陸競文

（淮北師范大學(xué) 心理健康教育中心，安徽 淮北 235000）

近幾年，高校校園里發(fā)生了諸多突發(fā)事件和危機(jī)事件，高校學(xué)生這一特殊群體心理健康狀況引起黨中央國務(wù)院的高度重視和國內(nèi)眾多學(xué)者的廣泛關(guān)注.目前，精神疾病已經(jīng)構(gòu)成大學(xué)生輟學(xué)、休學(xué)、退學(xué)、甚至死亡的重要原因，大學(xué)生心理疾病發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢［1］.因此，如何有效增強(qiáng)高校學(xué)生心理健康水平，確保高校學(xué)生身心健康和諧發(fā)展已經(jīng)成為高校教育工作者一個刻不容緩的重要課題.

鑒于高校學(xué)生心理健康教育至關(guān)重要，而高校學(xué)生心理狀況又是高校學(xué)生心理健康教育中的重中之重，為此本研究歷時5年，致力于縱向追蹤研究，通過對某大學(xué)2009～2013級高校學(xué)生心理健康狀況調(diào)查以及結(jié)果對比分析，主要從以下4方面研究：2009～2013級高校學(xué)生心理狀況篩查情況；高校學(xué)生主要心理癥狀表現(xiàn)；高?！爱惓！睂W(xué)生篩查；2009～2013級高校學(xué)生SCL-90中9因子分值對比.這對有針對性地實(shí)施高校學(xué)生心理預(yù)警機(jī)制提供實(shí)證依據(jù)，對行之有效地開展高校學(xué)生心理預(yù)警工作有重要意義，對優(yōu)化高校學(xué)生心理預(yù)警路徑提供理論參考.

1 研究對象和方法

1.1 被試與抽樣

本研究被試是某大學(xué)2009～2013 級大學(xué)生共21 376 人，年齡分布15～28 歲，平均年齡18.7 歲.2009～2013級高校學(xué)生人數(shù)分別為：2009級3 832人，2010級3 861人，2011級4 174人，2012級4 625人，2013級4 884人.

1.2 工具

癥狀自評量表SCL-90［2］.

1.3 方法

使用團(tuán)體施測方式，每年心理健康狀況調(diào)查時間均在大學(xué)生剛?cè)胄@9月中下旬2周內(nèi)完成.使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，以班級為單位，用網(wǎng)絡(luò)版量表，并當(dāng)場提交調(diào)查問卷.數(shù)據(jù)采用SPSS 軟件16.0 進(jìn)行統(tǒng)計分析.

2 結(jié)果

2.1 高校學(xué)生連續(xù)5年心理狀況篩查情況

圖1 2009～2013級高校學(xué)生心理狀況篩查情況

由圖1可知，2009～2013 級高校學(xué)生連續(xù)5 年心理健康狀況調(diào)查篩查率在11.14%～15.37%之間，2010級得分最低，篩查率是11.14%；2012級得分最高，篩查率是15.37%，SCL-90測試連續(xù)5年高校學(xué)生心理健康狀況呈現(xiàn)先上升后下降趨勢.

2.2 高校學(xué)生連續(xù)5年主要心理癥狀

SCL-90測試2009～2013級高校學(xué)生連續(xù)5年主要心理癥狀具有相對一致性，見表1.

表1 主要癥狀排位及篩查率比較

由表1可知，2009～2013級高校學(xué)生連續(xù)5年主要心理癥狀相對一致，主要表現(xiàn)在以下4方面：（1）連續(xù)5年SCL-90測試9個維度因子中排名第1：強(qiáng)迫癥狀.擺脫不了、又明明知道沒有必要和毫無意義的沖動、行為以及想法，思想渙散不集中等.（2）連續(xù)5年SCL-90測試9個維度因子中排名第2：人際關(guān)系.公共場合不自在，交往中自卑，心神不安寧，特別關(guān)注別人的視線，交流中存有不良自我暗示，太關(guān)注周圍人看法等.（3）連續(xù)5年SCL-90測試9個維度因子中排名第3：敵對.人際交流中情緒情感、思想以及行為上容易敵對，脾氣自控能力弱，喜歡爭論.（4）連續(xù)5年SCL-90測試9個維度因子中排名第4：偏執(zhí).喜歡走極端和妄想，猜疑心重.

