徐新麗

·臨床醫(yī)學(xué)·

彩超在乳腺腫塊診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

徐新麗

目的探討彩超在乳腺腫塊診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法乳腺外科診斷和治療的乳腺腫塊患者86例, 對(duì)患者進(jìn)行彩超診斷?；颊呷?cè)臥位, 雙臂抬起, 以乳頭為中心, 順時(shí)針檢查整個(gè)乳房。發(fā)現(xiàn)腫塊后, 進(jìn)行二維超聲成像技術(shù)檢測(cè), 檢測(cè)內(nèi)容包括腫塊的大小、形狀、邊緣是否有包膜、內(nèi)部鈣化情況、回聲情況等。結(jié)果彩超對(duì)于良性腫塊者的診斷, 與術(shù)后病理結(jié)果比較, 符合率為95.71%；彩超對(duì)于惡性腫塊者的診斷, 與術(shù)后病理結(jié)果比較, 符合率為87.50%。血流Alder分級(jí)情況, 良性腫塊多為0級(jí)和I級(jí), 惡性腫塊多為II級(jí)和III級(jí)。結(jié)論彩超對(duì)于乳腺腫塊的診斷, 準(zhǔn)確率高, 對(duì)患者傷害小, 值得臨床推廣。

彩超；乳腺腫塊；診斷；應(yīng)用價(jià)值

隨著人們生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變, 乳腺腫瘤的發(fā)病率也在逐年增加。早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于保障患者生活質(zhì)量有著重要意義［1］。但臨床診斷中, 對(duì)于乳腺良惡性腫塊的鑒別難度較高, 使得治療方案受到影響。傳統(tǒng)的鉬靶檢測(cè)等對(duì)女性的身體有一定的傷害, 多用于生育過的女性［2］。本院開展高頻彩超診斷乳腺腫塊, 效果較好?，F(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2014年4月本院收治的進(jìn)行乳腺外科診斷和治療的乳腺腫塊患者86例為研究對(duì)象。患者均為女性, 患者年齡范圍為22～47歲, 平均年齡(33.38±4.82)歲；患者臨床表現(xiàn)為乳房周邊部腫塊, 自我感覺乳房脹痛；乳頭出現(xiàn)異常泌液等情況；病灶直徑為3.55～99.73 mm, 平均直徑(27.32±8.74)mm；良性70例, 惡性16例。

1.2方法 儀器：ALOKA-SSD-5000彩超。 檢測(cè)方法：患者取側(cè)臥位, 雙臂抬起, 以乳頭為中心, 順時(shí)針檢查整個(gè)乳房。發(fā)現(xiàn)腫塊后, 進(jìn)行二維超聲成像技術(shù)檢測(cè), 檢測(cè)內(nèi)容包括腫塊的大小、形狀、邊緣是否有包膜、內(nèi)部鈣化情況、回聲情況等。

1.3Alder分級(jí)判斷標(biāo)準(zhǔn) 0級(jí)為腫塊內(nèi)無血流信號(hào)；I級(jí)為有極少量的血流信號(hào), 同時(shí)出現(xiàn)2個(gè)點(diǎn)狀以內(nèi)的血流；II級(jí)為中等血流信號(hào)強(qiáng)度, 腫塊內(nèi)可見1根清晰的血管, 或者出現(xiàn)4點(diǎn)以內(nèi)的血流信號(hào)；III級(jí)為極強(qiáng)的血流信號(hào), 腫塊內(nèi)可見2根清晰的血管, 或者出現(xiàn)7點(diǎn)以內(nèi)的血流信號(hào)。

2 結(jié)果

2.1彩超判定結(jié)果和術(shù)后病理結(jié)果比較 彩超對(duì)于良性腫塊者的診斷, 與術(shù)后病理結(jié)果比較, 符合率為95.71%；彩超對(duì)于惡性腫塊者的診斷, 與術(shù)后病理結(jié)果比較, 符合率為87.50%。見表1。

2.2惡性腫塊和良性腫塊的血流Alder分級(jí)情況 血流Alder分級(jí)情況包括彩超結(jié)果和病理結(jié)果一致的惡性腫塊和良性腫塊, 即67例良性腫塊和14例惡性腫塊的血流Alder分級(jí)情況。良性腫塊多為0級(jí)和I級(jí), 惡性腫塊多為II級(jí)和III級(jí)。見表2。

表1 患者彩超判定結(jié)果和術(shù)后病理結(jié)果比較(n, %)

表2 惡性腫塊和良性腫塊的血流Alder分級(jí)情況

3 討論

彩色多普勒超聲技術(shù)是目前醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用比較廣泛的技術(shù)之一, 該技術(shù)對(duì)于乳腺腫塊診斷具有重要意義［3］。彩超在臨床診斷中, 可以有效看清腫瘤內(nèi)部狀況, 尤其是在腫塊內(nèi)部血流狀況方面, 準(zhǔn)確性更高。早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于保障患者健康有著重要意義［4］。彩超在鑒別良性惡性腫塊的時(shí)候,一般有如下特征［5］：腫塊的形態(tài)方面, 良性腫塊多呈橫向生長(zhǎng), 有完整的包膜包裹, 與周邊界限明顯, 而惡性腫塊呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng), 與周邊組織難以區(qū)分, 無完整包膜覆蓋。腫塊的回聲方面, 良性腫塊為低質(zhì)均回聲, 惡性腫塊則是不均質(zhì)弱回聲。在鈣化程度方面, 良性腫塊無鈣化情況, 惡性腫塊有典型的鈣化特征。

本文研究結(jié)果顯示, 彩超對(duì)于良性腫塊者的診斷, 與術(shù)后病理結(jié)果比較, 符合率為95.71%；彩超對(duì)于惡性腫塊者的診斷, 與術(shù)后病理結(jié)果比較, 符合率為87.50%。由此, 彩超對(duì)于乳腺腫塊的診斷, 準(zhǔn)確率高, 對(duì)患者傷害小, 值得臨床推廣。

［1］ 沈春云, 葛藝東, 秦信, 等.超聲彈性成像與常規(guī)超聲檢測(cè)腫塊面積比在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 16(1): 49-51.

［2］ 張承中, 李康安.超聲造影在乳腺腫塊診斷中的新進(jìn)展.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(1): 136-139.

［3］ Figueroa-Diesel H, Hernandez-Andrade E, Benavides-Serralde A, et al.Cerebral venous blood flow in growth restricted fetuses with an abnormal blood flow in the umbilical artery before 32 weeks of gestation.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2008, 140(2): 201-205.

［4］ 董慧琴, 陳芳.彩超在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床雜志, 2014, 14(1): 63.

［5］ 劉光玲, 吳榮銀, 祁英香.彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(17): 75.

2014-05-28］

463000 駐馬店市中心醫(yī)院超聲科