孫紅

（貴州省骨科醫(yī)院康復(fù)科，貴州 貴陽(yáng) 550007）

內(nèi)生電骨折治療儀促進(jìn)骨折愈合的臨床觀(guān)察

孫紅

（貴州省骨科醫(yī)院康復(fù)科，貴州 貴陽(yáng) 550007）

目的觀(guān)察內(nèi)生電骨折治療儀對(duì)骨折愈合的促進(jìn)作用。方法將骨折病人分為治療組和對(duì)照組，在使用內(nèi)生電骨折治療儀前后，兩組均照X片，觀(guān)察對(duì)比骨痂生長(zhǎng)情況。結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組病人治療后不同天數(shù)的X線(xiàn)片對(duì)比，得出不同骨折骨痂生長(zhǎng)的情況。結(jié)論使用內(nèi)生電骨折治療儀治療對(duì)促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)有促進(jìn)作用。

內(nèi)生電 骨折 骨折愈合

骨折為骨的完全性和連續(xù)性喪失。骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，受血供、力學(xué)環(huán)境等多種因素的影響，不同治療方法和不同部位的骨折愈合過(guò)程各有特點(diǎn)［1］。內(nèi)生電骨折治療儀是一種集低頻、中頻、干擾電、直流電、電德森電流于一體的治療儀，其經(jīng)過(guò)電極作用，改變細(xì)胞膜位，可促進(jìn)骨細(xì)胸的生長(zhǎng)及骨痂形成。我科對(duì)骨折后的病人采用內(nèi)生電骨折治療儀治療，取得了滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年10月～2014年3月，我科收治骨折患者120例。骨折類(lèi)型：椎體爆裂性骨折內(nèi)固定術(shù)后28例、股骨骨折21例、脛腓骨骨折18例、尺骨骨折14例、肩胛骨骨折11例、肱骨干骨折8例、髂骨骨折8例、髕骨骨折6例、骨盆骨折術(shù)后6例。將120例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組60例。治療組中男38例、女22例，年齡18～90歲，平均年齡46.4歲；對(duì)照組中男42例，女18例，年齡19～86歲，平均年齡42.1歲。兩組患者性別、年齡、骨折類(lèi)型比較，差異無(wú)顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組按常規(guī)治療，治療組使用常規(guī)治療外加內(nèi)生電骨折治療儀治療?；颊咴诠钦壅麖?fù)后（有無(wú)內(nèi)固定均可），將內(nèi)生電骨折治療儀在骨折兩端緊貼皮膚，用彈性自貼繃帶縛上兩組電極，紅白兩組電極必須交錯(cuò)擺放，如近端為白紅兩極，遠(yuǎn)端就相對(duì)為紅白兩極，打開(kāi)電源后，按下電鈕，使讀表在80～120Hz范圍內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)。指針在“紅區(qū)”標(biāo)志范圍內(nèi)顯示，電流強(qiáng)度以患者自覺(jué)電麻感能忍受為度。骨折患者每天1～2次，每次20～30min。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以骨痂出現(xiàn)時(shí)間為療效依據(jù)，分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)級(jí)別。顯效：比正常臨床愈合時(shí)間縮短1／2，有明顯骨痂生長(zhǎng)。有效：比正常愈合時(shí)間縮短1／3，有少到中等量骨痂出現(xiàn)。無(wú)效：與正常臨床治療愈合時(shí)間相接近，治療7周后，仍無(wú)明顯骨痂生長(zhǎng)。正常骨折愈合時(shí)間參照“骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)表”［2］。

1.4 觀(guān)察方法 患者在使用內(nèi)生電骨折愈合治療儀前照X線(xiàn)片，在治療10d、20d、40d后復(fù)查X線(xiàn)片。觀(guān)察對(duì)比骨痂生長(zhǎng)情況，“O”表示骨折線(xiàn)清晰，無(wú)任何骨痂生長(zhǎng)，“＋”表示骨折邊緣有淡薄骨痂生長(zhǎng)，“＋＋”表示有中等量骨痂生長(zhǎng)，“＋＋＋”表示有較多骨痂生長(zhǎng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果（表1，2）

表1 兩組患者治療40d效果比較 （例）

表2 兩組患者骨痂出現(xiàn)的時(shí)間與程度比較 （例）

3 討論

內(nèi)生電骨折治療儀集低頻、中頻、干擾電、直流電、安德森電流于一身，通過(guò)兩對(duì)電極作用，使細(xì)胞膜電位改變，產(chǎn)生細(xì)胞持續(xù)的去極化，促進(jìn)環(huán)磷酸腺苷（CAMP）的大量增加及線(xiàn)粒體活動(dòng)增加，延長(zhǎng)細(xì)胞的生命。重復(fù)去極化造成相應(yīng)的復(fù)極化增加，加強(qiáng)鈉、鉀泵的活動(dòng)，增加磷酸腺苷（AMP）的消耗，AMP的分裂，又能使自由磷增加，加速骨痂鈣化，促進(jìn)纖維細(xì)胞的形成。直流電刺激能使生理性關(guān)閉的微血管開(kāi)放，只要電刺激量和時(shí)間適宜，就可誘發(fā)骨生成。中頻電在改善深部組織的吸收和代謝過(guò)程同時(shí)，亦可通過(guò)它的振蕩效果，稀釋疼痛及炎癥因子，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛。此外，在使用脈沖電的刺激治療時(shí)，肌肉軟組織產(chǎn)生脈沖電的刺激而按固定的頻率收縮放松活動(dòng)，繼而使骨折端產(chǎn)生相應(yīng)振動(dòng)，不同振動(dòng)頻率可產(chǎn)生應(yīng)力，在生理范圍內(nèi)允許的應(yīng)力，可刺激骨生長(zhǎng)加速［3］。通過(guò)治療組和對(duì)照組的觀(guān)察，得出治療組的骨痂生長(zhǎng)較對(duì)照組有明顯差異，說(shuō)明內(nèi)生電骨折治療儀對(duì)促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)有促進(jìn)作用。

［1］關(guān)驊，張光鉑.中國(guó)骨科康復(fù)學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：8.

［2］任蔚虹，王惠琴.臨床骨科護(hù)理學(xué)［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010：36.

［3］陳履平.不同振動(dòng)頻率對(duì)實(shí)驗(yàn)性骨折愈合的影響［J］.中華外科雜志，1994，32（4）：217.

Endogenous electric Fracture Facture healing

孫紅（1964－），女，吉林，本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)，從事骨科臨床護(hù)理及管理工作

R473.6

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1002－6975（2014）13－1245－02

2014－03－01）