自2014年起英國(guó)藥品管理局率先收緊“關(guān)口”，禁售未通過(guò)注冊(cè)的中藥，而這或引發(fā)歐盟其他國(guó)家的效仿。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，這與國(guó)內(nèi)中草藥種植受污染嚴(yán)重，使用化肥種植等有關(guān)。

近年來(lái)，有關(guān)中藥安全的問(wèn)題屢屢曝光，中藥重金屬超標(biāo)、農(nóng)藥殘留不達(dá)標(biāo)等等。一直以來(lái)，我們認(rèn)為西藥的副作用過(guò)大，選擇相對(duì)安全的中藥，但殊不知，在我們用中藥治療疾病時(shí)，卻可能因?yàn)橹兴庂|(zhì)量問(wèn)題而給身體帶來(lái)新的隱患。那么我們要如何選擇高質(zhì)量的中藥，真正的讓“藥有所用”呢？

2013年7月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局對(duì)國(guó)內(nèi)17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)中的5個(gè)進(jìn)行了暗訪，發(fā)現(xiàn)“問(wèn)題嚴(yán)重，觸目驚心”，那么當(dāng)前市場(chǎng)上的中藥究竟有哪些常見(jiàn)“疾患”呢？

假藥、劣藥 大行其道

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對(duì)健康的要求已經(jīng)由治病延伸到了養(yǎng)生，一些具有養(yǎng)生效果的中藥也越來(lái)越受歡迎，龐大的市場(chǎng)需求也讓很多追逐利潤(rùn)的商家不惜造假來(lái)賺取更大的利潤(rùn)，如用亞香棒蟲(chóng)草假冒冬蟲(chóng)夏草、用菊科紅花冒充藏紅花、五味子是萃取后的藥渣……下面揭示幾種常見(jiàn)的造假方式：

利用“親戚”關(guān)系，魚(yú)目混珠。用與正品同科而不同種的植物或動(dòng)物，取性狀相似部分冒充正品藥材。如用不含薄荷腦成分的綠薄荷或野薄荷充當(dāng)薄荷；用普通生曬參充當(dāng)西洋參等。

利用長(zhǎng)相神似，魚(yú)龍混雜。有時(shí)候兩種形狀相似的藥材，價(jià)格可能大不一樣，于是一些商家就以假當(dāng)真的更大利潤(rùn)地賺取其中的差價(jià)，如將價(jià)格便宜的藥材（可能是正規(guī)藥材，也可能是其他藥材加工剩下的下腳料），摻入到另一種藥材中（通常是價(jià)格較貴的藥材），采取這種亦真亦假的方式來(lái)欺騙消費(fèi)者。比如將白芍的根莖摻入木香、丹參、豬苓等，將麥冬須的根摻入遠(yuǎn)志、龍膽、白薇、細(xì)辛，將美人蕉科植物蕉芋根莖或菊科植物大麗菊的塊根充當(dāng)天麻，檀香用柏科植物側(cè)柏的木材加噴漆料充當(dāng)?shù)取?/p>

此外，常見(jiàn)的還有用豬皮膠冒充驢皮阿膠，一般來(lái)說(shuō)，制作一公斤的阿膠需要2公斤至2.5公斤的驢皮，而驢皮比較昂貴。于是不法者就想到了另一個(gè)廉價(jià)的替代品——豬皮。豬皮的膠質(zhì)含量很高，韌性和驢皮不相上下，但它的價(jià)格連驢皮價(jià)格的十分之一都不到。

通常正品阿膠，呈長(zhǎng)方形塊狀，黑褐色，有光澤，質(zhì)硬而脆，色澤均勻，斷面光亮，碎片對(duì)光照視呈半透明狀，氣微，味微甘。當(dāng)然，這個(gè)養(yǎng)顏美容的東西也不會(huì)有異常臭味；同時(shí)，如果將膠塊置于手中，用手往桌面拍的話，由于質(zhì)地硬而脆，膠塊很容易會(huì)斷成碎塊，斷面光滑似玻璃，無(wú)異物者為真。

與之相反，如果拍打不碎，不透明，天熱變軟，斷面不光滑，用火燒會(huì)發(fā)出臭味者系偽品，通常是由工業(yè)橡膠，其他動(dòng)物的皮革、碎骨頭等制成的，如果吃下去不但不能達(dá)到預(yù)期效果，反而會(huì)適得其反。

