吳青

摘 要：推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)在提升醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)實現(xiàn)衛(wèi)生信息共享等方面發(fā)揮著重要的作用，本文簡述了醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設(shè)要點，從三個方面探討醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的推進舉措，以期為提升我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)略盡綿力。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生信息化；醫(yī)療；建設(shè)；隊伍

1 推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的意義

醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)主要是指建設(shè)一整套將公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品監(jiān)督、綜合管理為一體的信息化管理系統(tǒng)，建立一個真正“以患者為中心”的醫(yī)療體系，使衛(wèi)生主管部門能快速掌握醫(yī)療衛(wèi)生部門業(yè)務(wù)情況、居民健康狀況、醫(yī)護人員的工作信息等相關(guān)信息，以便于更全面的評估醫(yī)護人員的工作情況，進行科學地績效考核及運營管理，從而提高醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供高質(zhì)量、高效、便利的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的推進不僅能起到輔助醫(yī)院管理及高層領(lǐng)導(dǎo)決策的作用，有效支持醫(yī)院的事務(wù)處理及行政，提高醫(yī)院的工作效率，減輕工作人員的勞動強度，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益乃至社會效益，還能為醫(yī)護人員提供豐富的臨床醫(yī)療信息及臨床醫(yī)學知識，輔助醫(yī)護人員的診療及臨床決策，提高其工作效率，以使病人獲得更高效、更快捷、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。此外，醫(yī)療衛(wèi)生信息化能實現(xiàn)信息共享、雙向轉(zhuǎn)診，人們可通過遠程醫(yī)療咨詢、遠程會診、遠程預(yù)約掛號、遠程代理檢驗、遠程查詢，避免重復(fù)檢查治療，使人們看病更便捷，看病的成本也得以降低。

2 醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)要點

我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)在不斷地實踐中，取得了較好的成果，縱觀醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展與實踐，不難看出其建設(shè)過程中，只有注意以下要點，才能更好地推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。首先，需完善醫(yī)療衛(wèi)生的信息化標準，統(tǒng)一數(shù)據(jù)來源、算法分析、及統(tǒng)計的標準、范圍，規(guī)范數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑，制定通信技術(shù)標準、標識符標準、代碼數(shù)據(jù)標準、結(jié)構(gòu)及內(nèi)容標準等各類信息標準，以確保醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準確，避免重復(fù)建設(shè)及信息孤島，實現(xiàn)醫(yī)療專業(yè)系統(tǒng)之間的信息共享，真正做到以患者為中心。其次，確保信息的安全。作為醫(yī)療衛(wèi)生的核心機密，醫(yī)療衛(wèi)生信息在實現(xiàn)信息共享的同時，應(yīng)采用科學有效的安全機制、信息管理機制確保醫(yī)療衛(wèi)生信息的安全性。只有信息安全了，才能更好更充分地實現(xiàn)信息共享。再次，醫(yī)療衛(wèi)生信息建設(shè)需不斷拓展其覆蓋面，將衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)及疾病監(jiān)控信息系統(tǒng)等系統(tǒng)的信息有效融合在醫(yī)療衛(wèi)生信息的建設(shè)當中，強化醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)療機構(gòu)和行政主管部門之間的橫向聯(lián)系，實現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的信息共享，還需從基礎(chǔ)層、業(yè)務(wù)層、知識層、決策層四個層次深度延伸系統(tǒng)應(yīng)用，以此充分實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的社會效益、經(jīng)濟效益及管理決策效益。

3 醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的推進舉措探討

3.1 構(gòu)建完善的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系

首先，確定醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的執(zhí)行主體，由政府牽頭組織，建立一個高效的揮決策系統(tǒng)，醫(yī)院、大學、醫(yī)療管理中心等多方資源加以協(xié)調(diào)，使各個組織的工作流程及工作職責得以明確。其次，確定各級醫(yī)療機構(gòu)主體的功能、職責、任務(wù)與范圍，設(shè)立醫(yī)療資源中心，進行醫(yī)療信息資源的收集工作，以完善并維護醫(yī)療資源庫。再次，架構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生信息集成，采用有效的信息系統(tǒng)手段，妥善處理各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的關(guān)系，構(gòu)建集政府、醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療、科研、政務(wù)、疾病監(jiān)控及家庭等各個板塊信息管理的一體化，實現(xiàn)各個板塊的協(xié)調(diào)發(fā)展。第四，強化醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，根據(jù)各地區(qū)醫(yī)療的實際需求，建設(shè)涵蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合性醫(yī)院、市疾控中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等各級別層次在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施，加強諸如醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療成像、語音服務(wù)、環(huán)境控制、視頻會議、無線訪問等信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備高度數(shù)字化、信息化的醫(yī)院診療管理系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)水準。

3.2 完善醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫

完善醫(yī)療衛(wèi)生信息的數(shù)據(jù)庫是確保社會各階層實現(xiàn)安全、可靠、通暢、高效、信息交流及信息管理的重要保證，也是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的關(guān)鍵。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)為核心，以廣大人民健康以及患者醫(yī)療活動需求為基礎(chǔ)，采用先進的計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建成一個結(jié)構(gòu)合理、網(wǎng)絡(luò)互通、功能完善、技術(shù)先進、方便實用的本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享平臺。采集并完善衛(wèi)生資源、婦幼保健、健康和疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)、衛(wèi)生監(jiān)督、臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學科技類、衛(wèi)生政策法規(guī)類、醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)、醫(yī)療影像、實驗室化驗檢查、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、技術(shù)人員、大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療救治能力、健康體檢隨訪數(shù)據(jù)等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建起醫(yī)療機構(gòu)、緊急救援機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的多方的信息溝通機制，以滿足各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療、教學與科研管理的需要。

3.3 加強衛(wèi)生信息化人才隊伍建設(shè)

信息化人才隊伍是衛(wèi)生信息化建設(shè)最活躍的主體和快速穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。衛(wèi)生信息化人才隊伍主要分為技術(shù)層、管理層、執(zhí)行層三個層次，技術(shù)層是信息中心的負責人及具體工作人員，管理層是衛(wèi)生信息管理機構(gòu)的主要負責人，執(zhí)行層是信息中心的執(zhí)行人員，三個層次缺一不可，衛(wèi)生信息化人才隊伍建設(shè)需要從建設(shè)高層次衛(wèi)生統(tǒng)計人才、實用型衛(wèi)生信息技術(shù)人才、用型衛(wèi)生統(tǒng)計人才、復(fù)合型衛(wèi)生信息幾個方面著手，建立信息化人才的培養(yǎng)及選拔、晉升機制，培養(yǎng)并選派信息化的領(lǐng)軍人才，使醫(yī)療衛(wèi)生信息人才隊伍具備現(xiàn)代信息技術(shù)及各種知識技術(shù)，有精湛的服務(wù)技能及良好的服務(wù)技能，滿足醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的要求，著重對管理層人才隊伍的建設(shè)，提高其信息決策能力及敏銳的信息反應(yīng)能力，使醫(yī)療衛(wèi)生信息化及其管理業(yè)務(wù)得到重視并實現(xiàn)有效結(jié)合。