過程中抗胃酸分泌的藥物往往最常見，并成為了當前治療胃病的基礎藥物。但是在治療過程中奧美拉唑的吸收會受到食物的干擾，因此奧美拉唑在餐前空腹服下較佳，而其他藥物則無影響餐前和餐后均可[2]。

1.3 抗幽門螺桿菌藥物

常規(guī)的抗幽門螺桿菌藥物主要有膠體鉍，此類藥物的服用多與抗生素進行聯(lián)合服用，所以此類胃藥的服用時間與抗生素的服用時間有關，例如在服用甲硝唑時應該在餐后服用，這樣可以減小藥物對于腸胃的刺激癥狀。食物具有延遲克拉霉素的吸收情況，因此服用克拉霉素時應在餐前空腹[3]。另外阿莫西林不會受到食物的影響，服用的時間沒有限制，因此要遵循胃藥服用時間，尤其時跟抗生素聯(lián)合服用時，更要注重這其中的關聯(lián)性。

1.4 胃黏膜保護藥

目前市場上所有的胃黏膜保護藥通常有米索前列醇、蒙脫石散劑等胃黏膜保護藥。而胃黏膜保護藥的影響因素主要是胃液的濃度以及胃黏膜與藥物的接觸時間。根據(jù)這一特點，采用兩餐之間服食藥物效果最佳，因為兩餐之間食物可以減慢胃排空的速度，同時還能夠延長藥物的黏膜接觸時間，因此兩餐之間服用的藥物效果最佳[4]。

1.5 促進胃動力藥物

常用的胃動力藥物主要有莫沙必利、多潘立酮等促進胃動力藥物，此類藥物的主要功效是增強胃腸道蠕動，對于泛酸、胃脹以及噯氣等功效顯著。藥物服食時需要血液之中的濃度達到最高，這樣才能夠充分的發(fā)揮藥物作用，因此服用時間往往是在餐前半小時。

2服食藥物節(jié)點概述

2.1 餐前半小時

餐前半小時主要服食胃動力藥物或者保護胃黏膜的藥物，因為保護胃黏膜的藥物往往需要在胃壁表面形成一層保護層，對于胃起到保護效果，通常在餐前半小時到一個小時服用藥物的效果最好，這樣可以避免食物阻礙藥物與胃壁接觸，從而達到保護胃黏膜的效果。保胃動力則通常使用嗎丁啉、莫沙必利、西沙必利等藥物，服用這些藥物采用餐前15～30min效果最好，但是切忌與抗膽堿能類藥物混用，因為這會造成患者出現(xiàn)反胃，出現(xiàn)不良癥狀[5]。

2.2 餐中服用藥物

所謂的餐中服用藥物，是用餐時與飯一起服用，主要是可導致消化道刺激的藥物。餐中服用的藥物主要是通過胃酸的消化崩解然后進入小腸從而被吸收，如克拉霉素緩釋片會在胃液中崩解以釋放藥效，餐中服用可以達到稀釋胃液，減少藥物與胃的接觸，使得藥物通過胃部蠕動進入到腸道，在腸道被吸收進入血液從而達到殺菌的效果。

2.3 餐后服用

餐后服用的藥物主要適合中和胃酸的藥物，即抗酸藥。這些藥物主要有小蘇打、碳酸鈣、氫氧化鋁凝膠、10%的氫氧化鎂以及復合制劑胃舒平、胃必治、蓋胃平、胃得樂等，這些藥物通常在餐后1h之后服用，因為可以維持藥物的緩沖時間大約可以有3～4h，此類藥物不能餐后立即服用，因為那樣藥物的藥效不能維持，勢必會造成治療效果不佳。而且胃病患者往往會存在著胃酸持續(xù)分泌，如果服用抗酸藥物獲得效果不明顯，則還需要加服一次，確?？刮杆崴幬镄Ч己谩?/p>

3小結

人們針對胃病的治療方法上存在著缺陷，尤其是對于服用藥物過程中對于藥物的服用時間難以掌握，同時這些患者對于用藥相關注意事項了解不足，非常容易形成用藥不當。那么根據(jù)本文對于胃藥的用法和用藥時間的論述使得對于胃藥的服用更加有把握，獲得更佳療效，因此本文所介紹的胃藥服用時間節(jié)點以及服用注意事項，值得胃病患者的關注，使得患者切實掌握服用藥物時間。

參考文獻

[1]陳秋榮.常用藥物臨床用藥時間與療效的相關性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，21：682-683.

[2]陳秋榮.常用藥物臨床用藥時間與療效相關性分析[J].當代醫(yī)學，2012，34：17-18.

[3]黃國平.服用胃藥時間與療效探討[J].臨床合理用藥雜志，2013，20：50.

[4]張金麗.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)辨為濁毒內(nèi)蘊證的探討及臨床研究[D].河北醫(yī)科大學，2012.

[5]陳漫.胃藥I號方治療功能性便秘的臨床療效觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學，2012.endprint