劉敏 劉新玉

微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床效果觀察

劉敏 劉新玉

目的 分析微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果。方法 對(duì)陜西省渭南市中心醫(yī)院2012年1月～2013年1月收治的114例慢性宮頸炎患者進(jìn)行微波聯(lián)合保婦康栓治療，并以此為觀察組；以同期單純進(jìn)行微波治療的114例慢性宮頸炎患者設(shè)立為對(duì)照組，對(duì)比2組的治療效果。結(jié)果 比較2組患者慢性宮頸炎的治療效果可見(jiàn)，觀察組患者治愈96例，有效18例，無(wú)效0例，總有效率為100.00%；對(duì)照組患者治愈70例，有效26例，無(wú)效18例，總有效率為84.21%；觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。治療期間，觀察組患者和對(duì)照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的分別有5例和23例，不良反應(yīng)發(fā)生率分別是4.4%和20.2%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 宮頸炎患者使用微波聯(lián)合保婦康栓治療，治療效果明顯，安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

宮頸炎；微波；保婦康栓

宮頸炎是婦科常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，宮頸炎的主要病原體包括沙眼衣原體、單純皰疹病毒、淋病奈瑟菌、生殖支原體等，主要隱藏在患者宮頸粘膜內(nèi)，若宮頸的防御功能被破壞，宮頸管粘膜炎癥得不到及時(shí)徹底治療，可引起上生殖道炎癥。感染人乳頭瘤病毒病毒（HPV）的話,則增加演變成宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)[1]。對(duì)于慢性宮頸炎的治療，臨床主要以物理局部治療或藥物局部治療為主，其中物理治療主要指的是激光或者微波等，藥物治療主要采用陰道局部用藥[2-3]。本研究主要觀察微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取陜西省渭南市中心醫(yī)院婦科2012年 1月～2013年1月收治的228例慢性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于慢性宮頸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。2組患者在就診的過(guò)程中均出現(xiàn)不同程度的陰道分泌物增多，一部分患者的分泌物為淡黃色，部分患者在性交后出血?；颊呔懦幍姥?、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）及宮頸癌的情況。將其隨機(jī)分為2組，每組114例。

觀察組患者進(jìn)行微波+保婦康栓治療?；颊吣挲g23～44歲，平均年齡（32.5±2.6）歲，患者的病程為0.2～6.6年，平均病程為（3.3±0.6）年?；颊呋疾〉募膊☆?lèi)型[4]包括：?jiǎn)渭冃?7例，顆粒型31例，乳頭型：36例。其中輕度型38例，中度型42例，重度型34例。

對(duì)照組患者進(jìn)行單純的微波治療?；颊吣挲g23～44歲，平均年齡（32.5±2.6）歲，患者的病程為0.2～6.6年，平均病程為（3.3±0.6）年。患者患病的疾病類(lèi)型包括：?jiǎn)渭冃?9例，顆粒型30例，乳頭型：35例。其中輕度型39例，中度型43例，重度型32例。

2組患者在年齡、宮頸炎程度、類(lèi)型等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者只使用微波治療，在治療前，2組患者要避免3d性生活，且在月經(jīng)干凈1周內(nèi)再進(jìn)行治療。治療過(guò)程中，患者排空膀胱，取膀胱截石位，常規(guī)消毒，窺器暴露宮頸，用干棉球?qū)m頸黏液拭凈，將微波治療輻射頭與宮頸糜爛面接觸，以順時(shí)針?lè)较蛴蓪m頸口處向外圍操作，輻射面要超出糜爛面2mm，宮頸口處輻射面要大一些，使局部病灶變白或微黃為宜，宮頸口邊緣酌情多灼幾次。術(shù)中患者有灼熱感，無(wú)疼痛。在手術(shù)后叮囑患者保持外陰部位的清潔，2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活。2個(gè)月后門(mén)診復(fù)查。