攙雜質(zhì)增重量，變化驚人。不少藥品人為攙入雜質(zhì)，影響藥效，不但較珍貴藥材如麝香、牛黃、熊膽、蟾酥、冬蟲(chóng)夏草等有攙入人造的類(lèi)似雜質(zhì)，普通的藥材，尤其是貨源緊缺或銷(xiāo)售量大宗的藥材攙雜也較普遍，如海金沙、沙范子、蒲黃、菟絲子等常攙入沙泥，冬蟲(chóng)夏草、上鱉、海馬、全蝎等動(dòng)物腹內(nèi)也常充滿沙泥或插入鉛鐵金屬物，或浸濃鹽水經(jīng)干燥含有大量鹽結(jié)晶。有些藥材經(jīng)過(guò)處理，可增重30%甚至50%以上。

萃取、浸提殘?jiān)?，重新上市。隨著造假的增多，一些商販也很清楚，有些造假很容易辨識(shí)，于是他們干脆就用真的，這就是對(duì)藥物進(jìn)行萃取或浸提了。如用泡過(guò)的人參翻新出賣(mài)，消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)了這些人參后一般沒(méi)有任何藥用價(jià)值；如市場(chǎng)上有很多蟲(chóng)草是經(jīng)過(guò)萃取的。人參和蟲(chóng)草經(jīng)過(guò)浸提和萃取的都好辨識(shí)，如人參有種特別的香味，味微苦而回甜，浸提方式加工了的人參有股香味，顏色、質(zhì)地和味道也發(fā)生了變化，仔細(xì)鑒別（如聞其氣、觀其色、嘗其味等），是不難鑒別的；如沒(méi)萃取過(guò)的蟲(chóng)草，會(huì)給人一種很濕潤(rùn)及油性的感覺(jué)，而如果蟲(chóng)草是干巴巴的，那就極有可能已經(jīng)萃取過(guò)了。

但是有很多別的經(jīng)過(guò)萃取和浸提的中藥卻就不是那么好辨別了，對(duì)于這些“工廠貨”，只能通過(guò)食品藥品檢驗(yàn)研究所的實(shí)驗(yàn)才能準(zhǔn)確鑒別，而對(duì)于一般老百姓來(lái)說(shuō)，就只能吃啞巴虧了。

模具制造，以假亂真。除了摻假外，還有些直接以他物冒充的。比較常見(jiàn)的被冒充的藥物主要有以下幾種。

用地瓜、土豆等植物塊根蒸制而成何首烏，將山薯類(lèi)植物根人工制造雕刻成男女形狀做成假人形何首烏以賣(mài)高價(jià)，將偽品的幼根或根莖生長(zhǎng)的時(shí)候故意放到人形的模具中慢慢長(zhǎng)成“人形何首烏”，然后再高價(jià)售出。真假何首烏的鑒別方法很簡(jiǎn)單，六個(gè)字：“顏色、莖藤、味道?！闭娴暮问诪躅伾话闵窞楸砻娴t色至棕黃色，切面淺黃棕色或淺紅棕色，皮部可見(jiàn)云錦狀花紋，制何首烏表面黑褐色或棕褐色，斷面角質(zhì)樣，有光澤，棕褐色或黑色。假的何首烏莖藤一般是后來(lái)插入的，用力拉可以拉出來(lái)，而真的何首烏莖藤是“原裝”的。正所謂“良藥苦口”，嘗一下的話，就能發(fā)現(xiàn)真的何首烏味道又苦又澀。

用淀粉蒸至近熟，包紗紙擠壓成天麻形狀，冒充天麻。真天麻一般呈橢圓形或長(zhǎng)條形，表面黃白色至淡黃棕色，氣特異，“雞屎臭”。

還有一種造假比較多的為血竭。血竭為棕櫚科植物麒麟竭果實(shí)滲出的樹(shù)脂加工制成。血竭活血定痛，化瘀止血，生肌斂瘡。外敷可以用來(lái)治療跌打損傷，內(nèi)服可以治療痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀血等，是一種活血祛瘀的良藥。它的仿制品由松香、紅色顏料、石粉、泥土等制成，外形與血竭相似，有的為多面形，表面黑紅色、黑褐色。偽制品與正品的主要區(qū)別點(diǎn)為偽品表面略具光澤，用刀刮之起白色的粉痕，有松香臭氣，火燒氣更濃；而正品的表面有光澤，研成的粉末呈磚紅色，在水中不溶，在熱水中軟化，火燒嗆鼻，有苯甲酸樣香氣。