2.3 高?！爱惓！睂W(xué)生篩查情況

評定標(biāo)準(zhǔn)：SCL-90量表中第15題：想結(jié)束自己的生命；第59題：想到死亡的事，SCL-90量表中第15題和第59題中兩題都選擇并且每題分值＞=3；或者第15題和第59題中任選一題并且每題分值＞=3作為初步判斷有無自殘自殺意念的評定標(biāo)準(zhǔn).連續(xù)5 年2009～2013 級高校學(xué)生對第15 題和第59 題兩題選項(xiàng)，經(jīng)過數(shù)據(jù)篩選顯示其自殘自殺意念情況,見圖2.

圖2 第15題和第59題兩題篩查率比較

由圖2可知，2009～2013 級高校學(xué)生連續(xù)5 年中，2009 級自殘自殺意念傾向篩查率相對較高，分別為：0.68%和6.99%，人數(shù)分別為：26和268；2011級自殘自殺意念傾向篩查率相對較低，分別為：0.91%和4.58%，人數(shù)分別為38和191，篩查率呈現(xiàn)先上升后下降趨勢，說明2009～2013級高校學(xué)生連續(xù)5年自殘自殺意念傾向呈現(xiàn)先上升后下降趨勢.

2.4 有心理問題人數(shù)篩查對比

表2 有心理問題人數(shù)篩查對比

由表2可知，2009～2013 級高校學(xué)生連續(xù)5 年9 個維度因子平均值組間F值，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義.通過多重對比顯示，提示2009～2013級高校學(xué)生連續(xù)5年有心理問題篩查率呈先上升后下降趨勢.

3 討論與建議

2009～2013 級高校學(xué)生連續(xù)5 年心理健康狀況調(diào)查篩查率在11.14%～15.37%之間，篩查率在正常范圍之內(nèi)［3］，提示高校學(xué)生心理健康水平呈現(xiàn)先上升后下降趨勢，2009～2013級高校學(xué)生連續(xù)5年心理健康狀況趨向好轉(zhuǎn).這與國內(nèi)一些調(diào)查結(jié)果一致，如陳順森、陳春玉等調(diào)查研究大學(xué)生心理健康狀況變遷，近20年SCL-90的9個因子中有6個因子得分均顯示逐年遞減趨勢（r=0.45-0.82），提示大學(xué)生心理健康水平逐年趨向好轉(zhuǎn)［4］；胡青坡調(diào)查2001～2005年大學(xué)生心理Meta分析SCL-90因子分值有年度效應(yīng)，分值逐年降低，說明中國大學(xué)生心理健康水平上升［5］；高校學(xué)生連續(xù)5年主要心理癥狀相對一致，主要表現(xiàn)在強(qiáng)迫、人際關(guān)系、敵對和偏執(zhí)等方面，與一些研究結(jié)果相對一致.陳喆、胡瑩研究近五年高校學(xué)生心理健康調(diào)查結(jié)果比較分析，7 490名2007～2011級高校學(xué)生心理問題選擇率排名前15位高度一致，表現(xiàn)在強(qiáng)迫癥狀、情緒、人際關(guān)系等方面上［6］；王冰蔚等研究15 088 名連續(xù)4屆2007～2010 級新生人格測試，排名前10 位心理問題集中體現(xiàn)在強(qiáng)迫、人際關(guān)系、神經(jīng)衰弱、自信缺乏等問題上［7］；周如東等人研究27 535名2005～2009級連續(xù)4年理工科新生心理狀況，排名前15位心理問題表現(xiàn)相對一致，主要體現(xiàn)在認(rèn)知和情緒上［8］.2009～2013級高校學(xué)生連續(xù)5年自殘自殺意念出現(xiàn)先上升后下降趨勢，與陳喆、胡瑩研究結(jié)果一致［6］.

