李紅妹

宮頸炎康栓佐治未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛效果觀察

李紅妹

目的 探討宮頸炎康栓在未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析2011年9月～2013年9月江西省大余縣人民醫(yī)院婦科收治的49例未產(chǎn)型宮頸糜爛并給予藥物治療患者的臨床資料，其中有24例為宮頸炎康栓+保婦康栓治療（試驗(yàn)組，先于月經(jīng)干凈3d后在陰道深處放置宮頸炎康栓，1粒/隔晚，治療10d；于第11d開(kāi)始放置保婦康栓，1粒/每晚，治療8d。），25例為保婦康栓治療（對(duì)照組，僅給予保婦康栓治療，于月經(jīng)干凈3d后開(kāi)始放置，1粒/每晚，連用14d），對(duì)2組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 試驗(yàn)組24例患者治療優(yōu)良率達(dá)到95.83%，與對(duì)照組（68.0%）比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組中出現(xiàn)陰道燒灼感（8.33%VS4.0%）、陰道流血＜7d（25.0%VS8.0%）以及發(fā)生感染（0% VS4.0%）的患者比例比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 宮頸炎康栓佐治未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛效果顯著，且有較高安全性。

宮頸炎康栓；保婦康栓；宮頸糜爛；未產(chǎn)型

宮頸糜爛是臨床婦科常見(jiàn)病、多發(fā)性疾病之一。宮頸糜爛是婦女常見(jiàn)病和多發(fā)病，為慢性宮頸炎常見(jiàn)的一種病理改變，現(xiàn)已改稱為宮頸柱狀上皮外移。無(wú)臨床癥狀且排除宮頸癌及癌前病變者無(wú)需治療，但已經(jīng)引起白帶增多或帶有血絲及接觸性出血、小腹墜脹時(shí)需要進(jìn)一步治療。臨床實(shí)踐證實(shí)，宮頸糜爛在育齡期婦女中發(fā)病時(shí)容易引起盆腔臟器炎癥，其是誘發(fā)宮頸癌的直接因素[1]。本研究采用回顧性研究方法，對(duì)24例未產(chǎn)型宮頸糜爛女性采用宮頸炎康栓+保婦康栓進(jìn)行治療，取得較理想效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2011年9月～2013年9月江西省大余縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的49例確診為宮頸糜爛并給予藥物治療患者的臨床資料。年齡20～39歲，平均（26.9±5.1）歲；孕1～4次，平均（2.0±0.5）次；均屬未產(chǎn)女性。49例包括輕度糜爛13例，中度21例，重度15例；單純型26例，顆粒型13例，乳突型10例。49例患者中有24例為宮頸炎康栓+保婦康栓治療（試驗(yàn)組），25例為保婦康栓治療（對(duì)照組）。試驗(yàn)組年齡21～39歲、平均（26.8±5.1）歲，孕次1～4次、平均（1.9±0.7）次，其中輕度糜爛7例，中度9例，重度8例，單純型13例，顆粒型6例，乳突型5例；對(duì)照組20～39歲、平均（26.9±5.2）歲，孕次1～4次、平均（2.0±0.4）次，其中輕度糜爛6例，中度12例，重度7例，單純型13例，顆粒型7例，乳突型5例。2組患者年齡、孕次、癥狀體征等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試驗(yàn)組 先于月經(jīng)干凈3d后在陰道深處放置宮頸炎康栓（廣西康華藥業(yè)有限責(zé)任公司，規(guī)格：1.5g/粒，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010065），1粒/隔晚，治療10d；于第11d開(kāi)始放置保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，規(guī)格：1.74g/粒，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058），1粒/每晚，治療8d。

1.2.2 對(duì)照組 僅給予保婦康栓治療，于月經(jīng)干凈3d后開(kāi)始放置，1粒/每晚，連用14d。囑所有患者禁止性生活以及盆浴至少2個(gè)月，并注意保持外陰干凈、清潔。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）痊愈：患者經(jīng)治療后臨床癥狀基本消失，檢查子宮頸表現(xiàn)光滑，無(wú)糜爛表現(xiàn)；（2）顯效：患者經(jīng)治療后宮頸糜爛面積縮?。局委熐暗?0%，或者中度糜爛改善為輕度以及重度轉(zhuǎn)中度；（3）有效：患者經(jīng)治療后宮頸糜爛面積小于治療前的50%，或?qū)m頸糜爛面積縮小不明顯，但經(jīng)診斷改善為單純型；（4）無(wú)效：患者治療前后的臨床癥狀、白帶情況以及宮頸糜爛面積無(wú)任何變化，甚至加重。優(yōu)良率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）表示，組間率比較用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果比較 試驗(yàn)組24例患者治療優(yōu)良率達(dá)到95.83%，與對(duì)照組（68.0%）比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

表1 2組宮頸糜爛患者治療效果比較（n）

2.2 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 2組中出現(xiàn)陰道燒灼感、陰道流血＜7d以及發(fā)生感染的患者比例比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。

表2 2組宮頸糜爛患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

宮頸糜爛是育齡期婦女常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)疾病之一，若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療則可能會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性炎癥。目前臨床針對(duì)宮頸糜爛的治療主要以局部治療為主，其方法有藥物治療、物理治療、免疫治療以及手術(shù)治療等多種[3]。然而對(duì)于未孕未產(chǎn)婦女則不宜行手術(shù)以及物理治療，其主要是為了防止治療后出現(xiàn)宮頸管狹窄、粘連等并發(fā)癥而影響患者妊娠，因此，針對(duì)未產(chǎn)型宮頸糜爛女性，臨床常采用藥物治療[4]。中藥栓劑宮頸炎康栓的主要成分為枯礬、苦參、苦杏仁、冰片，其主要功能為清熱燥濕、祛腐生肌，常用于宮頸糜爛的臨床治療。臨床研究表明，宮頸炎康栓藥膜在宮頸糜爛表面能夠持續(xù)在48h內(nèi)逐漸釋放藥效，對(duì)改善宮頸糜爛面的基底部微循環(huán)以及對(duì)糜爛面宮頸上皮的消失有著重要作用[5]。中藥制劑保婦康栓含20多種藥物成分，但其主要成分是莪術(shù)油[6]。動(dòng)物藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，莪術(shù)油能夠發(fā)揮廣譜抗病原微生物及抗炎作用，有活血化瘀的功效，能促進(jìn)宮頸糜爛患者糜爛部位的血液循環(huán)及增加末梢血白細(xì)胞數(shù)，增強(qiáng)機(jī)體吞噬細(xì)胞的吞噬功能，徹底消滅引起糜爛的各類病原微生物[7-9]。本研究通過(guò)采用兩種常用中藥栓劑聯(lián)合對(duì)24例宮頸糜爛患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者治療優(yōu)良率明顯高于單用保婦康栓組患者（P＜0.05），在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示兩種藥物均有較高安全性。

綜上所述，宮頸炎康栓聯(lián)合保婦康栓用于治療未產(chǎn)型女性宮頸糜爛的臨床療效優(yōu)于單用保婦康栓治療。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.029

江西 341500 江西省大余縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科（李紅妹）