陳丹心

摘要：如今，醫(yī)院信息系統(tǒng)即HIS已經(jīng)成為醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施中的重要組成部分，對于提高醫(yī)院的工作效率和管理水平有著重要作用。但是，如果醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障，將會嚴重影響醫(yī)院的正常工作，造成經(jīng)濟損失。因此，如何做好醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護工作成為醫(yī)院需要重視的問題。該文就來分析一下醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要作用和加強醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫維護的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫；維護

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）18-4124-02

醫(yī)院信息系統(tǒng)即HIS，主要是通過計算機和各種通訊設(shè)備對病人的就診和治療信息進行收集、分析、處理和提取，能夠為醫(yī)院的各個部門提供參考。數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，網(wǎng)絡技術(shù)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的運行環(huán)境，經(jīng)營業(yè)務是醫(yī)院信息系統(tǒng)的主線。按照管理職能的不同，可以將HIS分為病房管理、經(jīng)濟核算、信息處理等眾多子系統(tǒng)，各自發(fā)揮作用。

數(shù)據(jù)庫的維護對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行起著重要作用，在進行數(shù)據(jù)庫的維護時，要保證數(shù)據(jù)信息的完整性和可用性，要從操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡環(huán)境、應用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫的優(yōu)化等多個方面，對醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫進行維護。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的重要作用

1.1 能夠使醫(yī)院的管理水平得到有效提高

醫(yī)院信息系統(tǒng)的廣泛應用，能夠節(jié)省醫(yī)院工作者對病人數(shù)據(jù)進行收集和整理的時間，讓醫(yī)院管理者更加及時的了解病人信息。醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)字化存儲處理功能能夠使醫(yī)院運行和管理的效率明顯提升，患者的治療情況和醫(yī)院藥品的日常流動情況都可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)反映出來，這就使醫(yī)院管理人員決策的準確性明顯提升，另外，也有效降低了醫(yī)院的成本。

1.2 能夠使醫(yī)院的工作效率明顯提升

醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠提供視圖化操作，能夠有效改善手工查詢、掛號的情況，這樣不僅能夠節(jié)省醫(yī)務工作者的工作時間，還簡化了看病程序，為病人提供了更多便利，從而使醫(yī)院的工作效率得到提高。而且，醫(yī)院還能夠利用醫(yī)院信息系統(tǒng)開展檢查工作，監(jiān)督各個科室的工作情況，為個人的業(yè)績考核提供重要依據(jù)。

1.3 有利于醫(yī)院改革的進一步推進和深化

如今，醫(yī)院間的競爭不斷加劇，而醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用幫助醫(yī)院樹立良好的形象，使醫(yī)院的市場競爭力得到提升。醫(yī)院信息系統(tǒng)的市場化、數(shù)字化和系統(tǒng)化的管理方式，能夠推進醫(yī)療改革的進一步深化。而且，醫(yī)院信息系統(tǒng)提高了醫(yī)院工作的透明度，能夠讓病人和家屬明確了解醫(yī)院的工作過程，知道自己的病情和治療情況，還能夠?qū)⒂盟幥闆r、藥品價格、治療價格等進行公開，避免了醫(yī)院亂收費現(xiàn)象的產(chǎn)生，能夠有效避免醫(yī)患糾紛。

2 加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）數(shù)據(jù)庫維護的措施

2.1 優(yōu)化網(wǎng)絡環(huán)境

醫(yī)院信息系統(tǒng)中的核心數(shù)據(jù)都是在數(shù)據(jù)庫中進行儲存的，因此，要將儲存數(shù)據(jù)庫的服務器在醫(yī)院網(wǎng)絡的中心位置進行安放。在進行網(wǎng)絡規(guī)劃時，要避免把數(shù)據(jù)庫的服務器與外部網(wǎng)絡和內(nèi)部網(wǎng)絡進行直接連接，要將數(shù)據(jù)庫服務器安置的防火墻中的DMZ區(qū)域，使數(shù)據(jù)庫和外部環(huán)境之間形成一道網(wǎng)絡屏障，可以使用端口映射的方式與外部進行聯(lián)系。

2.2 做好服務器的維護工作

服務器是數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)設(shè)備，只有在服務器不存在故障的情況下，醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫才能夠正常運行。要想保持醫(yī)院信息系統(tǒng)二十四小時不間斷服務，就要做好對數(shù)據(jù)庫所在服務器的維護工作。在進行服務器的設(shè)計時，可以采用電源和硬盤均有冗余的方案。在資金充足的情況下，可以利用雙機熱備，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性。另外，也好重視機房的防護和日常保養(yǎng)工作，比如防塵、防火、防靜電、防雷等，為服務器的正常運行提供環(huán)境保障。

數(shù)據(jù)庫的安全系數(shù)是由服務器操作系統(tǒng)的安全狀況決定的，因此，要提高服務器操作系統(tǒng)的安全性。在進行服務器的維護時，要做好以下幾個方面的工作：第一，對操作系統(tǒng)設(shè)置自動更新，使其能夠?qū)ο到y(tǒng)出現(xiàn)的漏洞通過補丁進行定期修復。第二，在操作系統(tǒng)中安裝安全軟件，及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中的安全故障，并且對安全軟件進行及時更新。第三，選擇合理的賬戶管理方式，確定適當?shù)陌踩呗?，對用戶密碼進行定期更新。第四，對數(shù)據(jù)庫和安全軟件中的日志文件進行及時查閱，如果發(fā)展存在異常，要及時分析問題出現(xiàn)的原因，并且采用科學方式處理。第五，要培養(yǎng)工作人員使用服務器的良好習慣，避免直接使用移動存儲設(shè)備，杜絕一切安全隱患。

2.3 加強數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的自身維護

從本質(zhì)上來說，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)屬于應用軟件的一種，因此，自動更新工作對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的維護起著重要作用。因此，數(shù)據(jù)庫維護人員要對數(shù)據(jù)庫廠家的官方網(wǎng)站消息進行充分關(guān)注，對數(shù)據(jù)庫的安全標準和發(fā)展形勢進行良好的把握，杜絕系統(tǒng)漏洞的產(chǎn)生，不給黑客可乘之機。還要對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的各項功能進行安全設(shè)置，增強數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的自身維護功能。例如，在進行SQL server的sa密碼設(shè)置時，不能過于簡單，否則黑客很容易破解。另外，還要對數(shù)據(jù)庫進行備份，從備份數(shù)據(jù)形式的差異上看，可以將備份分為差異備份、完全備份以及增量備份三種。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)需要數(shù)據(jù)有較高的可恢復性，因此，還要對數(shù)據(jù)庫日志進行備份。

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的基礎(chǔ)，兩者有著緊密聯(lián)系。在SQL server中，要對sa賬戶謹慎使用，同時對域用戶賬號進行一定的限制，杜絕黑客通過跨越數(shù)據(jù)庫權(quán)限鏈接的方式盜取數(shù)據(jù)。在編寫醫(yī)院信息系統(tǒng)程序時，要對用戶輸入的字符串進行篩選，杜絕注入攻擊的情況出現(xiàn)。

3 結(jié)束語

醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院工作過程當中起著重要作用，病人的診療過程、醫(yī)院的財務管理、藥品的管理、患者的檔案信息管理等，都需要通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進行分析和整理，醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用提高了醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量，給醫(yī)務工作者和患者都帶來了較大的便利。因此，要認識到醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要性，分析醫(yī)院信息系統(tǒng)維護中存在的問題，并且采取合理措施做好對醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護工作，提高醫(yī)院工作質(zhì)量和水平。

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