嘉賓 陳慶美

牙齒的階層：嘴巴上的面子和里子

李學明的當代文人畫、檀木的佛像雕塑、考究的茶具、擺滿書架的線狀典籍以及各種盆栽……踏進濟南博士口腔的會客室，好似進入一個儒雅人家的書房：倒是哪里像個醫(yī)院的樣子？

午飯剛過，陳慶美泡上一壺鐵觀音，從醫(yī)院的會客室甚至掏出“神奇”的西紅柿、黃瓜請本刊記者品嘗。

“氛圍和品質(zhì)”是博士口腔和傳統(tǒng)醫(yī)院的最大區(qū)別。“首先要糾正一個觀念，看牙醫(yī)不僅是因為有病，疼的上躥下跳嗷嗷叫，而是一種護理、享受，和隔段時間做次SPA沒什么區(qū)別?！痹诓┦靠谇坏拿總€診療室都是名家字畫、舒緩的音樂，以及輕松、和緩的語氣。

中國提倡消滅階級。陳慶美開玩笑說：“空氣都有特供，唯獨在牙齒上目前大家算是基本平等了?！焙完悜c美一起同本刊記者聊天的還有她山大總裁班的同學。“關(guān)于應不應該洗牙”這個問題，是陳慶美“總裁班”同學之間永遠無法達成一致的話題。

陳慶美告訴記者，“我的這些同學很多都是年收入過千萬的，開名車、住豪宅、穿名牌，衣食住行十分考究，但洗牙的很少。”這些同學的意見往往分兩種：不屑一顧，認為洗牙就是騙錢，會損壞牙釉質(zhì)，讓牙齒疏松；另一種有洗牙的意識，卻唯獨在牙齒上不講究消費的品質(zhì)，在家附近的小診所里就能將就。

“牙齒涉及到面子和里子的問題。”吃完飯用粗糙的牙簽就隨手剔牙，牙齒上有食物殘留，口氣不清新的隨處可見。陳慶美的同學往往都是：“不行了，牙爛了，要掉了，才緊急呼叫老同學。”

中國人不僅不重視牙齒，還不重視親情、家庭、生命質(zhì)量等等一切實在的東西

經(jīng)營博士口腔的過程中，國外友人是其重要的客戶。

在與這些客戶的往來中，陳慶美感覺到：“中國人一向自詡重情，重視家庭，我卻沒感覺到。我認為西方人比中國人更重視家庭倫理。”

前段時間，有一位美籍山大留學生前往陳慶美這里拔牙?！安贿^是個小小的手術(shù)，患者的哥哥特地從杭州坐火車趕過來，全程握著弟弟的雙手。”陳慶美告訴記者，在他們眼中，沒有什么比親人和身體更為重要。

“我們更多的是被成功和事業(yè)填充，占滿了所有的神經(jīng)?！标悜c美也不缺乏一些酒桌上的朋友，在她的描述里，中國人講究吃，吃起來無所不精，但不大在乎胃和身體，更不會在乎牙?！霸诿绹邆溲泪t(yī)資質(zhì)首先要精通生物、化學。培養(yǎng)一個專業(yè)牙醫(yī)需要12年至少100萬美金的成本。人似乎更重視‘短期不會見效的投資，除此之外，人文教育、生活享受都是十分重要的。”

“我常說，我們只為理念相似的人治病。別說牙齒，中國男人認為和家人一起吃晚飯、參加孩子的畢業(yè)典禮比一個生意應酬更重要的又有多少？”

■嘉賓 劉桂寶 張其韜

該整形的不止是牙，還有“精神殘疾”

在中國做牙醫(yī)，要面臨兩個挑戰(zhàn)：專業(yè)技術(shù)上的，國情觀念上的。牙醫(yī)劉桂寶、張其韜面對的具大挑戰(zhàn)就是：“經(jīng)常要說服他們，別把我當成個看病的，沒病也要來……”

□本刊記者 張霞

一個上午只能治兩顆牙

牙醫(yī)首先是一種需要藝術(shù)敏感和細膩感受的職業(yè)。

劉桂寶語出驚人。

這位三十出頭的牙醫(yī)已擁有十幾年從業(yè)經(jīng)歷，是博士口腔最受歡迎的醫(yī)師，然而他除了“8020原則”、“掉牙的幾種原因”幾乎說不出太多專業(yè)的術(shù)語。

牙醫(yī)是個需要不斷進修和天生悟性的職業(yè)，這兩點在他身上得到良好的體現(xiàn)。山東大學醫(yī)學院進修完畢之后，劉桂寶沒有直接就業(yè)，而是選擇了前往北京大學口腔醫(yī)院進修兩年。

“感受互換是我做醫(yī)生之前的重要一個環(huán)節(jié)。劉桂寶在做醫(yī)生之前和同學幾乎互相體驗了所有牙科的項目，體驗‘被洗牙的感受，體驗拔牙、換牙、治療齲齒的痛感?！?/p>

