代永霞 高青 邵南齊 付金芳 陳曉敏 馬霄

【摘要】藥理學(xué)是一門連接醫(yī)學(xué)和藥學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。學(xué)生普遍反映藥理學(xué)知識點(diǎn)瑣碎難學(xué)。本文對PBL ( Problem-based learning) 教學(xué)法、病例教學(xué)法 ( case based learning,CBL )、多媒體教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)法以及行為導(dǎo)向教學(xué)法等多種教學(xué)方法進(jìn)行分析比較，以期找到符合藥理學(xué)知識特色的教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，為以后臨床學(xué)習(xí)、醫(yī)療實(shí)踐打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)；教學(xué)方法；PBL；CBL

藥理學(xué)是一門研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及機(jī)制的學(xué)科，主要以生理學(xué)、病理學(xué)等為基礎(chǔ)，研究藥物體內(nèi)過程、機(jī)制、作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥禁忌及藥物相互作用等。藥理學(xué)知識瑣碎內(nèi)容繁多，學(xué)生反映學(xué)習(xí)起來比較枯燥。那么在教學(xué)過程中如何激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生學(xué)以致用, 是一個(gè)值得思考的問題。為提高藥理學(xué)教學(xué)效果，本人將常用的藥理學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行分析，希望為藥理教學(xué)提供參考。

一、傳統(tǒng)教學(xué)法

目前藥理學(xué)教學(xué)多采用傳統(tǒng)教學(xué)法,其特點(diǎn)是教師口授板書，學(xué)生聽講做筆記，老師通過提問考試了解知識理解程度，并據(jù)此調(diào)整教學(xué)策略達(dá)到教學(xué)目的。整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中老師是主體，教師教學(xué)水平和技巧決定學(xué)生學(xué)習(xí)效果，該教學(xué)模式是我國學(xué)校教學(xué)主流模式。當(dāng)然，傳統(tǒng)教學(xué)模式也存在一定缺陷，學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過程中處于被動(dòng)接受的地位，學(xué)習(xí)主動(dòng)性下降，在考試中死板背書能獲得高分，但自身能力的培養(yǎng)往往被忽視，最終導(dǎo)致學(xué)生高分低能，用這種模式進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)難以達(dá)到學(xué)以致用的目的。

二、多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)以直觀、新穎的畫面展示教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)興趣。如課堂上講到抗癲癇藥時(shí)，可以先播放癲癇患者的視頻，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，整體提高課堂效率。但也有文獻(xiàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)連續(xù)使用多媒體教學(xué)，學(xué)生忙于抄寫多媒體課件，忽略老師講解，對知識的系統(tǒng)性缺乏深刻認(rèn)識。所以我們需要根據(jù)藥理學(xué)不同章節(jié)知識特點(diǎn)不同，合理使用多媒體。

三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)法

實(shí)驗(yàn)教學(xué)法是以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的新型授課方式，對學(xué)生的思維能力、動(dòng)手能力、觀察能力和邏輯思維能力都有一定提高，教學(xué)效果較好。但實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生往往按部就班做實(shí)驗(yàn)，很少思考實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理，抑制學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性。另外，實(shí)驗(yàn)成績考核主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，但千篇一律的實(shí)驗(yàn)報(bào)告屢屢可見，挫傷了學(xué)習(xí)積極性。

四、PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，把學(xué)習(xí)設(shè)置到有意義的問題情景中，使學(xué)習(xí)者自主探究、交流合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。本文以青霉素的不良反應(yīng)和防治措施為例進(jìn)行說明。在課堂上提出問題：“我青霉素類藥物過敏反應(yīng)發(fā)生率高，怎么防治青霉素的過敏反應(yīng)？”。討論時(shí)隨即將班級學(xué)生分組，小組長維持秩序主持本組的討論，學(xué)生討論結(jié)束后可以提問幾名同學(xué)進(jìn)行總結(jié)，由其他學(xué)生對上述總結(jié)進(jìn)行判斷或辯論，討論結(jié)束后，教師對學(xué)生的討論進(jìn)行評價(jià)。最后留作業(yè)“如何防治青霉素的過敏反應(yīng)？”，督促學(xué)生對知識點(diǎn)就行歸納總結(jié)，形成課堂筆記，方便課后回顧復(fù)習(xí)。本人的教學(xué)體會(huì)是采用PBL教學(xué)模法, 學(xué)生上課積極主動(dòng)，大部分學(xué)生樂于接受該教學(xué)模式。

