路 敏

智能移動(dòng)呼叫器在護(hù)士責(zé)任管床制的應(yīng)用和體會(huì)

路 敏

目的 介紹一種護(hù)士責(zé)任管床的工具。方法 2011年6月份開(kāi)始婦產(chǎn)科在采購(gòu)辦和器械科的協(xié)助下更換了舊的呼叫器,改用智能化呼叫器,每個(gè)護(hù)士可以隨身攜帶呼叫器無(wú)論在病區(qū)哪個(gè)地方都可以收到辦公護(hù)士,患者和醫(yī)生的呼叫,從護(hù)士管床,醫(yī)護(hù)溝通,護(hù)護(hù)溝通及護(hù)患溝通,護(hù)理有效工作時(shí)間,及時(shí)解決患者問(wèn)題等多個(gè)方面進(jìn)行跟蹤。結(jié)果 智能移動(dòng)呼叫器明顯提高了醫(yī)護(hù)溝通,護(hù)護(hù)溝通及護(hù)患溝通的有效性,患者的及時(shí)服務(wù)也明顯提高了,縮短了護(hù)士的工作時(shí)間,患者滿意度明顯提高 結(jié)論 移動(dòng)呼叫器作為一個(gè)科學(xué)工具跟多功能護(hù)理車一樣推進(jìn)了護(hù)士管床責(zé)任制和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的進(jìn)展。

移動(dòng)呼叫器；護(hù)士責(zé)任管床；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用和體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宗旨要求護(hù)士人人管床,護(hù)理工作站前移,縮短護(hù)士的工作半徑,減少來(lái)回跑動(dòng)浪費(fèi)的時(shí)間。由于設(shè)施沒(méi)有及時(shí)跟上,管床護(hù)士深入病區(qū),護(hù)士不可能守護(hù)在每個(gè)患者床旁,護(hù)士是穿梭在自己所管患者的區(qū)域,雖然有計(jì)劃的在進(jìn)行護(hù)理,但對(duì)于突發(fā)事件和實(shí)時(shí)出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題患者都是通過(guò)呼叫器傳達(dá)到辦公室,辦公護(hù)士又不清楚護(hù)士在哪個(gè)病房,醫(yī)生找責(zé)任護(hù)士也遇到了同樣的問(wèn)題,因此我購(gòu)置了移動(dòng)呼叫器4部,每個(gè)責(zé)任護(hù)士工作時(shí)隨身攜帶,效果非常好。

1 背景

1.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理政策背景 2010 年3 月,衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),護(hù)士對(duì)患者實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理［1］,護(hù)士進(jìn)行責(zé)任分組,實(shí)現(xiàn)人人分管患者,責(zé)任護(hù)士進(jìn)行包干。要求護(hù)士深入病房,發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問(wèn)題,都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理,解決到位。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)行背景

1.2.1 本科是婦產(chǎn)科綜合科室,屬于部隊(duì)基層醫(yī)院,助產(chǎn)士單獨(dú)管理,負(fù)責(zé)分娩階段,產(chǎn)前,產(chǎn)后,婦科及產(chǎn)房分娩的陪臺(tái)都是護(hù)理組負(fù)責(zé)和管理,分2層樓,醫(yī)生和護(hù)理都是一個(gè)單元,主要的患者來(lái)源是產(chǎn)科,婦科只站收支的20%,主要的護(hù)士辦設(shè)立在產(chǎn)科樓層,產(chǎn)科病房設(shè)立有重病室,主要收支產(chǎn)科的重患者和婦科的手術(shù)后患者,婦科平穩(wěn)后轉(zhuǎn)婦科樓層, 2層樓設(shè)有內(nèi)樓梯,實(shí)際開(kāi)放的床位數(shù)產(chǎn)科15張,婦科10張,護(hù)士總數(shù)有17人,包括辦公護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng),高責(zé)有6人,初責(zé)有11人,收支患者平均在20個(gè)左右,護(hù)士是小組負(fù)責(zé)制,排班是APN排班模式,產(chǎn)科分2個(gè)組,婦科1個(gè)組,組長(zhǎng)相對(duì)固定,管床相對(duì)固定,護(hù)士管床情況在醫(yī)生辦和護(hù)士辦都有公示,床位和管床組長(zhǎng)相對(duì)固定,產(chǎn)科組長(zhǎng)和婦科組長(zhǎng)一年一換,呼叫器2層樓都有,但主呼叫器在產(chǎn)科樓。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理舊呼叫器的缺陷 功能制護(hù)理模式護(hù)士做完治療和護(hù)理除了等級(jí)護(hù)理巡房時(shí)間外,大部分護(hù)士到護(hù)士站被動(dòng)的等待呼叫進(jìn)行服務(wù),對(duì)呼叫系統(tǒng)沒(méi)有過(guò)高的要求。責(zé)任制管床模式護(hù)士都深入到病房,流動(dòng)式服務(wù),患者的需求和突發(fā)情況通過(guò)呼叫器傳達(dá)到護(hù)士辦,辦公護(hù)士又不清楚管床護(hù)士的方位,既不能及時(shí)解決患者的問(wèn)題同時(shí)也打亂了辦公護(hù)士的正常工作,醫(yī)生需要跟管床護(hù)士交代事項(xiàng)也不能及時(shí)找到管床護(hù)士,醫(yī)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在了質(zhì)疑。

