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我的母乳安全嗎?

2014-08-13 23:41:19
健康之家 2014年8期
關(guān)鍵詞:半乳糖母乳乳汁

媽媽吃了不干凈的東西腹瀉,喝母乳的寶寶會跟著遭殃嗎?寶寶出現(xiàn)黃疸是因為喝母乳上火嗎?媽媽曾做過隆胸手術(shù),硅膠填充物會影響寶寶喝母乳嗎?……快來了解那些被誤傳的母乳真相吧!

媽媽得了流感,還能繼續(xù)喂母乳嗎?

可以!

媽媽感染了流感病毒后,身體會制造對抗病毒的抗體,而帶有抗體的乳汁能夠幫助免疫系統(tǒng)還不完整的寶寶來對抗病毒,所以媽媽應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)寶寶。如果寶寶也不幸患上了流感,媽媽非但不能停止母乳喂養(yǎng),還應(yīng)該增加喂奶的次數(shù),因為生病的寶寶需要補(bǔ)充更多的水分,而母乳是寶寶最好的水分來源。

Tips: 如果媽媽出現(xiàn)了發(fā)燒、打噴嚏、咳嗽等癥狀,可以把乳汁擠出來,讓健康的家人用奶瓶給寶寶喂奶,以防在接觸寶寶的時候?qū)⒉《緜魅窘o寶寶。

媽媽腹瀉還能繼續(xù)喂寶寶嗎?

可以!

旅行途中或者在外就餐后,媽媽腹瀉了,并且懷疑是因為不干凈的食物或者飲用水導(dǎo)致的腹瀉,自然也會擔(dān)心小寶寶喝到乳汁后會生病。實(shí)際上,美國疾病控制與預(yù)防中心鼓勵腹瀉的媽媽在多喝水的同時也增加哺乳的次數(shù)。

在治療方面,美國兒科學(xué)會提示,治療腹瀉脫水的口服補(bǔ)液鹽對喂母乳沒有任何影響。其他治療腹瀉的藥物,例如堿式水楊酸鉍對母乳喂養(yǎng)的影響則不明,應(yīng)該慎用,因為水楊酸類藥物可能被喝母乳的嬰兒吸收,并可能增加嬰兒患雷爾氏綜合征的幾率。白陶土類藥物(如思密達(dá))和洛哌丁胺類藥物(如樂比寧)則可以使用,其中白陶土類藥物更佳。所以,母親腹瀉仍然可以繼續(xù)給寶寶喂母乳,只是在治療的時候需要告知醫(yī)生這個情況,請醫(yī)生選擇適合哺乳期媽媽的藥物。

Tips: 哺乳期的媽媽對自己的飲食安全也需要多多注意,在室溫比較高的情況下,食物放置在冰箱外超過2小時就不要再吃了。

有可能感染了炭疽病的媽媽能喂奶嗎?

可以!

炭疽病是由炭疽桿菌感染導(dǎo)致的疾病,炭疽桿菌會形成孢子,平時處于“休眠”狀態(tài),一旦遇到合適的環(huán)境就會“醒過來”。雖然很多人聽到炭疽這兩個字就會聯(lián)想到生化武器,但實(shí)際上感染了炭疽桿菌的牛、馬、羊、駱駝等食草動物,才是人類炭疽病的主要傳染源。在接觸了這類動物或者其糞便后,人就有可能感染炭疽病。

如果哺乳期的媽媽正好與炭疽疫區(qū)的食草動物有過接觸,必須要進(jìn)行預(yù)防。美國兒科學(xué)會建議,如果菌株可以被青霉素殺死,哺乳期的媽媽沒有其他禁忌癥,那么醫(yī)生可讓她服用阿莫西林(一種常用的青霉素)。在此類藥品中,阿莫西林是對嬰兒最為安全的藥物。美國兒科學(xué)會同時也推薦考慮鹽酸環(huán)丙沙星和四環(huán)素類抗生素,因為嬰兒只能從媽媽的乳汁中吸收一小部分藥物。但是長期使用抗生素對哺乳的影響則不得而知。

Tips: 為了減少不必要的麻煩,哺乳期的媽媽最好不要與食草動物有過多接觸,也盡量不要到牧場去。

有硅膠填充物的胸部能哺乳嗎?

