曾德舉,李文斌,陸曉超
(浙江省海寧市人民醫(yī)院 設(shè)備科,浙江海寧314400)
金寶AK96血透機(jī)維修淺談
曾德舉,李文斌,陸曉超
(浙江省海寧市人民醫(yī)院 設(shè)備科,浙江海寧314400)
主要表現(xiàn)為機(jī)器自檢通過后接入A/B液,單提示準(zhǔn)備就緒的透析液綠線出不來就會(huì)報(bào)此故障。AK96有一個(gè)吸足夠濃度A液,檢測所有電導(dǎo)傳感器的程序,這時(shí)只吸A液,只有電導(dǎo)值超過25,檢測才能通過,如果該高電導(dǎo)檢測沒有通過,出錯(cuò)誤代碼C COFF 088 024。首先要檢查A液,有無A液配比錯(cuò)誤或混合不均勻,檢測A液吸液管路,濾網(wǎng)和接頭密封圈是否密閉,是否有氣泡吸入,排除以上故障后考慮電導(dǎo)傳感器或吸液泵損壞。通常在使用過程中允許A液的吸液偏差是+-15%,B液的吸液偏差是+-20%。偏差再大就容易產(chǎn)生碳酸鈣的沉淀了。偏差的正值表示液體的濃度低,吸液泵速加快,管路堵塞或泄漏,吸液泵工作效率不足,負(fù)偏差表示濃度偏高。A液的吸液偏差B液的吸液偏差不能大于+-15%。A/B泵吸液偏差值的查看在Logging-Internal菜單中SRI-022表示A液泵的吸液偏差,SRI-026表示B液泵的吸液偏差。檢查紅色A液吸液頭是否有濃縮液結(jié)晶,并檢查接頭上O型圈是否完好,有無氣泡吸入。
DIVA/TAVA 測試錯(cuò)誤,透析液壓力低壓測試失敗。在自檢過程中較為常見,更換A/B液吸液頭O型圈后,做透析液壓力,除氣壓和HPG調(diào)校。值得注意下的是此調(diào)校應(yīng)該在調(diào)校(Calib)--傳感器(Transd)--外部無水(External)菜單中。調(diào)校前須先排空管路,然后斷開除氣壓和透析液壓力傳感器處連接管路及拔出透析液快速接頭(壓力傳感器通大氣,歸零),如發(fā)現(xiàn)調(diào)校前壓力偏差超過10,則傳感器可能已經(jīng)損壞,須更換后再做調(diào)校。
預(yù)充探測器測試錯(cuò)誤,最大可能性為預(yù)沖探測器接受頭有污垢導(dǎo)致,可以用酒精綿清洗靜脈夾上的卡血路管的地方,然后進(jìn)調(diào)校(Calib)菜單做PRIMING DETECTOR預(yù)充探測器調(diào)校,做調(diào)校的時(shí)候最好在預(yù)充探測器處裝上一段空的管路。
血泵故障,一般為血泵泵頭和電機(jī)連接處內(nèi)六角螺絲松脫,導(dǎo)致電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)而血泵頭不轉(zhuǎn),擰緊內(nèi)六角螺絲后,故障排除。
靜脈壓監(jiān)測沒有打開或者靜脈壓濾網(wǎng)(單向)被鹽水堵住,更換靜脈壓濾網(wǎng)和夾子后,靜脈壓高于50mmHg穩(wěn)定10s后,故障排除??梢圆扇∈謩?dòng)堵塞管路來升高靜脈壓。另外一個(gè)可能原因是靜脈壓濾網(wǎng)被生理鹽水或者血液堵塞,導(dǎo)致壓力測試不真實(shí),須更換濾網(wǎng)。
BLOOD LEAKAGE ERROR(漏血探測器檢測錯(cuò)誤),此報(bào)警很大原因是由于漏血探測器內(nèi)腔有污物導(dǎo)致報(bào)警,可將機(jī)器排空后,打開探測器蓋進(jìn)行擦洗,可能可以解決該問題。
REAL TIME CLOCK ERROR(機(jī)器內(nèi)部TIME CLOCK時(shí)鐘錯(cuò)誤),可能原因是機(jī)內(nèi)3V電池電量過低,時(shí)間等數(shù)據(jù)無法保存,可用2節(jié)7號(hào)1.5V電池串聯(lián)后焊接在3V電源處,然后進(jìn)入維修菜單,重新設(shè)置CLOCK致當(dāng)前時(shí)間。
機(jī)器內(nèi)部9V電池測試失敗超過4次,此電池AK96上為9V可充電的疊層電池,供機(jī)器異常報(bào)警使用,更換后故障可排除。
在UF CELL 做自檢時(shí),流量信號(hào)不穩(wěn)定,可能原因是機(jī)器內(nèi)部管路有堵塞或污物引起的。做個(gè)次氯酸鈉或熱檸檬酸消毒,可能可以解決該問題。注意管路中有三個(gè)金屬頭的截流口,必要時(shí)可以拆下用細(xì)銅絲通一下。還碰到過一次消毒脫鈣后,故障依然無法排除,后來通過查手冊(cè),檢查流量泵,發(fā)現(xiàn)流量泵發(fā)熱厲害,已經(jīng)卡死了,更換流量泵后故障排除。
除氣室流量不穩(wěn),以上報(bào)警均為DIVA或TAVA閥測試錯(cuò)誤,可能是管路漏氣所致,檢查透析器快速接頭里的O型圈是否老化或破損,請(qǐng)及時(shí)更換。另外檢查快速接頭與機(jī)器連接處是否有漏氣,請(qǐng)擰緊或重新連接。并再次進(jìn)行自檢。
表1 清潔工作具體方法
UF CELL 做TARATION失敗,金寶AK96每30min對(duì)UF CELL做一次TARATION調(diào)校,以保證超濾的精準(zhǔn)性。調(diào)校的方法是通道1和通道2的流量做對(duì)比,當(dāng)出現(xiàn)通道1和通道2流量偏差較大時(shí)就會(huì)出現(xiàn)上面技術(shù)錯(cuò)誤,一般做下脫鈣后故障能排除。還有一個(gè)可能原因是反滲水壓力不足導(dǎo)致純水中氣泡較多,也會(huì)出現(xiàn)該技術(shù)報(bào)警。
系統(tǒng)軟件錯(cuò)誤,同時(shí)出現(xiàn)C CO 089 001/002技術(shù)錯(cuò)誤,測量機(jī)內(nèi)3V電池電壓,正常,系統(tǒng)時(shí)間無法修改后無法保存,解決的方法是在PRESET中做DEFAULT(恢復(fù)出廠設(shè)置),然后進(jìn)行參數(shù)設(shè)置,故障排除。
血透的透析液采用的都是干粉加A液方式,正常操作情況下一直提示干粉支架未關(guān)閉,且B液吸液桿處有漏水現(xiàn)象。此故障一般為B液吸液桿或者B液吸液座由于長時(shí)間多次的插拔導(dǎo)致閉合不嚴(yán),導(dǎo)致檢測不到吸液桿所致。一般更換B液吸液桿或者B液吸液座后故障排除。
[1]李松梅. 血透機(jī)流量報(bào)警故障檢修[J].醫(yī)療裝備,2008,21(1):45-45.
[2]劉智敏. 金寶AK95血透機(jī)自檢過程中液路壓力方面常見故障原理及檢修[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2006(10):34-35.
[3]李朝偉. 金寶血透機(jī)的日常維護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2007,4(9):46-47.
2014-07-16