還有的商販通常會(huì)將一些物品經(jīng)過(guò)刀刻定形，然后再打光、染色或縫合加工成一定形狀，冒充正品藥材。比如說(shuō)以莪術(shù)、白及等的塊莖刀刻定形后，加黃泥、明膠打磨充三七；用麝皮毛包裹動(dòng)物肌肉、內(nèi)臟粉末、蛋黃等縫制成類(lèi)圓形毛球狀物冒充毛殼麝香；以鹿毛皮形成多分枝角狀，灌骨膠成形后充鹿茸；以雞蛋、明膠等物質(zhì)加工成菜花狀團(tuán)塊，充當(dāng)紫河車(chē)；把豬、羊的蹄甲及塑料經(jīng)整形摻在穿山甲里等等。endprint

還有用淀粉、豆粉倒入模內(nèi)制作成“冬蟲(chóng)夏草”；以聚氯乙烯塑料熔化入模制“金錢(qián)白花蛇”“珍珠”等等?？傊?，對(duì)于一些名貴藥材來(lái)說(shuō)，很多不良商販只要有利可圖都會(huì)想盡一切辦法造假。

色鮮藥毒，害人不淺

用硫磺熏可以讓藥材顏色更鮮艷這已經(jīng)為很多人所熟知，但現(xiàn)在不法商販為了讓藥材顏色更好看，還會(huì)給藥材染色，給中藥材染色主要有4個(gè)方面的原因：一是提取成分后染色。一些藥材被提取過(guò)有效成分后，顏色變淺，色澤變暗淡，經(jīng)過(guò)染色后可使色澤重新恢復(fù)成原樣。如染黃的藥材有黃芩片、蒲黃、姜黃、延胡索等；染紅的藥材有紅花、枸杞、五味子等；染黑的藥材有熟地、烏藥、制首烏、膽南星等。二是劣質(zhì)藥材染色。一些未成熟的藥材會(huì)影響品相，比如未成熟的小紅花椒，個(gè)頭小，品質(zhì)差，為了讓藥材好看賣(mài)高價(jià)錢(qián)，不法分子用“羅丹明B”對(duì)其染色后，再混入正品中銷(xiāo)售。還有如將五味子染紅、劣質(zhì)蒲黃和延胡索染黃、偽品烏梅染黑等等。三是造假染色。藏紅花因?yàn)閮r(jià)格昂貴，療效顯著，很多不法藥商用紙纖維搓成條狀，再用金胺O、新品紅等色素染成金黃色，普通人用肉眼無(wú)法識(shí)別；用葡萄皮加染料染色后假冒山茱萸；用一般的樹(shù)皮，加上染料，染成黃色，冒充黃柏。還有如朱砂用808猩紅，血竭用松香酸、808猩紅、蘇丹紅Ⅰ、蘇丹紅Ⅳ染色制偽等均屬此類(lèi)。

此外還有染色增重。如青黛質(zhì)地疏松輕浮，摻入顏色相近的孔雀石綠，可大大增加重量，其他藥材如紅花、冬蟲(chóng)夏草等都發(fā)現(xiàn)有增重、染色現(xiàn)象。

染色的藥材輕則對(duì)皮膚黏膜產(chǎn)生刺激，重則對(duì)人體腎臟、肝臟造成損害。

對(duì)于上色的東西，最有效和最便捷的方法就是用水來(lái)檢驗(yàn)它們，因?yàn)橐坏┱此鼈兙蜁?huì)現(xiàn)出原形來(lái)。

二氧化硫超標(biāo) “潛規(guī)則”惹禍

硫磺熏蒸作為一種流傳上千年的中藥傳統(tǒng)加工方法，由于可能產(chǎn)生二氧化硫殘留，對(duì)人體產(chǎn)生危害，已經(jīng)被國(guó)家藥監(jiān)局明令禁止使用。但硫磺熏蒸在中藥加工業(yè)內(nèi)卻依然是一個(gè)“潛規(guī)則”，大部分中藥材在種植戶進(jìn)行粗加工的時(shí)候就已經(jīng)使用，而一些藥商在后期的存儲(chǔ)過(guò)程中還要采取硫磺熏蒸的方法，這樣就造成了中藥材二氧化硫含量過(guò)高。

