盛楠++張琳

【摘要】目的：通過(guò)觀察我院大劑量使用腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥患者的臨床治療效果以及其所具有的價(jià)值。方法：選擇我院2011年1月～2014年2月的接受治療的嚴(yán)重慢性肝炎所導(dǎo)致的高膽紅素血癥患者60例，均勻的分為研究組和對(duì)照組，兩組均采用常規(guī)的內(nèi)科治療方案，但是研究組在此基礎(chǔ)上輔助使用大劑量的腺苷蛋氨酸3次/日靜脈滴注。進(jìn)行1個(gè)療程4周治療后，觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：兩組各30例患者總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平經(jīng)過(guò)治療后都出現(xiàn)下降，且研究組的下降幅度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：運(yùn)用大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥患者具有較好的治療效果，很好的改善了患者的肝功能等生化指標(biāo)，具有良好的臨床應(yīng)用前景和價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腺苷蛋氨酸；慢性肝炎；高膽紅素血癥；臨床

在臨床中判斷黃疸發(fā)生與否的重要依據(jù)便是查看膽紅素，同時(shí)也是判定肝功能的重要指標(biāo)[1]。人體中正常的膽紅素濃度在1.7～17.1umol/L，一旦超過(guò)了17.1umol/L這個(gè)臨界值則可以初步診斷為高膽紅素血癥[2]。目前臨床上認(rèn)為高膽紅素血癥產(chǎn)生的原因多數(shù)是因?yàn)橹卸?、病毒或者?xì)菌的感染以及先天的免疫系統(tǒng)缺陷等，其最為突出的臨床癥狀便是鞏膜的黃染、大小便的顏色加深并有皮膚瘙癢等癥狀[3]。一旦黃疸癥狀發(fā)生，便會(huì)對(duì)人體的肝臟造成重大的影響和沖擊高膽紅素血癥的病程相對(duì)較長(zhǎng)、預(yù)后差并伴有較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命[4]。大量研究顯示，當(dāng)前臨床上對(duì)于該種患者多數(shù)采用的是地塞米松以及苯巴比妥等藥物進(jìn)行治療，但是在臨床上治療效果較差[5]。本次研究通過(guò)對(duì)我院的60例患者的治療效果進(jìn)行分析，觀察對(duì)于嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥的治療價(jià)值，取得了理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果公布如下所示。

資料與方法

結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)患者病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行收集匯總發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后，患者的總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平經(jīng)過(guò)治療后都出現(xiàn)下降，且研究組的下降幅度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。分析表明，在臨床上通過(guò)使用大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥可以顯著的改善學(xué)生的總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等水平，對(duì)于患者肝功能的改善也具有著重要的意義，從根本上做到了保肝和護(hù)肝的功效。

討論

高膽紅素血癥主要包括溶血性以及肝細(xì)胞性等，膽紅素的水平含量越高則提示患者的病情更加嚴(yán)重，肝功能的相應(yīng)損害也越發(fā)明顯。目前國(guó)內(nèi)很多研究表明大劑量使用腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥具有較好的效果，對(duì)于患者的肝功能生化指標(biāo)的改善具有較好的作用[6]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)30例患者使用內(nèi)科常規(guī)治療并結(jié)合大劑量腺苷蛋氨酸滴注治療，發(fā)現(xiàn)研究組患者的肝功能等生化指標(biāo)下降幅度較傳統(tǒng)的對(duì)照組多，并且未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。本次研究表明使用大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥具有良好的臨床可操作性以及社會(huì)效益，為醫(yī)療體系中進(jìn)一步的發(fā)展為治療該疾病提供思路和方法。

參考文獻(xiàn)

[1]林建輝，陳明勝，江曉燕，劉寧，熊偉.還原型谷胱甘肽聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療藥物性肝炎伴高膽紅素血癥30例[J].福建醫(yī)藥雜志，2011（6）：118-119.

[2]郝慶，宮姣，周林妍，于昌海，李巖.大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝病所致高膽紅素血癥的療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床，2012（9）：559-560.

[3]王艷，王孟春，李巖.不同劑量腺苷蛋氨酸對(duì)高膽紅素血癥肝功能指標(biāo)及焦慮、抑郁量表評(píng)分的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2013（5）：407-410.

[4]張永紅，肖新強(qiáng)，王文龍，雷建華，唐曉鵬.不同劑量腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎臨床觀察[J].肝臟，2013（9）：627-628.

[5]王顏斌.腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎高膽紅素血癥108例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（5）：5.

[6]王鳳瑾.糖皮質(zhì)激素治療伴高膽紅素血癥的急性藥物性肝損傷的回顧性分析[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2012.