為完善大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制與預(yù)警系統(tǒng)，降低自殘自殺意念傾向，減少心理問題主要癥狀表現(xiàn)，培養(yǎng)優(yōu)秀心理品質(zhì)，增強(qiáng)環(huán)境適應(yīng)和抗挫能力，需要從3方面優(yōu)化大學(xué)生心理預(yù)警工作路徑，提升大學(xué)生心理健康水平.

3.1 在體制機(jī)制中開展心理預(yù)警

高校學(xué)生心理預(yù)警工作要與教學(xué)、科研、管理和思想政治教育工作統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)推進(jìn)，切實(shí)加大危機(jī)干預(yù)與預(yù)警工作建設(shè)的深度與力度.學(xué)生心理預(yù)警工作指揮、協(xié)調(diào)、評估以及監(jiān)督等相關(guān)心理預(yù)警工作均由學(xué)生心理預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌安排和研究制訂.

高校學(xué)生心理預(yù)警中心以及相關(guān)職能部門的職責(zé)分工和協(xié)調(diào)機(jī)制，要明確設(shè)置：建立完善的心理預(yù)警工作網(wǎng)絡(luò)和平臺，各學(xué)院成立以分管學(xué)生工作的書記為站長，團(tuán)總支書記和輔導(dǎo)員為成員的學(xué)院心理輔導(dǎo)站，開展形式多樣化的心理預(yù)警宣傳活動；及時向大學(xué)生心理預(yù)警中心上報心理異常學(xué)生.為有需要的學(xué)生提供心理輔導(dǎo)；對有心理問題的學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和跟蹤服務(wù)；指導(dǎo)、管理、考核各班級學(xué)生心理預(yù)警工作；指導(dǎo)學(xué)生班委會、黨團(tuán)支部、學(xué)生會和學(xué)生社團(tuán)在全國心理健康節(jié)和新生入校時，組織開展心理預(yù)警團(tuán)體輔導(dǎo)活動和服務(wù)工作.同時，班級設(shè)立學(xué)生心理健康委員，培訓(xùn)學(xué)生心理健康委員掌握學(xué)生心理問題的簡單辨別標(biāo)準(zhǔn)；了解并及時反映學(xué)生心理需求以及個別同學(xué)異常情況，在學(xué)生心理預(yù)警工作中發(fā)揮作用.

高校設(shè)立大學(xué)生心理預(yù)警中心機(jī)構(gòu)，具體職責(zé)涉及：執(zhí)行學(xué)生心理預(yù)警工作的規(guī)章制度；新生入校后及時進(jìn)行心理普查，研究篩查率并同時建立學(xué)生心理檔案，預(yù)防各類心理危機(jī)事件以及突發(fā)事件發(fā)生；心理預(yù)警選修課程的開設(shè)，每年4、5月份和9、10月份定期舉辦心理預(yù)警宣傳活動月；為學(xué)生提供心理預(yù)警咨詢服務(wù)等相關(guān)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制與預(yù)警系統(tǒng)工作.

3.2 在心理預(yù)警常規(guī)工作中建立活動服務(wù)體系

在大學(xué)生心理預(yù)警常規(guī)工作中，通過卡貼、宣傳手冊、廣播站、宣傳櫥窗和專門網(wǎng)站等多種途徑，扎實(shí)推進(jìn)心理預(yù)警工作的宣傳載體建設(shè).每年定期舉辦與心理預(yù)警各種相關(guān)主題的專題教育活動，為不同年級、不同專業(yè)的學(xué)生提供心理預(yù)警保障機(jī)制特色服務(wù).為切實(shí)落實(shí)發(fā)展學(xué)生、學(xué)生發(fā)展的理念和學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)與預(yù)防警示工作機(jī)制，每年的5 月、10 月作為心理預(yù)警宣傳月，加強(qiáng)學(xué)生生命、生活、生存教育，促進(jìn)學(xué)生成長、成功，并成就學(xué)生.大學(xué)生心理預(yù)警工作依據(jù)“5·25”全國大學(xué)生心理健康節(jié)為契機(jī)，上半年以舉辦“5·25”高校學(xué)生心理健康節(jié)為契機(jī)，開展“高校學(xué)生心理預(yù)警宣傳月”活動；下半年以實(shí)施新生適應(yīng)性教育計劃為契機(jī)，開展“心理適應(yīng)”新生心理預(yù)警宣傳月活動.實(shí)施新生適應(yīng)性教育計劃，做好新生的生活適應(yīng)、學(xué)習(xí)適應(yīng)、人際關(guān)系適應(yīng)和心理適應(yīng)等心理預(yù)警工作，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)涯、職涯和生涯教育，從新生開始著手抓好學(xué)風(fēng)建設(shè)和班級文化建設(shè)，積極開展心理預(yù)警和干預(yù)機(jī)制工作.宣傳月設(shè)計不同的與學(xué)生心理預(yù)警相關(guān)主題，圍繞主題開展內(nèi)容豐富、形式多樣的大學(xué)生心理預(yù)警宣傳月活動.