種植戶和商販之所以用硫磺對(duì)藥材進(jìn)行熏蒸源于四個(gè)方面的原因：一是能給藥材“美白”；二是干燥，一些中藥材濕度大，不易保存和使用，用硫磺熏蒸的方法可以很快去除中藥材中的水分；三是殺菌和殺螨作用，有利于中藥材的存儲(chǔ)以及保持藥效的穩(wěn)定。此外，還有些不良商販會(huì)用硫磺熏蒸來(lái)使藥材增重。如用硫磺打濕熏蒸黨參后，可以讓藥材中的含水量高達(dá)20%～30%而不發(fā)霉；當(dāng)歸打濕后熏，最高時(shí)能使水分增加近70%，大大增加了藥材的重量。

硫磺在熏蒸過(guò)程中會(huì)與氧結(jié)合，產(chǎn)生二氧化硫，醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，二氧化硫是對(duì)人體有損的物質(zhì)，長(zhǎng)期接觸輕者會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼痛、流淚、失眠、頭暈、嘔吐、惡心、乏力等癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)反射性聲門(mén)痙攣，說(shuō)話能力下降、吞咽困難、憋氣等癥狀，對(duì)人體的呼吸道黏膜、消化道黏膜有嚴(yán)重的損害作用，對(duì)肝腎功能也有直接的影響。如空氣濕度較大，二氧化硫與空氣中的水和氧氣反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生亞硫酸使藥材變色、變味。

此外，硫磺熏制的中藥材還可能會(huì)導(dǎo)致砷、汞殘留。

除了以上人為故意因素造成的中藥質(zhì)量問(wèn)題外，藥農(nóng)隨意的使用農(nóng)藥還可能導(dǎo)致藥材的農(nóng)藥超標(biāo)，環(huán)境污染導(dǎo)致其培養(yǎng)出的中藥材重金屬超標(biāo)等。

中藥飲片巧辨別

除了一些假藥、劣藥，即使一些不摻雜假劣藥的中藥也可能受各種因素的影響而使質(zhì)量大打折扣，這其中又以中藥飲片為主。對(duì)于中藥飲片的質(zhì)量，我們可以從色、香、味、形四個(gè)方面來(lái)把關(guān)。

色。各種藥材的顏色是不同的，藥材因加工或貯藏不當(dāng)，就會(huì)改變其固有的色澤。藥材的顏色是否符合要求，是衡量藥材質(zhì)地好壞的重要因素。如果外觀色澤改變，往往意味著它的化學(xué)成分及臨床療效都有改變，如大黃、黃連變黑，黃芩變綠，荊芥、薄荷變黯，檳榔、白芍泛紅等，都是質(zhì)變的標(biāo)志。炮制可改變飲片的顏色，炒焦品表面呈焦黃色，炒炭后表面焦黑色，內(nèi)部焦黃色，若內(nèi)外全黑即為不合格。飲片變色多與藥材傷水、火燥不及時(shí)、炮制不當(dāng)、貯藏日久、蟲(chóng)蛀生霉、經(jīng)常日曬等有關(guān)。

香。各種藥物固有的氣味，是鑒別真?zhèn)蝺?yōu)劣的依據(jù)之一，如魚(yú)腥草具魚(yú)腥氣，白鮮皮具羊膻氣，香加皮具濃厚的香氣可與地骨皮區(qū)別。種子類(lèi)藥材炮制時(shí)，要炒至鼓起有香氣溢出為合格。有的藥物貯存過(guò)程中，有效成分會(huì)逐漸揮發(fā)散失，香氣變淡，用到臨床也會(huì)影響療效，麝香要置密封陰涼干燥處保存就是這個(gè)道理，薄荷、荊芥、細(xì)辛年久失氣則療效下降。所以要加快藥材流通，減少貯存時(shí)間，保持藥材的新鮮度。

味。藥材的味道與本身含有的成分有關(guān)，也是衡量品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)之一，如烏梅、木瓜、山楂以酸為佳，黃連、黃柏以苦為佳，甘草、黨參以甜為佳，蓽茇以辛辣為佳，辣味可以幫助鑒別海風(fēng)屯與青風(fēng)屯，生半夏、生天南星辛辣、麻舌、刺喉、忌口嘗，炮制標(biāo)準(zhǔn)以味淡、不麻舌為合格。

形。形指形狀、大小、厚薄等，也是影響療效的一個(gè)重要因素。當(dāng)前的藥材流通環(huán)節(jié)中個(gè)體經(jīng)營(yíng)者居多，由于缺乏相應(yīng)的專業(yè)素質(zhì)，加上為了省時(shí)省力，追求經(jīng)濟(jì)效益，加工的中藥飲片很多不合格，主要是形偏大、偏厚，段偏長(zhǎng)，調(diào)劑不方便，影響成分煎出。