可以!

一些胸部有硅膠填充物的媽媽擔(dān)心寶寶會喝到硅膠,因此不敢喂奶。幸而,并沒有數(shù)據(jù)顯示填充了硅膠的乳房會給喝母乳的嬰兒帶來健康危害。雖然美國曾經(jīng)有11位填充過硅膠的母親的孩子,喝母乳后患上了食道功能障礙,讓全美對硅膠乳房充滿了恐懼,不過調(diào)查報告卻無法證明硅膠是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

硅膠是一種復(fù)雜的化學(xué)物質(zhì),只有在極少的例子中,其聚合物會從乳房跑到乳汁中。即使硅膠中的聚合物進(jìn)入乳汁中,濃度也非常低,甚至沒有超過牛奶和配方奶中的硅膠濃度。另外,也沒有證據(jù)顯示,硅膠對人體有直接的毒性(但可能通過免疫機(jī)制產(chǎn)生危害)。

其實(shí),治療嬰兒疝氣的西甲硅油與填充乳房用的硅膠很類似,但是歐洲和美國使用多年也沒有出現(xiàn)嬰兒在服用西甲硅油后中毒的例子??傊?,母乳喂養(yǎng)并非硅膠填充乳房的禁忌癥,因此,有這方面顧慮的母親可以放心讓寶寶喝自己的母乳。

Tips: 正在考慮隆乳手術(shù)的女性,如果以后有生育需求,那么切口最好不要在乳暈處,因為這有可能損傷輸乳管和乳頭的感覺神經(jīng),讓以后哺乳時的乳汁釋放反射下降。假體也最好植入在胸大肌下而非乳腺下,避免乳腺組織受到損傷。

居住地區(qū)污染嚴(yán)重的媽媽能喂奶嗎?

可以!

“如果自己居住的地方污染嚴(yán)重,母乳中是否也帶有各種化學(xué)毒素,那不如給孩子喝配方奶粉更加安全?!边@是不少母親的想法,畢竟現(xiàn)在大家對環(huán)保問題越來越重視。什么樣的母乳算“嚴(yán)重污染”呢?即使一些母親的乳汁中有可探測水平的化學(xué)毒素,但在臨床上卻沒有安全標(biāo)準(zhǔn)。因此,一般而言,不會有人專門檢測母乳中化學(xué)毒素的含量。

就算母乳中有化學(xué)毒素,美國兒科學(xué)會仍然推薦母乳喂養(yǎng)。因為對大多數(shù)嬰兒來說,母乳中可能存在的毒性與母乳喂養(yǎng)所帶來的好處相比太微不足道了。到目前為止,乳汁中的化學(xué)毒素足以對嬰兒造成影響的案例中,母親已經(jīng)因為化學(xué)毒素而患病。因此,母親只要健康,就不必因為環(huán)境污染而放棄母乳喂養(yǎng)。

Tips: 少吃海鮮、吃多種類的新鮮食物,慎用殺蟲劑,如果使用了防蚊液,一定要清洗干凈雙手和乳房皮膚后再接觸小寶寶。

寶寶有黃疸還能繼續(xù)喝母乳嗎?

可以!

許多足月出生的寶寶都會在出生后幾天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,就是皮膚和眼睛黃黃的。膽紅素是膽汁中的一種色素,為橙黃色,當(dāng)寶寶血液中的膽紅素堆積的速度比肝臟分解它的速度要快時,就會出現(xiàn)黃疸。一般來說,增加母乳喂養(yǎng)的頻率或者每次哺乳的時間,嬰兒的身體便能夠排出多余的黃疸。在極少數(shù)情況下,增加哺乳次數(shù)仍然不能改善黃疸,嬰兒可能需要進(jìn)一步的治療,以防止黃疸發(fā)展成為嚴(yán)重的高膽紅素血癥。