【摘要】目的：通過(guò)觀察我院大劑量使用腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥患者的臨床治療效果以及其所具有的價(jià)值。方法：選擇我院2011年1月～2014年2月的接受治療的嚴(yán)重慢性肝炎所導(dǎo)致的高膽紅素血癥患者60例，均勻的分為研究組和對(duì)照組，兩組均采用常規(guī)的內(nèi)科治療方案，但是研究組在此基礎(chǔ)上輔助使用大劑量的腺苷蛋氨酸3次/日靜脈滴注。進(jìn)行1個(gè)療程4周治療后，觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：兩組各30例患者總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平經(jīng)過(guò)治療后都出現(xiàn)下降，且研究組的下降幅度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：運(yùn)用大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥患者具有較好的治療效果，很好的改善了患者的肝功能等生化指標(biāo)，具有良好的臨床應(yīng)用前景和價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腺苷蛋氨酸；慢性肝炎；高膽紅素血癥；臨床

在臨床中判斷黃疸發(fā)生與否的重要依據(jù)便是查看膽紅素，同時(shí)也是判定肝功能的重要指標(biāo)[1]。人體中正常的膽紅素濃度在1.7～17.1umol/L，一旦超過(guò)了17.1umol/L這個(gè)臨界值則可以初步診斷為高膽紅素血癥[2]。目前臨床上認(rèn)為高膽紅素血癥產(chǎn)生的原因多數(shù)是因?yàn)橹卸?、病毒或者?xì)菌的感染以及先天的免疫系統(tǒng)缺陷等，其最為突出的臨床癥狀便是鞏膜的黃染、大小便的顏色加深并有皮膚瘙癢等癥狀[3]。一旦黃疸癥狀發(fā)生，便會(huì)對(duì)人體的肝臟造成重大的影響和沖擊高膽紅素血癥的病程相對(duì)較長(zhǎng)、預(yù)后差并伴有較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命[4]。大量研究顯示，當(dāng)前臨床上對(duì)于該種患者多數(shù)采用的是地塞米松以及苯巴比妥等藥物進(jìn)行治療，但是在臨床上治療效果較差[5]。本次研究通過(guò)對(duì)我院的60例患者的治療效果進(jìn)行分析，觀察對(duì)于嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥的治療價(jià)值，取得了理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果公布如下所示。

資料與方法

結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)患者病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行收集匯總發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后，患者的總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平經(jīng)過(guò)治療后都出現(xiàn)下降，且研究組的下降幅度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。分析表明，在臨床上通過(guò)使用大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥可以顯著的改善學(xué)生的總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等水平，對(duì)于患者肝功能的改善也具有著重要的意義，從根本上做到了保肝和護(hù)肝的功效。

討論

高膽紅素血癥主要包括溶血性以及肝細(xì)胞性等，膽紅素的水平含量越高則提示患者的病情更加嚴(yán)重，肝功能的相應(yīng)損害也越發(fā)明顯。目前國(guó)內(nèi)很多研究表明大劑量使用腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥具有較好的效果，對(duì)于患者的肝功能生化指標(biāo)的改善具有較好的作用[6]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)30例患者使用內(nèi)科常規(guī)治療并結(jié)合大劑量腺苷蛋氨酸滴注治療，發(fā)現(xiàn)研究組患者的肝功能等生化指標(biāo)下降幅度較傳統(tǒng)的對(duì)照組多，并且未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。本次研究表明使用大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥具有良好的臨床可操作性以及社會(huì)效益，為醫(yī)療體系中進(jìn)一步的發(fā)展為治療該疾病提供思路和方法。

參考文獻(xiàn)

[1]林建輝，陳明勝，江曉燕，劉寧，熊偉.還原型谷胱甘肽聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療藥物性肝炎伴高膽紅素血癥30例[J].福建醫(yī)藥雜志，2011（6）：118-119.

[2]郝慶，宮姣，周林妍，于昌海，李巖.大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝病所致高膽紅素血癥的療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床，2012（9）：559-560.

[3]王艷，王孟春，李巖.不同劑量腺苷蛋氨酸對(duì)高膽紅素血癥肝功能指標(biāo)及焦慮、抑郁量表評(píng)分的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2013（5）：407-410.

[4]張永紅，肖新強(qiáng)，王文龍，雷建華，唐曉鵬.不同劑量腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎臨床觀察[J].肝臟，2013（9）：627-628.

[5]王顏斌.腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎高膽紅素血癥108例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（5）：5.

[6]王鳳瑾.糖皮質(zhì)激素治療伴高膽紅素血癥的急性藥物性肝損傷的回顧性分析[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2012.