“水診”中藥

胖大?！度霟崴信虼蟪屎＞d狀，可達(dá)原體積的8倍。偽品圓粒蘋(píng)婆的種子入水膨脹較慢，僅達(dá)原體積的2倍。

蘇木——碎片入熱水中，水染成紅色。偽品系木材經(jīng)染色而成，浸入熱水中水呈淺黃色、黃色、橙黃色。

西紅花——投入水中水被染成黃色，不顯紅色，無(wú)沉淀，柱頭膨脹呈喇叭狀，無(wú)油狀漂浮物。若水浸柱頭呈條狀或絲狀系偽品金針菜制造；若摻雜細(xì)沙、淀粉、植物油等則出現(xiàn)沉淀、油狀漂浮物。

秦皮——置盛水透明形玻璃杯中，水在日光下可現(xiàn)碧藍(lán)色熒光，偽品其他樹(shù)皮水浸液無(wú)熒光。

牛黃——投入清水中，可吸水變潮濕但不變形，不溶解，不脫色，不渾濁。加少許清水調(diào)和，涂于指甲上，能將指甲染黃，俗稱“掛甲”。偽品多用黃連、大黃、姜黃、雞蛋黃等粉末或馬鈴薯加植物色素偽造，入水則迅速溶解、破碎、染水、渾濁。endprint

蟾酥——正品表面或斷面沾水迅速泛出乳白色液狀物并隆起。摻偽者沾水也泛出乳白色液狀物，但液狀物泛出慢而且不隆起。

蛤蟆油——用溫水浸泡呈絮狀，體積可膨脹10～15倍。偽品中華大蟾酥輸卵管水浸后呈螺旋形雞腸狀，體積僅膨大3～5倍。

熊膽——取正品少許投入清水杯中即見(jiàn)熊膽旋轉(zhuǎn)并呈黃線下沉而不擴(kuò)散，靜置24小時(shí)全部溶解出來(lái)的黃色色素僅布于杯底。偽品豬、牛、羊膽雖然也呈不同程度的黃線下沉，但24小時(shí)后水全部染成黃色或有不溶絮狀物。

金錢(qián)白花蛇——用水浸軟后觀察，蛇頭蛇尾齊全，連為一體。偽品系用大蛇剝條而成，蛇頭可拔出，蛇尾短粗。

阿膠——取阿膠放沸水中溶解，溶液呈棕紅色，較澄明，下層無(wú)沉淀，清而不濁。偽品雜皮膠水溶液呈棕褐色，下沉大片膠絲結(jié)片及黑渣。代用品新阿膠水溶液呈棕褐色，下層有黑渣及絮狀物常常有沉淀，渾濁不透明，表面有脂肪油。

鏈接：代煎中藥質(zhì)量難保證

近年來(lái)，社會(huì)飛速發(fā)展，人們的生活工作節(jié)奏不斷加快，傳統(tǒng)自煎藥的越來(lái)越少，讓藥房代煎中藥的越來(lái)越多，代煎中藥的質(zhì)量也一直頗受爭(zhēng)議，有哪些因素可能影響代煎中藥的質(zhì)量呢？

浸泡時(shí)間。臨床大多數(shù)中藥飲片為動(dòng)植物、礦物等干燥成品，為了使藥物有效成分更好地溶出和避免藥物突然加熱發(fā)生化學(xué)變性，在煎煮前常需浸泡30～60分鐘。浸泡時(shí)間應(yīng)根據(jù)外界溫度和藥材的性質(zhì)而定。一方面，夏季外界溫度高，藥材應(yīng)浸泡20～30分鐘左右；冬季外界溫度低，藥材應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)浸泡時(shí)間為40～60分鐘；另一方面，質(zhì)地較軟，體積小，厚度薄，較易浸透的花、莖、草等為主的藥材宜浸泡30分鐘左右；質(zhì)地較硬，體積厚度較大，不易浸透的根、種子、動(dòng)礦物等為主的藥材可浸泡60分鐘左右。如果浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起藥物有效成分酶解或者發(fā)酵；時(shí)間過(guò)短藥材浸泡不透，突然加熱會(huì)出現(xiàn)內(nèi)部硬心，不利于有效成分的溶出。

