蘭莉

子宮肌瘤手術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)效果觀察

蘭莉

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者的效果。方法100例子宮肌瘤患者分為對照組與觀察組, 每組50例。兩組均采用子宮切除術(shù)進(jìn)行治療, 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上于入院時和圍術(shù)期給予心理護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的焦慮及抑郁評分均低于護(hù)理干預(yù)前, 觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于護(hù)理前, 也低于經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的對照組(P＜0.05)。觀察組疼痛強(qiáng)度明顯低于對照組。結(jié)論對子宮肌瘤手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可改善其心理狀況, 減輕術(shù)中疼痛, 臨床上可加以借鑒和推廣。

心理護(hù)理；子宮肌瘤；手術(shù)

子宮肌瘤是一種臨床上十分常見的良性腫瘤, 以30～50歲的女性為主要發(fā)病群體, 其中40～50歲的女性發(fā)病率最高, 不足20歲的年輕女性則比較少見［1］。子宮肌瘤患者普遍有經(jīng)期延長、繼發(fā)貧血和月經(jīng)周期縮短等臨床表現(xiàn), 肌瘤增大并超出盆腔時可產(chǎn)生排尿及排便困難等癥狀。手術(shù)是臨床上治療子宮肌瘤的常用方法, 但患者在治療過程中易發(fā)生多種并發(fā)癥和不良反應(yīng), 其生活質(zhì)量也嚴(yán)重下降。而對子宮肌瘤手術(shù)患者給予必要的心理護(hù)理干預(yù)不僅會對治療產(chǎn)生積極作用, 還能促使患者早日康復(fù), 改善其生活質(zhì)量［2］。本文以本縣婦保院收治的100例子宮肌瘤患者為研究對象, 觀察和探討了心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究所納入的病例均為本縣婦保院2012年5月～2014年5月收治的子宮肌瘤患者, 共100例,均有月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期縮短等典型癥狀, 其他系統(tǒng)或器官無器質(zhì)性病變。按隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者分為對照組和治療組, 每組50例。其中對照組年齡24～58歲, 平均年齡(39.8±11.2)歲；包括壁間肌瘤39例, 多發(fā)性肌瘤6例, 漿膜下肌瘤5例。觀察組年齡26～57歲, 平均年齡(38.8±11.4)歲；包括壁間肌瘤36例, 多發(fā)性肌瘤8例, 漿膜下肌瘤6例。

1.2方法 兩組患者均行子宮切除術(shù)治療, 對照組于入院和圍術(shù)期給予子宮肌瘤常規(guī)護(hù)理, 觀察組則加施心理護(hù)理干預(yù), 具體方法如下：①入院時心理干預(yù)：子宮肌瘤患者入院時由于對疾病缺乏認(rèn)識, 普遍存在焦慮、抑郁和擔(dān)憂心理。護(hù)理人員應(yīng)積極進(jìn)行心理疏導(dǎo), 加強(qiáng)健康教育, 讓患者做到心中有數(shù), 進(jìn)而緩解其負(fù)性情緒。②術(shù)前心理干預(yù)：術(shù)前護(hù)理人員除做好術(shù)前準(zhǔn)備之外還應(yīng)向患者詳細(xì)講解將要采用的手術(shù)方法、治療效果以及有可能產(chǎn)生的不適和疼痛感, 努力消除患者的顧慮, 幫助其樹立對治療的信心, 促使其以最佳狀態(tài)接受治療［3,4］。③術(shù)中心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控患者的生命體征, 使患者具有安全感；擺放體位時應(yīng)保護(hù)患者的隱私, 使患者有一種被尊重的感覺；還應(yīng)及時解答患者的疑問, 緩解其恐懼心理。④術(shù)后心理干預(yù)：術(shù)后應(yīng)囑患者多參加鍛煉, 視身體情況適當(dāng)下床活動, 盡可能扭轉(zhuǎn)其負(fù)性情緒, 促使患者早日康復(fù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示各計量資料,以百分率(%)表示各計數(shù)資料, 采用t或χ2對組間數(shù)據(jù)比較進(jìn)行檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的焦慮及抑郁評分 觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的焦慮、抑郁評分明顯低于護(hù)理前及經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的對照組, 比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者的焦慮及抑郁評分

表1 兩組患者的焦慮及抑郁評分

注：與干預(yù)前比較,aP＜0.05；干預(yù)后與對照組比較 ,bP＜0.05

抑郁評分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對照組5042.8±5.540.4±5.253.3±7.252.4±9.1觀察組5043.1±6.035.4±4.3ab54.5±7.946.3±6.4abt 0.26065.23970.79383.8771 P 0.79490.00000.42920.0002組別例數(shù)焦慮評分

2.2兩組患者的術(shù)中疼痛情況 對照組疼痛強(qiáng)度在不適及以下的病例有16例, 占該組患者總數(shù)的32%；觀察組疼痛強(qiáng)度在不適及以下的病例有39例, 占該組患者總數(shù)的78%。

3 討論

子宮是女性特有器官, 而子宮肌瘤是一種女性生殖器官的良性腫瘤。近年來, 我國子宮肌瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的增長趨勢。有研究報道［4］, 該病的發(fā)生率介于20%～30%之間,以育齡女性為主要發(fā)病群體。由于對自身疾病缺乏了解, 子宮肌瘤患者常會擔(dān)心經(jīng)手術(shù)治療后是否會發(fā)生變性或?qū)π陨町a(chǎn)生影響, 進(jìn)而產(chǎn)生焦慮和抑郁等負(fù)性情緒。本次研究發(fā)現(xiàn), 入院時患者的焦慮和抑郁評分均高于正常值, 提示其存在焦慮和抑郁等不良情緒。本次研究在入院時和圍術(shù)期采用心理護(hù)理措施對收治的子宮肌瘤手術(shù)患者進(jìn)行了干預(yù), 結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的焦慮、抑郁評分明顯低于未采用心理干預(yù)的對照組, 術(shù)中疼痛強(qiáng)度在不適及以下的病例所占比例也高于對照組。提示對子宮肌瘤手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可有效改善其焦慮和抑郁心理, 緩解術(shù)中疼痛強(qiáng)度,臨床上可加以借鑒和推廣。

［1］ 白廣云.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者的影響.臨床合理用藥, 2012, 5(2A):107-108.

［2］ 趙珊, 陳丁秀, 賴春蓉, 等.子宮肌瘤手術(shù)患者的心理護(hù)理探討.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(11):53-54.

［3］ 沈雪梅, 程煒.對子宮肌瘤介入治療患者行護(hù)理干預(yù)的效果觀察.當(dāng)代護(hù)士, 2012(5):59-60.

［4］ 馬宏宇.56例子宮肌瘤腹腔鏡剔除術(shù)臨床護(hù)理效果觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(14):48.

2014-07-14］

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