對(duì)觀察組的治療，除了使用微波治療外，還加用保婦康栓藥物(生產(chǎn)商：海南碧凱藥業(yè)有限公司，藥品批號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058)治療，每天晚上1次，1粒/次。醫(yī)護(hù)人員囑咐患者將藥物放入陰道后穹窿處，保證藥物和宮頸接觸，8d為1個(gè)療程，用藥時(shí)間為1～2個(gè)療程。在治療期間禁止性生活。2月后門(mén)診復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]治愈：宮頸炎癥的面積消失，鱗狀上皮細(xì)胞再生，覆蓋炎癥面積，宮頸光滑，患者無(wú)自覺(jué)癥狀。有效：患者的炎癥情況有所改善。無(wú)效：患者治療前后的癥狀無(wú)明顯變化，需要進(jìn)一步接受治療。總治療有效率的計(jì)算方法是：（治愈人數(shù)+有效人數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治愈率和總有效率均要優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

表1 2組慢性宮頸炎患者療效比較[n（%）]

治療期間，觀察組患者和對(duì)照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的分別有5例和23例，不良反應(yīng)發(fā)生率分別是4.4%和20.2%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

宮頸炎是婦科中常見(jiàn)的多發(fā)性疾病之一，它主要是在性交、分娩、宮腔操作后，患者的抵抗力下降，宮頸的正常防御功能被破壞，且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，易發(fā)生感染，從而導(dǎo)致宮頸損傷。其病原體分為性傳播疾病病原體及內(nèi)源性病原體。患者的表現(xiàn)主要包括：陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及燒灼感。此外可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀，若合并尿路感染，可出現(xiàn)泌尿系癥狀。宮頸炎會(huì)影響患者的正常生活，因此，對(duì)于有癥狀的患者須積極治療。

根據(jù)本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行微波探頭治療，能夠有效接觸病變組織，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和定位性，能更好地定位炎癥區(qū)域，根據(jù)炎癥區(qū)域的面積和深淺情況，確定修復(fù)凝固的時(shí)間[6]。此外，該方法的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于，它能有效控制時(shí)間和手術(shù)區(qū)域，利用離子吸收微波后產(chǎn)生高速運(yùn)動(dòng)，并產(chǎn)生高溫，讓病變自動(dòng)凝固，壞死和脫落，從而更好達(dá)到均勻治療的目的，避免對(duì)其他區(qū)域造成損傷。微波治療慢性宮頸炎癥具有較好的療效。

保婦康栓是常用于宮頸炎的外用藥物，其主要成分是冰片、莪術(shù)油，具有清熱解毒的功效[7]。在進(jìn)入陰道后，藥物可以慢慢融化，并均勻滲透到整個(gè)子宮頸當(dāng)中，發(fā)揮效用。該藥物具有抗細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體等微生物的作用，從而有效促進(jìn)宮頸鱗狀上皮細(xì)胞的增生，緩解患者瘙癢疼痛等癥狀；也同時(shí)具有抗HPV病毒的作用,有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，具有較好的療效[8]。

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行微波聯(lián)合保婦康栓治療，能有效改善患者的臨床癥狀，控制炎癥的發(fā)展，治療的有效率高，可以達(dá)到100.00%，且在治療后少見(jiàn)陰道出血、排液等不良癥狀，患者不良反應(yīng)發(fā)生率（4.4%）顯著低于對(duì)照組的患者（20.2%）。

總之，微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎患者是一種安全、有效的治療方法。

[1] 徐香梅.微波聯(lián)合保婦康栓治療93例慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（7）：1580-1581.

[2] 祝錦鳳.射頻消融治療慢性宮頸炎的療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（6）：51-52.

[3] 陳桂清.保婦康栓治療慢性宮頸炎120例臨床效果賴(lài)曉群[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，20（16）：33-34.

[4] 劉金榮，趙福成.保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（12）：59-60.

[5] 黃蓮慧.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2012，40（6）：822-823.

[6] 邱玉萍，周穎.保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7（12）：44.

[7] 周曉桂.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，25（6）：1345-1346.

[8] 邱玉萍，周穎.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染療效分析[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（34）：5730-5731.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.115

陜西 714000 陜西省渭南市中心醫(yī)院婦科（劉敏 劉新玉）