大學(xué)生心理預(yù)警在常規(guī)工作中實(shí)施心理預(yù)警工作服務(wù)體系，個體咨詢通過心理咨詢預(yù)約電話或當(dāng)面預(yù)約等方式預(yù)約來訪者以及適時的咨詢時間安排，依據(jù)來訪學(xué)生情況可酌情安排咨詢師適時接待來訪學(xué)生.此外，還可提供網(wǎng)上咨詢預(yù)約服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)心理預(yù)警網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，不斷提高心理預(yù)警服務(wù)的信息化水平.學(xué)生心理預(yù)警中心還要堅持落實(shí)心理預(yù)約員工作制度，開展面對面的預(yù)約咨詢、網(wǎng)上預(yù)約咨詢、信箱預(yù)約咨詢、QQ 預(yù)約咨詢、郵箱預(yù)約咨詢和熱線預(yù)約咨詢等多種預(yù)約咨詢方式，心理咨詢預(yù)約方式、面對面心理咨詢、電話咨詢以及咨詢重點(diǎn)反饋等危機(jī)預(yù)警規(guī)章制度需要健全完善，在來訪咨詢接待過程中始終堅持保密性原則，個體心理咨詢的記錄與心理咨詢檔案的建立和管理需要加強(qiáng).不同主題的心理預(yù)警團(tuán)體輔導(dǎo)定期組織開展，團(tuán)體輔導(dǎo)主要采用人際關(guān)系團(tuán)體輔導(dǎo)、發(fā)展性團(tuán)體輔導(dǎo)等多種心理預(yù)警形式.開通心理咨詢熱線電話，加強(qiáng)對電話咨詢師的培訓(xùn)等心理干預(yù)與預(yù)警工作，指定或聘請專業(yè)心理咨詢師參與和督導(dǎo)心理熱線工作.對可能有明顯心理問題的學(xué)生，心理預(yù)警中心能夠做到跟蹤咨詢、援助和干預(yù)，使早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早研判、早控制的心理預(yù)警工作機(jī)制真正落到實(shí)處，從而促進(jìn)學(xué)生身心和諧與安全.

3.3 在組織機(jī)構(gòu)中構(gòu)建心理預(yù)警系統(tǒng)

在學(xué)生心理健康教育組織機(jī)構(gòu)中構(gòu)建心理預(yù)警，心理預(yù)警工作貫徹落實(shí)教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，著力構(gòu)建新型的心理預(yù)警工作機(jī)制，筑牢關(guān)愛學(xué)生、支援學(xué)生的溫馨屏障，并在完善工作理念、健全工作機(jī)制、普及心理知識等方面開展心理預(yù)警系列工作，探索建立“學(xué)?！獙W(xué)院—班級”心理健康教育3級管理體制和“學(xué)?！獙W(xué)院—班級—個人”心理危機(jī)4級預(yù)警與干預(yù)機(jī)制.此外，高校制定《學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)暫行辦法》，切實(shí)加強(qiáng)心理預(yù)警體系建設(shè)，明確職責(zé)分工，暢通工作渠道，積極應(yīng)對和妥善處理學(xué)生因心理問題而引發(fā)的各類心理危機(jī)事件和突發(fā)事件，讓愛心關(guān)懷和傾情支持如陽光雨露，時刻陪伴學(xué)生左右.

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