五、CBL教學(xué)法

CBL教學(xué)法是將典型的臨床病例引入課堂，將發(fā)病的機(jī)制、表現(xiàn)、治療和藥理學(xué)基礎(chǔ)知識相結(jié)合，形象的闡述相關(guān)知識。典型的病例能夠引起興趣啟發(fā)思考，提高對知識的理解及綜合運(yùn)用能力。根據(jù)本章節(jié)的藥理知識，從繁多的病例中挑選典型的病例應(yīng)用于課堂教學(xué)，如：在講解青霉素的過敏反應(yīng)時(shí)，可以列舉臨床中見到的過敏反應(yīng)導(dǎo)致死亡的病例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望。最后提出問題促使學(xué)生思考在臨床上使用青霉素的注意事項(xiàng)，幫助學(xué)生總結(jié)回顧，在學(xué)生思考討論的基礎(chǔ)上教師再進(jìn)行藥理學(xué)理論知識教授, 使學(xué)生更好的掌握知識點(diǎn)。

六、行為導(dǎo)向教學(xué)法

行為導(dǎo)向教學(xué)法是一種以職業(yè)行為活動(dòng)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)學(xué)生能力為本位的教育思想，其內(nèi)容以職業(yè)活動(dòng)為核心，強(qiáng)調(diào)通過行動(dòng)來學(xué)習(xí)，使學(xué)生通過獨(dú)立地獲取信息、制訂計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃以及評估計(jì)劃，構(gòu)建屬于自己的經(jīng)驗(yàn)和知識體系。行為導(dǎo)向教學(xué)法綜合運(yùn)用一系列教學(xué)方法，學(xué)生是主角，教師是配角。行為導(dǎo)向教學(xué)法不是一種具體的教學(xué)方法，而是一系列教學(xué)方法的綜合運(yùn)用。其中包括項(xiàng)目教學(xué)法，即將一個(gè)項(xiàng)目交由學(xué)生自己處理，資料的收集、設(shè)計(jì)方案、實(shí)施項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生交流和協(xié)作能力。還有模擬教學(xué)法，是指在一種人造的情境或環(huán)境里學(xué)習(xí)某種職業(yè)所需知識、技能和能力的教學(xué)方法。采用這種方式，能使學(xué)生深入了解藥理學(xué)知識在實(shí)際中的應(yīng)用。

除上述教學(xué)方法外，還有一些其他教學(xué)方法：歸納總結(jié)式教學(xué), 如糖皮質(zhì)激素的藥理作用“抗炎癥、抗免疫、抗毒、抗休克”可簡單的概括為“四抗”；比較法，如四代頭孢菌素類抗生素間的比較；專題研究性學(xué)習(xí)；演講式學(xué)習(xí)等。因此在藥理學(xué)教學(xué)過程開展多元化教學(xué)模式能更好的培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、素質(zhì)高、能力強(qiáng)，同時(shí)具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。

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作者簡介：

代永霞(1982～)，女，漢，河南新鄭市人，碩士，鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校講師，從事藥理學(xué)教學(xué)與研究工作。

通訊作者：邵南齊*

基金項(xiàng)目：河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革項(xiàng)目（Wjlxl13090）；鄭州地方高校新世紀(jì)教育教學(xué)改革及人才培養(yǎng)工程第六批項(xiàng)目（ZZJG-B6035）。