2 實(shí)施方法

2.1 智能呼叫器的配置和功效 首先跟采購(gòu)辦和信息科溝通提出自己的要求,廠家先進(jìn)行調(diào)試,主要是覆蓋范圍和通話的清晰度,要滿足能跟患者,辦公護(hù)士和醫(yī)生通話,本科要覆蓋到2層樓,不能存在盲區(qū),配備的臺(tái)數(shù)根據(jù)科室的工作量,我科配備4臺(tái),白天4個(gè)護(hù)士,晚上4個(gè)護(hù)士,帶機(jī)充電。移動(dòng)呼叫器界面除了床號(hào)顯示外,還有辦公護(hù)士和醫(yī)生的呼叫標(biāo)示。

2.2 智能移動(dòng)呼叫器呼叫器的使用 根據(jù)APN的排班模式, A班是8:00～16:00,P班：15:30～22:30,N班：22:00～8:00。A班有3～4個(gè)護(hù)士,產(chǎn)科有2～3個(gè)護(hù)士,婦科有1個(gè)護(hù)士,產(chǎn)科和婦科各配有一個(gè)護(hù)工,每個(gè)護(hù)士配備1臺(tái)呼叫器,護(hù)士上班時(shí)準(zhǔn)備好自己所管患者的一切治療和護(hù)理的東西帶上呼叫器放心的穿梭在自己所管的病區(qū)。夜班護(hù)士在處理問(wèn)題、巡房和產(chǎn)房陪臺(tái)的過(guò)程中佩戴呼叫器,醫(yī)生和辦公護(hù)士可以隨時(shí)跟管床護(hù)士溝通,患者也可以隨時(shí)呼叫到自己,自己可以根據(jù)患者問(wèn)題的輕重緩急合理安排并做好安排和解釋,責(zé)任護(hù)士隨身帶一個(gè)患者情況筆記本,合理安排好解決患者問(wèn)題的次序。

3 效果

自從使用了移動(dòng)智能呼叫器,患者的問(wèn)題的及時(shí)解決情況明顯的得到了改善,滿意度也明顯提高了,護(hù)士床旁工作時(shí)間增加,工作的計(jì)劃性增強(qiáng),工作效率提高了,護(hù)士加班的現(xiàn)象減少了,護(hù)士工作滿意度也提高了,護(hù)患,護(hù)護(hù)(主要指和辦公護(hù)士)和醫(yī)護(hù)的溝通更加通暢了,醫(yī)生慢慢的對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了進(jìn)一步的了解并慢慢接受和喜歡。

4 體會(huì)

智能移動(dòng)呼叫器對(duì)護(hù)士管床和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推動(dòng)起到了積極的作用。我們作為管理者面對(duì)護(hù)理改革,在理清思路的同時(shí)要為護(hù)士創(chuàng)造條件,搭建平臺(tái),結(jié)合實(shí)際,腳踏實(shí)地的一步一個(gè)腳印的走好每一步,好高騖遠(yuǎn),跟風(fēng)的作風(fēng)只能使我們的護(hù)理的道路越走越窄,既耗費(fèi)了精力又達(dá)不到效果,邁小步,不停步就是大行動(dòng)。

5 建議

移動(dòng)呼叫器的充電設(shè)備最好采用可充電的電池,耐用的。我們現(xiàn)在使用的是帶機(jī)充電,充電時(shí)間就不能隨身攜帶。另外,覆蓋面要廣,最好不要有盲區(qū)。

［1］ 譚莉萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)實(shí)施整體護(hù)理責(zé)任包干制效果研究.臨床合理用藥雜志,2011,04(27):97-98.

519029 深圳武警醫(yī)院婦產(chǎn)科