包斯琴

(內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 額濟(jì)納旗 750300)

2014 年3 月13 日

角膜炎是常見(jiàn)的角膜疾病。單純皰疹病毒引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎。本病系角膜炎受熱邪及粘病毒之侵襲而引起的潰爛，繼而生翳的一種眼病。其特點(diǎn)為病情較輕，但蔓延反復(fù)發(fā)作影響整個(gè)角膜而導(dǎo)致視力下降。其中以角膜潰瘍?yōu)橹鳎诮悄げ≈兄旅ぢ收嫉谝晃?。我們?yīng)用蒙藥治療單純皰疹病毒性角膜炎，取得了較滿意的效率?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

經(jīng)蒙醫(yī)蒙藥治療的病例32 例，其中男性21 例、女性11例;年齡8 個(gè)月～69 歲，10 歲以下病人占71.5%;病程2個(gè)月以內(nèi)的15 例。2 ～5 個(gè)月10 例，1 年以上7 例。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《實(shí)用眼科學(xué)》及按照1987 年世界角膜病協(xié)會(huì)修訂的單純皰疹疾病性角膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

3 治療方法

我科門(mén)診治療的角膜炎患者總共32 例，分為觀察組17 例及對(duì)照組15 例，觀察組予特木仁-5 湯(根據(jù)內(nèi)蒙古蒙藥標(biāo)準(zhǔn)我院制劑室自制)2.5g，煎服，2 次/d;明目-23 味湯2.5g，2 次/d，口服;潰瘍面積大時(shí)用三味湯2.5g 熏蒸，2次/d;全身免疫反應(yīng)缺陷明顯，加三味油劑3g，1 次/d，口服。10 天1 個(gè)療程，共觀察2 個(gè)療程。對(duì)照組予0.1%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼藥水滴眼，4 次/d，加用高濃度干擾素滴眼，療程同上。以上兩組對(duì)治療前后癥狀、體征、眼科?？茩z查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。

4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按患者視力提高程度，角膜面光滑程度及并發(fā)癥的消失情況對(duì)疾病活動(dòng)的總體評(píng)價(jià)。治愈: 視力提高約達(dá)正常，角膜光滑，前房清，無(wú)葡萄膜炎，癥候積分減少＞85%;好轉(zhuǎn): 視力有所提高，角膜面潰瘍基本好轉(zhuǎn)，前房清，并發(fā)癥基本控制，癥候積分減少＞30%，但＜84%為有效;無(wú)效: 經(jīng)過(guò)治療癥狀無(wú)期顯示改善，癥候積分減少＜30%。

4.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法: 計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P﹤0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié) 果

使用蒙藥治療單純皰疹病毒性角膜炎療效顯著優(yōu)于西藥(P＜0.05)。

表1 兩組療效

6 討 論

單純皰疹病毒性角膜炎系人體機(jī)制失調(diào)全身發(fā)熱，傷寒，猩紅熱，外傷，精神壓力等因素導(dǎo)致機(jī)體免疫缺陷引起單純皰疹病毒感染。蒙醫(yī)認(rèn)為，人體三根七素失調(diào)后多因肝膽積熱，加之外感粘毒，內(nèi)外相搏致角膜病變。飲食不節(jié)，起居不當(dāng)，如過(guò)度勞累，憤怒憂愁，過(guò)食辛辣甘厚及腐敗肉類等，均本病誘發(fā)因素。多發(fā)生春夏秋三季，常見(jiàn)于幼兒。以蒙醫(yī)理論為依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，強(qiáng)調(diào)整體治療，靈活調(diào)整給予蒙藥，以殺粘清肝明目為治療原則。特木仁-5 湯、明目-23 味湯消熱、殺粘、明目，三味湯解毒、清熱，整體調(diào)節(jié)機(jī)體功能，減輕眼部刺激癥狀保護(hù)視力，從而達(dá)到治療目的。