劉紅

高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理研究

劉紅

目的探討高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理方法及效果。方法按照隨機(jī)數(shù)字表法將116例高血壓合并冠心病患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組58例。實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理干預(yù), 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 比較兩組患者血壓控制效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制總有效率91.38%和護(hù)理總滿意度96.55%均顯著高于對(duì)照組70.69%、82.76%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提高高血壓合并冠心病患者的血壓控制效果, 患者護(hù)理滿意度也較高, 值得推廣。

高血壓；冠心??；手術(shù)室

高血壓與冠心病均為常見心腦血管疾病, 多發(fā)于老年人群, 嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。采取及時(shí)有效的治療及護(hù)理干預(yù)措施是降低患者多種并發(fā)癥發(fā)生率、提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵。本院對(duì)高血壓合并冠心病患者采取綜合護(hù)理干預(yù), 在提高患者對(duì)血壓的控制以及護(hù)理滿意度上取得了較為滿意的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月本院住院部收治的116例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合《2007年冠心病診治指南》［1］和《中國(guó)高血壓防治指南2010》［2］中高血壓和冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將116例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組58例, 實(shí)驗(yàn)組男38例, 女20例, 患者年齡45～76歲, 平均年齡(57.69±8.35)歲；對(duì)照組男39例, 女19例, 患者年齡46～77歲,平均年齡(58.66±8.47)歲。兩組患者在性別、年齡等上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理, 包括健康教育、飲食控制、疾病對(duì)癥護(hù)理和用藥護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理干預(yù), 包括健康教育、飲食控制、疾病對(duì)癥護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者血壓控制效果和護(hù)理滿意度。血壓控制效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：舒張壓下降至10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)以上；有效：舒張壓降至10～19 mm Hg之間；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。滿意度分為滿意、較滿意和不滿意?？倽M意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血壓控制效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制顯效率和總有效率均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者滿意率和總滿意度均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表2。

表1 兩組患者血壓控制效果比較［n(%)］

表2 兩組患者滿意度比較［n(%)］

3 討論

目前, 我國(guó)高血壓、冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì), 尤其是隨著生活習(xí)慣的改變, 老年人群患此類慢性心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)越來越高, 嚴(yán)重影響其健康和生活質(zhì)量。高血壓合并冠心病的臨床治療以藥物保守治療為主, 需長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥, 但多數(shù)老年患者由于對(duì)疾病知識(shí)掌握程度較低, 對(duì)藥物治療以及自我護(hù)理管理也不夠重視, 因此病情控制效果不甚理想。本院針對(duì)上述情況擬定了一套綜合護(hù)理干預(yù)措施,通過健康教育, 向患者普及高血壓、冠心病相關(guān)病理知識(shí)、治療方法、治療效果、遵醫(yī)囑用藥重要性、家庭護(hù)理技巧以及個(gè)人護(hù)理管理重要性等［3］, 通過聊天、面述、看錄像等多種方式進(jìn)行普及, 提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度；通過飲食護(hù)理, 合理控制患者日常飲食, 幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣, 預(yù)防不良心血管事件的發(fā)生；通過心理護(hù)理, 疏導(dǎo)患者不良情緒和心理壓力, 幫助患者以樂觀積極的心態(tài)面對(duì)長(zhǎng)期治療, 提高患者的遵醫(yī)囑情況［4］；通過運(yùn)動(dòng)護(hù)理, 指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng), 幫助患者建立系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方案, 一方面提高患者的身體素質(zhì), 另一方面提高血壓、血糖、血脂的控制效果。本研究結(jié)果顯示, 通過采取針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù), 患者血壓控制效果和滿意度均顯著提升。

總之, 采取針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)臨床效果滿意, 值得推廣。

［1］ 鄭剛.指導(dǎo)臨床實(shí)踐的新指南--2007年冠心病診治指南.華夏醫(yī)學(xué), 2008, 21(3):575-578.

［2］ 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010.中華高血壓雜志, 2011, 19(8):701-743.

［3］ 夏彩霞, 張燕, 楊雨蘭.高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理體會(huì).實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2013, 21(5):175-176.

［4］ 陳月春, 陳曉燕.68例高血壓合并冠心病患者的臨床護(hù)理效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(25):524-525.

2014-05-28］

610041 四川省軍區(qū)國(guó)防醫(yī)院住院部手術(shù)室