張紅梅 姜 波 王 梅

針對性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果

張紅梅 姜 波 王 梅

目的 探討針對性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護(hù)理效果。方法 選取2011年6月至2012年3月在我院進(jìn)行治療的60例肝硬化合并上消化道出血患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為兩組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組30例患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，對照組30例患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)的治療效果。結(jié)果 治療組在護(hù)理效率方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肝硬化合并上消化道出血患者進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)是十分必要和有用的，有利于促進(jìn)患者各方面的治療實(shí)施狀況。

肝硬化合并上消化道出血；針對性護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

肝硬化合并上消化道出血的患者病情狀況非常危急，可能會(huì)影響到患者的生命安全，對這類患者的治療過程在除了醫(yī)學(xué)治療外，護(hù)理干預(yù)十分重要，因此有針對性地做好肝硬化合并上消化道出血患者中的護(hù)理對患者的自身極為重要[1]。本文選取我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者，在治療的基礎(chǔ)上分別對其采用針對性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)性的護(hù)理，對比分析臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月至2012年3月在我院進(jìn)行治療的60例肝硬化合并上消化道出血患者。按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對照組。治療組30例患者，其中男18例，女12例，年齡25～70歲，平均（51±7）歲，10例出血量為＜400 ml，12例出血量為400～800 ml，8例出血量為＞800 ml；對照組30例患者，其中男19例，女11例，年齡25～70歲，平均（52±7）歲，8例出血量為＜400 ml，13例出血量400～800 ml，9例出血量＞800 ml。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行簡單的常規(guī)性護(hù)理，治療組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 病況護(hù)理 首先依據(jù)患者出血情況制訂合理的治療方案，并針對治療過程中出現(xiàn)的出血情況隨時(shí)做好有效地護(hù)理和改善，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)闹寡幬镆种苹颊吒斡不喜⑸舷莱鲅陌l(fā)生，經(jīng)過臨床的長期護(hù)理，保證治療具有很好的療效。在對患者給藥時(shí)要密切觀測患者的血壓變化，控制藥物的用量，以免造成患者腹痛、低血癥的發(fā)生。同時(shí)護(hù)理人員一定要將所服藥物的用量告知患者，避免患者隨意增減劑量[2]，引起嚴(yán)重后果。

1.2.2 生活護(hù)理 在生活中要加強(qiáng)患者飲食方面的護(hù)理細(xì)節(jié)，患者要保證合理的生活方式，有充足的睡眠，否則就會(huì)造成病情加重。患者攝入的蛋白質(zhì)含量太高就會(huì)導(dǎo)致血脂上升，積壓在體內(nèi)難以消化和排出體外，易造成肝硬化等疾病的發(fā)生，因此一定要嚴(yán)格控制患者的蛋白質(zhì)攝入量。調(diào)節(jié)患者的飲食，多食青菜、蔬果，同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，幫助患者減輕體重，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)勸患者不喝酒精含量高的酒類，通過健康飲食來保護(hù)身體健康。

1.2.3 心理護(hù)理 患者由于身體狀況可能產(chǎn)生擔(dān)憂心理，因此護(hù)士一定要多與患者進(jìn)行溝通交流，同時(shí)告知其疾病的有效護(hù)理對其病情的有利影響，鼓勵(lì)患者積極地配合治療過程和護(hù)理過程。促使患者一定要全面認(rèn)識(shí)到肝硬化合并上消化道出血對自身身體的危害以及帶來的影響，患者一定要保持健康的心態(tài)，正確積極的應(yīng)對肝硬化合并上消化道出血這種疾病，確保患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，正確看待疾病，同時(shí)積極配合醫(yī)院相關(guān)的治療。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者出血得到控制且未再復(fù)發(fā)為治愈；出血得到控制為有效；未得到控制是無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果對比發(fā)現(xiàn)，治療組總有效率為90.0%，而對照組總有效率為76.7%。治療組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 小結(jié)

本文通過對患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理和有針對性護(hù)理，做到因人而異，這樣有針對性的護(hù)理方式在肝硬化合并上消化道出血患者中的護(hù)理效果非常明顯，能夠有效地改善我國肝硬化合并上消化道出血患者的治療情況，同時(shí)護(hù)理干預(yù)還降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，針對性護(hù)理具有良好的護(hù)理效果。

[1] 駱艷麗.針對性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(21):2623-2625.

[2] 楊飛亞,江華.預(yù)見性及針對性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(20):3340-3341.

[3] 沈瓊,胡麗娟,葛梅.臨床護(hù)理路徑在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(14):14-15.

R473.5

A

1673-5846(2014)08-0272-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬二院消化內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157000