所以煎煮前的浸泡時(shí)間一定要適合。現(xiàn)實(shí)中，代煎中藥的煎煮機(jī)其浸泡時(shí)間都是固定設(shè)置，沒(méi)有很好的按藥物性能及外界溫度合理調(diào)整，這樣勢(shì)必會(huì)影響代煎中藥的質(zhì)量。

加水量。煎藥的加水量也是影響代煎中藥質(zhì)量的一個(gè)重要方面。加水不足，會(huì)造成藥材煎煮不透、容易糊鍋，有效成分難以溶出或者被破壞；加水過(guò)多，藥汁濃度太低，達(dá)不到療效要求。另外藥材的質(zhì)地不同，其吸水量也不同，更需要“具體藥材具體分析”。而代煎中藥的煎藥機(jī)加水，一般由工作人員固定設(shè)置，很難全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，所以對(duì)煎煮質(zhì)量是有影響的。

煎煮火候和時(shí)間。煎煮的火候和時(shí)間也是根據(jù)藥物性能而定。煎藥機(jī)煎藥時(shí)，工作人員會(huì)將機(jī)器調(diào)至固定溫度和時(shí)間，不能達(dá)到臨床“辨證”火候和時(shí)間，其煎出后湯藥的質(zhì)量肯定會(huì)下降的。

煎煮次數(shù)。藥材有效成分的溶出是借藥材內(nèi)外溶液的濃度差而達(dá)到的。當(dāng)藥材內(nèi)部的溶液濃度大于外部時(shí)，其有效成分就會(huì)溶出，當(dāng)內(nèi)外達(dá)到平衡時(shí)，就會(huì)停止溶出。此時(shí)需要將藥汁濾出，重新加水建立第二次濃度差，這樣有效成份才能最大限度的溶出。臨床表明第二次的煎出量反而大于頭煎15%～30%。而煎藥機(jī)煎藥一般只煎一次，這大大降低了藥汁中的有效成分，難免會(huì)降低代煎中藥的質(zhì)量。

煎煮的藥量和成分。臨床病癥不一樣，要求患者服用的量也不一樣。煎煮的藥量和成分不足，很難達(dá)到預(yù)期療效；藥量和成分太過(guò)會(huì)引起藥物中毒或藥過(guò)于病。代煎出的中藥也是千人一量，200毫升一袋，所以，代煎中藥的藥量，很難達(dá)到個(gè)性化的要求；另外，煎藥機(jī)固定的高溫度和高壓力也會(huì)破壞藥材的有效成分，加上煎藥機(jī)一般只煎一次的弊端，煎煮后的藥量和成分就大大的下降了。

特殊藥物煎煮。某些藥物因其質(zhì)地不同，煎法比較特殊，而代煎中藥卻把一張?zhí)幏缴系乃兴幬镏糜诓即泄布?，“千藥一鍋”，沒(méi)有像傳統(tǒng)人工煎煮方法那樣，根據(jù)藥物的特殊性和臨床特殊用藥目的的不同，進(jìn)行有序的煎煮程序，因此，這樣也會(huì)影響代煎中藥的質(zhì)量。

煎煮的適應(yīng)性。代煎中藥固然優(yōu)點(diǎn)很多，但臨床不能一概而論，并不是所有的藥材都適合代煎。有些處方上的藥物，在煎藥機(jī)的高溫、高壓條件下，容易破壞其有效成分，還有些藥物的有效成分易溶于水，不適合煎煮，泡服即可，代煎會(huì)破壞藥效的發(fā)揮。另外兒科處方或者劑數(shù)、劑量很少的處方，藥材、藥量較少，使用大鍋煎煮機(jī)，其煎煮質(zhì)量并不理想。所以，如果不能根據(jù)處方特點(diǎn)，盲目的選擇代煎，也是會(huì)影響代煎中藥質(zhì)量的。

煎煮機(jī)和包裝機(jī)的沖洗消毒。煎煮機(jī)體積較大，其大鍋內(nèi)壁很難做到合理消毒，至于煎煮機(jī)配置的包裝機(jī)更是密閉的空間，單純拆下消毒不太現(xiàn)實(shí)。目前，中藥煎煮機(jī)和包裝機(jī)的清洗都是直接用自來(lái)水沖洗，這樣做就很容易造成機(jī)器的污染，煎藥時(shí)會(huì)污染藥物。另外殘留在包裝機(jī)內(nèi)部的水液也會(huì)進(jìn)入到藥液之中，污染藥液。（據(jù)《中外醫(yī)學(xué)研究》等）endprint