【摘要】目的：通過(guò)觀察我院大劑量使用腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥患者的臨床治療效果以及其所具有的價(jià)值。方法：選擇我院2011年1月～2014年2月的接受治療的嚴(yán)重慢性肝炎所導(dǎo)致的高膽紅素血癥患者60例，均勻的分為研究組和對(duì)照組，兩組均采用常規(guī)的內(nèi)科治療方案，但是研究組在此基礎(chǔ)上輔助使用大劑量的腺苷蛋氨酸3次/日靜脈滴注。進(jìn)行1個(gè)療程4周治療后，觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：兩組各30例患者總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平經(jīng)過(guò)治療后都出現(xiàn)下降，且研究組的下降幅度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：運(yùn)用大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥患者具有較好的治療效果，很好的改善了患者的肝功能等生化指標(biāo)，具有良好的臨床應(yīng)用前景和價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腺苷蛋氨酸；慢性肝炎；高膽紅素血癥；臨床

在臨床中判斷黃疸發(fā)生與否的重要依據(jù)便是查看膽紅素，同時(shí)也是判定肝功能的重要指標(biāo)[1]。人體中正常的膽紅素濃度在1.7～17.1umol/L，一旦超過(guò)了17.1umol/L這個(gè)臨界值則可以初步診斷為高膽紅素血癥[2]。目前臨床上認(rèn)為高膽紅素血癥產(chǎn)生的原因多數(shù)是因?yàn)橹卸?、病毒或者?xì)菌的感染以及先天的免疫系統(tǒng)缺陷等，其最為突出的臨床癥狀便是鞏膜的黃染、大小便的顏色加深并有皮膚瘙癢等癥狀[3]。一旦黃疸癥狀發(fā)生，便會(huì)對(duì)人體的肝臟造成重大的影響和沖擊高膽紅素血癥的病程相對(duì)較長(zhǎng)、預(yù)后差并伴有較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命[4]。大量研究顯示，當(dāng)前臨床上對(duì)于該種患者多數(shù)采用的是地塞米松以及苯巴比妥等藥物進(jìn)行治療，但是在臨床上治療效果較差[5]。本次研究通過(guò)對(duì)我院的60例患者的治療效果進(jìn)行分析，觀察對(duì)于嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥的治療價(jià)值，取得了理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果公布如下所示。

資料與方法

結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)患者病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行收集匯總發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后，患者的總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平經(jīng)過(guò)治療后都出現(xiàn)下降，且研究組的下降幅度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。分析表明，在臨床上通過(guò)使用大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥可以顯著的改善學(xué)生的總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等水平，對(duì)于患者肝功能的改善也具有著重要的意義，從根本上做到了保肝和護(hù)肝的功效。

討論

高膽紅素血癥主要包括溶血性以及肝細(xì)胞性等，膽紅素的水平含量越高則提示患者的病情更加嚴(yán)重，肝功能的相應(yīng)損害也越發(fā)明顯。目前國(guó)內(nèi)很多研究表明大劑量使用腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥具有較好的效果，對(duì)于患者的肝功能生化指標(biāo)的改善具有較好的作用[6]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)30例患者使用內(nèi)科常規(guī)治療并結(jié)合大劑量腺苷蛋氨酸滴注治療，發(fā)現(xiàn)研究組患者的肝功能等生化指標(biāo)下降幅度較傳統(tǒng)的對(duì)照組多，并且未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。本次研究表明使用大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝炎所引起的高膽紅素血癥具有良好的臨床可操作性以及社會(huì)效益，為醫(yī)療體系中進(jìn)一步的發(fā)展為治療該疾病提供思路和方法。

參考文獻(xiàn)

[1]林建輝，陳明勝，江曉燕，劉寧，熊偉.還原型谷胱甘肽聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療藥物性肝炎伴高膽紅素血癥30例[J].福建醫(yī)藥雜志，2011（6）：118-119.

[2]郝慶，宮姣，周林妍，于昌海，李巖.大劑量腺苷蛋氨酸治療嚴(yán)重慢性肝病所致高膽紅素血癥的療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床，2012（9）：559-560.

[3]王艷，王孟春，李巖.不同劑量腺苷蛋氨酸對(duì)高膽紅素血癥肝功能指標(biāo)及焦慮、抑郁量表評(píng)分的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2013（5）：407-410.

[4]張永紅，肖新強(qiáng)，王文龍，雷建華，唐曉鵬.不同劑量腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎臨床觀察[J].肝臟，2013（9）：627-628.

[5]王顏斌.腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎高膽紅素血癥108例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（5）：5.

[6]王鳳瑾.糖皮質(zhì)激素治療伴高膽紅素血癥的急性藥物性肝損傷的回顧性分析[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2012.