王一心

鼻腔里時(shí)刻都有鼻涕，也離不開(kāi)鼻涕，它是保護(hù)身體的一道屏障：鼻涕可防止鼻腔黏膜干燥，可濕潤(rùn)吸進(jìn)的空氣，黏住空氣中的灰塵、花粉、微生物，以免它們刺激呼吸道或引起感染。

鼻涕的成分除了水，還有蛋白質(zhì)、碳水化合物、鹽以及一些脫落的細(xì)胞。鼻涕中的蛋白質(zhì)主要是黏蛋白，它是一種糖蛋白，被由碳水化合物組成的“糖衣”包著，這使得它能大量地吸收水分。

大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的。鼻黏膜含有一種形狀像高腳酒杯的細(xì)胞，所以叫杯狀細(xì)胞。杯狀細(xì)胞制造出很多黏蛋白，黏蛋白被釋到細(xì)胞外頭后，大量地吸收水分，體積能膨脹600倍。杯狀細(xì)胞一天只需要制造1毫升的黏蛋白，就足以滿足鼻腔的正常需要了。

如果鼻腔受到刺激或被感染，鼻涕的分泌量就會(huì)激增。例如，感冒病毒入侵了鼻細(xì)胞，或者過(guò)敏體質(zhì)的人吸入花粉、粉塵，免疫系統(tǒng)就會(huì)制造相應(yīng)的抗體試圖消滅這些抗原?？贵w分布在鼻腔中的肥大細(xì)胞的表面上。肥大細(xì)胞的內(nèi)部含有大量的一種叫組胺的活性物質(zhì)，抗原和抗體結(jié)合后，就會(huì)刺激肥大細(xì)胞把組胺釋放出去。組胺進(jìn)而刺激杯狀細(xì)胞制造更多的黏蛋白，也就產(chǎn)生了更多的鼻涕。同時(shí)，組胺也能引起血管擴(kuò)張、通透性增加，血液中的水分滲出來(lái)，白細(xì)胞也跟著跑出來(lái)要消滅病原體。這不僅進(jìn)一步增加了鼻涕的量，而且會(huì)導(dǎo)致鼻腔堵塞。過(guò)量的鼻涕一部分流了出來(lái)，還有一部分被堵在了后頭。

正常的鼻涕是無(wú)色透明的，也就是所謂的清鼻涕。感冒時(shí)，開(kāi)始流出的也是清鼻涕，之后鼻涕會(huì)變得濃一些，成了白色。再往后，流出的就可能是綠色的濃鼻涕了，看上去就像膿一樣，因?yàn)樗写罅康氖戎行粤＜?xì)胞。嗜中性粒細(xì)胞雖然屬于白細(xì)胞，卻是綠色的。

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鼻涕異常的原因

1.感冒。初期為清水樣或者黏液性，感冒后期可出現(xiàn)膿涕。

2.慢性鼻炎。鼻涕多為黏液性鼻涕，量可多可少。

3.過(guò)敏性鼻炎。為流清水樣涕，量較多，伴有打噴嚏、鼻癢感，可常年發(fā)作，也可以季節(jié)性發(fā)作。過(guò)敏性鼻炎的病人可伴有哮喘，尤其是小兒。

4.慢性鼻竇炎。多為黏液膿性分泌物，雙側(cè)或者單側(cè)，伴有鼻塞、頭昏、記憶力下降等。單側(cè)的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。

5.鼻息肉也可以出現(xiàn)流清水涕。感染時(shí)可伴有流膿涕，或出現(xiàn)鼻塞、頭昏、記憶力下降等。

6.小兒的分泌比較旺盛，如果沒(méi)有其他不適，可能為冷空氣刺激鼻腔引起，不需要特別處理。單側(cè)鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內(nèi)異物引起。

7.流黃水樣分泌物，要考慮鼻竇內(nèi)囊腫的可能，攝鼻竇X線片或者CT。

8.涕中帶血可以參照鼻出血的常見(jiàn)原因。

9.其他原因。原因包括腦脊液鼻漏，萎縮性鼻炎等，后者以鼻干痂為主，鼻涕稠厚，少且臭。

（摘自《祝您健康》）