博士口腔的診療過程中，劉桂寶實踐著自己所有的醫(yī)療理念，“這也是我不選擇公立醫(yī)院的原因。這里像舞臺，不像工作?！?/p>

其中“情緒治療”是重要的一個環(huán)節(jié)?！霸诠⑨t(yī)院里往往會有這樣的感受，進門看到護士的不耐煩，醫(yī)生嚴肅的臉，被病痛夾擊的人首先就會不悅。印象中拔牙的鉗子、換牙的疼痛記憶更讓人恐懼?！?/p>

劉桂寶提倡的是先安撫，溫言軟語，溫馨的環(huán)境。其次就是對待藝術(shù)品一樣的細膩和滿足感?！皟x器和硬件是重要的一方面，博士口腔基本上引進了國際最先進的診療手段；同時質(zhì)量和尊嚴又是另一種無形的價值服務。”

采訪過程中，記者見到好幾個劉桂寶的患者，很多都是全家?guī)状巳堪选吧砑已揽凇苯唤o劉桂寶處理。其中有十年以上的“忠誠粉絲”，對方告訴記者：“洗牙是我們單位的員工福利之一，也不是說牙齒上有階層，而是牙齒上有質(zhì)量?，F(xiàn)在人人都有護牙的理念，就像衣服的選擇，有高有低而已。”

比如修補一顆齲壞的后槽牙，劉桂寶認為做的仔細，一上午是只能治療兩顆牙齒的。“無論拔牙還是整牙，都需要身心沉浸和藝術(shù)家一樣的靈感。比如看完一顆壞牙的片子，你得迅速就能掌握好力道、姿勢、方向，把它拔出，這是感覺。再比如修補牙洞，整幅牙齒的均衡、美觀和改造完后的成就感，是無法用具體言語表達的?！?/p>

全口無牙也是殘疾人

張其韜由俄羅斯大學的口腔專業(yè)留學歸來。在他看來，在中國做牙醫(yī)首先不僅要為牙齒整形，還要為精神理念“整形”。

“為什么西方女孩大多擁有自信外放的笑容，而很大一部分中國女孩卻喜歡捂著嘴笑？這在很大程度上取決于牙齒?！睆埰漤w開門見山地說，對于一個西方國家的年輕人來講，如果牙齒不齊說明你的家庭背景在中產(chǎn)之下。因此，西方人把牙齒喻為“個人名片”。

“實際上，口腔健康的意義，遠遠大于能保持一個燦爛的笑容。”張其韜告訴記者，“因為牙齒疾病可能會對全身健康造成影響，包括糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、妊娠合并癥和心臟疾病等。”

張其韜留學期間，對牙齒文化鉆研頗深?！拔鞣揭话闶轻t(yī)生主導制，牙醫(yī)通過定期檢查，對你的口腔問題提出建議指導。在西方，每個家庭都有自己的牙科保健醫(yī)生。而我們許多人只有拔牙才想到醫(yī)生，一般是指揮醫(yī)生拔掉哪顆牙齒，怎么處理齲齒?！?/p>

按照張其韜的理論，不是中國人的牙齒天生比別人差、“是我們太虧待自己的牙齒了?！?/p>

身為牙醫(yī)，劉桂寶、張其韜和很多同事們都曾經(jīng)歷過“二等公民”的生活?！笆忻嫔弦琅f有很多人認為好大夫應該去外科做大手術(shù)，說是牙科醫(yī)生自己都覺得丟人?！鄙眢w檢查在中國變成例行的習慣，口腔疾病的防治和護理卻很難成為生活理念。

時至今日，伴隨世界衛(wèi)生組織推出的最新論斷：全口無牙人士被視為殘疾人，牙是人身體的一個器官，一個器官喪失了，則意味著喪失了正常咀嚼的能力。中國也全面迎來了以“全方位口腔保健”為理念的“健口時代”。

“世界衛(wèi)生組織在2001年提出‘8020概念，即人到80歲時，應該還有20顆牙齒可以正常使用。然而據(jù)調(diào)查顯示，我國65歲以上人群平均缺失牙齒高達11顆！在中國，人到老年‘滿口無牙的情況是司空見慣的事情。另據(jù)一項關(guān)于假牙市場的調(diào)查顯示，中國有3億名55歲以上的老人，其中1/4都佩戴假牙?！睆埰漤w說。

據(jù)記者調(diào)查，將近八成的老人，對裝假牙都需要哪些步驟、假牙是用什么材料做的、交的錢都用來干什么不甚清楚?！霸谘例X上國人真的是前所未有的‘無知?？梢哉f，中國現(xiàn)在的牙科技術(shù)完全可以達到世界先進水平，就輸在醫(yī)患雙方的理念上?！?/p>

為此，張其韜和同事們作了多方的嘗試。目前博士口腔除了打破過去“患者圍著大夫跑”的模式，實行可預約的一站式服務，還為患者建立檔案長期隨訪，甚至為孩子們準備了禮物，希望徹底顛覆他們“不聽話帶你去看牙”、“牙醫(yī)就像大灰狼”的心理陰影。endprint