吳 凇,遠(yuǎn)慧茹

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300073；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300100)

“飛經(jīng)走氣”為“通經(jīng)接氣大段之法”，主要包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源。操作要點(diǎn)：青龍擺尾“如扶船舵，一左一右，慢慢撥動(dòng)”；白虎搖頭“退方進(jìn)圓”和“搖振”；蒼龜探穴“鉆”“剔”；赤鳳迎源“上下左右，四周飛旋”?，F(xiàn)代醫(yī)家基于古法并結(jié)合臨床對(duì)“飛經(jīng)走氣”四法進(jìn)行深入探析，不僅用于治療網(wǎng)球肘、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、急性踝關(guān)節(jié)扭傷等“關(guān)”“節(jié)”病變，同時(shí)廣泛用于臟躁、原發(fā)性高血壓、腹瀉型腸易激綜合征、慢性萎縮性胃炎等疾病。

1 青龍擺尾

《金針賦》：“一曰青龍擺尾，如扶船舵，不進(jìn)不退，一左一右，慢慢撥動(dòng)?！眲⒗诘萚1]歸納古今各醫(yī)家觀點(diǎn)，總結(jié)三要素：如扶船舵，一左一右，慢慢撥動(dòng)。具體操作：斜向淺刺或先深后淺，針尖刺向病所，拇食二指持毫針尾部緩緩地左右擺動(dòng)，以推動(dòng)經(jīng)氣向病所方向遠(yuǎn)行，再逆向關(guān)節(jié)行針，反復(fù)操作直至通絡(luò)接氣，并可配合呼吸補(bǔ)瀉、九六補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉等針法。

“青龍擺尾”針法在應(yīng)用中除通關(guān)過節(jié)，催發(fā)經(jīng)氣外，還具有通絡(luò)散結(jié)的作用。何潔茹[2]取外關(guān)、后溪穴施以青龍擺尾針法治療頸椎病38例，總有效率97.4%。于宏君等[3]以患側(cè)阿是穴、后溪穴為主穴治療落枕48例，行以青龍擺尾法，治愈率85.71%。焦楊等[4]采用改良青龍擺尾針法治療腰椎間盤突出癥，取：氣海俞(雙)、大腸俞(雙)、環(huán)跳(患側(cè))、陽(yáng)陵泉(雙)、懸鐘(雙)穴,治愈率為79.2%。李成宏等[5]取三陰交、合谷、太沖、神門穴治療臟躁，偏肝郁氣滯加內(nèi)關(guān)、膻中；偏陰血虧虛加太溪、足三里，輔以青龍擺尾針法。總有效率為95.8%。

2 白虎搖頭

《金針賦》云：“二曰白虎搖頭，似手搖鈴，退方進(jìn)圓，兼之左右，搖而振之?！逼浜诵脑谟凇巴朔竭M(jìn)圓”和“搖振”。其針法具體操作是：將針直刺入穴位深部，拇食指持針柄，在行下插左轉(zhuǎn)，上提右轉(zhuǎn)的提插捻轉(zhuǎn)法時(shí)，用無名指或中指撥動(dòng)針體有如搖鈴一般使肉內(nèi)針頭左右搖動(dòng)，行六陰之?dāng)?shù)，并可配合按法使針感傳至病所。進(jìn)針時(shí)，持針沿圓弧平滑而搖動(dòng)針體，退針時(shí)，沿方形路線在其拐角處振動(dòng)針體。

“白虎搖頭”針法對(duì)治療局部病灶效果良好，屬瀉法范疇，能清熱瀉火、祛風(fēng)化痰、行氣活血。郭現(xiàn)軍[6]對(duì)161例梨狀肌綜合征患者進(jìn)行治療比對(duì)，取穴：取穴環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市、承山、昆侖，治療組81例于環(huán)跳穴施以白虎搖頭合齊刺法，對(duì)照組80例平補(bǔ)平瀉，治療組總有效率96.29%，高于對(duì)照組76.25%。夏林軍[7]采用白虎搖頭、青龍擺尾針法治療原發(fā)性高血壓64例比對(duì)分析，取曲池、豐隆、外關(guān)、足三里為主穴，實(shí)驗(yàn)組針刺后淺部得氣施以青龍擺尾法，深部得氣施以白虎搖頭法，對(duì)照組平補(bǔ)平瀉，試驗(yàn)組總有效率87.150%，對(duì)照組總有效率62.150%。

3 蒼龜探穴

《金針賦》中記載：“三曰蒼龜探穴，如入土之象，一退三進(jìn)，鉆剔四方?！崩铊F等[8]認(rèn)為其要點(diǎn)為“鉆”和“剔”。具體操作:將針刺入穴位深部后，一退到達(dá)淺層，然后扳倒針頭，更換針尖方向，分別向上下左右四方斜刺，每一方又向天人地三層逐漸加深，如龜入土之象，一深再深，一探再探，四方鉆剔，有上下催氣、四方搜氣的作用，使經(jīng)氣由淺入深，向四方流通擴(kuò)散，為四法中刺激強(qiáng)度最大的手法。

4 赤鳳迎源

《金針賦》中載：“四曰赤鳳迎源，展翅之儀，如針至地，提針至天，候針自搖，復(fù)進(jìn)其原，上下左右，四圍飛旋，病在上吸而退之，病在下呼而進(jìn)之?！敝艿さ萚17]研究認(rèn)為赤鳳迎源針法強(qiáng)調(diào)的是在提插行針之后進(jìn)行“四周飛旋”的操作。指的是在捻轉(zhuǎn)針柄的同時(shí)，通過手指的操縱，使針身及針尖在天人地三部沿上下左右、前后不同平面行圓形軌跡的多向飛旋。其手法主要由三刺法(三才法)、提插捻轉(zhuǎn)和飛法組成，具體操作：先將針刺入地部，得氣后上提至天部，在天部得氣后再插入人部，然后行提插捻轉(zhuǎn)，結(jié)合一捻一放的飛法，形如赤鳳展翅，四周飛旋，達(dá)到上下催氣，通經(jīng)行氣的效果，其刺激強(qiáng)度比蒼龜探穴來得輕。

5 小結(jié)

通過對(duì)近幾年文獻(xiàn)的總結(jié)，青龍擺尾法主要用于治療網(wǎng)球肘、臟躁、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、落枕等疾??；白虎搖頭法用于治療梨狀肌綜合征、原發(fā)性高血壓等疾病；蒼龜探穴法治療肱骨外上髁炎、臀上皮神經(jīng)損傷、腹瀉型腸易激綜合征、慢性萎縮性胃炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腦卒中后腕手功能障礙、坐骨神經(jīng)痛等；赤鳳迎源法臨床治療肩關(guān)節(jié)周圍炎、急性踝關(guān)節(jié)扭傷、腦卒中后肩手綜合征等。從現(xiàn)代臨床應(yīng)用可以看出“飛經(jīng)走氣”四法的應(yīng)用已不僅僅是“過關(guān)過節(jié)”，其行氣、催氣之功更好的應(yīng)用于其他疾病當(dāng)中。參考文獻(xiàn)：

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