與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的黃疸有兩種,一種為喂養(yǎng)性黃疸,還有一種為母乳性黃疸。喂養(yǎng)性黃疸是在嬰兒出生后4天左右出現(xiàn),大概10個喝母乳的嬰兒中有1個會有喂養(yǎng)性黃疸。原因可能是因為母乳攝入不足,導(dǎo)致嬰兒脫水或者熱量攝入過低,最終出現(xiàn)了生理性黃疸。而母乳性黃疸通常在嬰兒一周大時被發(fā)現(xiàn),不過每200個喝母乳的嬰兒中才有1個,比較少見。其原因可能是媽媽乳汁中的某種物質(zhì)導(dǎo)致了寶寶肝臟分解膽紅素的能力下降。雖然這種黃疸與母乳中的物質(zhì)有關(guān),但即使不治療,它通常也不會造成健康問題,因此也不是停止母乳喂養(yǎng)的理由。

Tips: 嬰兒患黃疸大部分是因為母乳攝入不夠,所以美國兒科學(xué)會為了預(yù)防嬰兒患黃疸或者黃疸發(fā)展嚴(yán)重,在指南中建議,凡是妊娠期在35周或者以上出生的寶寶,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該建議他們的媽媽在頭幾天每天哺乳8~12次。

媽媽患有弓形體病能喂奶嗎?

可以!

患有弓形體病的媽媽可以給寶寶喂母乳。健康的媽媽即使感染了弓形蟲,通過乳汁將弓形蟲傳染給寶寶的幾率也微乎其微,至少沒有記錄顯示人類乳汁會傳染弓形體病。不過,倒是有嬰兒喝了沒有經(jīng)過巴氏殺菌的羊奶而感染弓形體病。另外,如果媽媽新近感染了弓形蟲(不超過兩星期),而且她的乳頭又有破損和出血,那么在理論上,嬰兒有可能因為喝母乳感染弓形體病。

Tips: 在懷孕前,就應(yīng)該檢查是否感染弓形體病,因為在懷孕期間感染對胎兒的影響是最大的,可能導(dǎo)致胎兒畸形。雖然,通過母乳傳播的幾率不大,但沒有感染過弓形體病的媽媽在哺乳期也最好不要接觸寵物的糞便,以防感染。

有乙肝或者丙肝的媽媽能喂奶嗎?

可以!

世界衛(wèi)生組織和美國疾病控制與預(yù)防中心都鼓勵乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)自己的寶寶。在乙肝疫苗沒有發(fā)明之前,也沒有乙肝病毒通過母乳喂養(yǎng)傳播的案例。現(xiàn)在,所有乙肝媽媽的寶寶都需要在出生后1個小時以內(nèi),注射乙肝免疫球蛋白以及第一針乙肝疫苗,然后在第1~2月和第6個月接種乙肝疫苗的第二針和第三針,以阻斷母嬰傳播。接種后,嬰兒需要在9~18個月時接受檢查,看接種是否成功以及有無在出生時通過母血感染乙肝。雖然,乙肝疫苗需要在半年內(nèi)注射3針,但是母乳喂養(yǎng)沒有必要等到接種完成之后,可以在寶寶出生后立即開始。乙肝媽媽在哺乳的時候,只要注意乳頭不破損和出血就行。

患有丙肝的母親也可以給孩子喂母乳。至今沒有證據(jù)顯示,丙型肝炎病毒會通過乳汁傳播。那如果乳頭有破損還能繼續(xù)嗎?雖然丙肝是通過血液傳播的,但是目前也沒有足夠的數(shù)據(jù)顯示,丙肝媽媽乳頭破損會讓嬰兒感染。不過謹(jǐn)慎起見,如果乳暈或者乳頭有破損,丙肝媽媽應(yīng)該停止哺乳,直到乳頭完全恢復(fù)。

Tips: 想要寶寶的女性,最好在懷孕前就檢驗自己是否帶有乙肝或者丙肝病毒,能否懷孕或者是否需要先進(jìn)行治療。

身染艾滋病的媽媽可以哺乳嗎?

不行!

感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)的媽媽是不能夠哺乳的。雖然世界衛(wèi)生組織認(rèn)為在使用了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物后,能夠大大降低母乳喂養(yǎng)傳播病毒的風(fēng)險,而當(dāng)風(fēng)險降低至1%~2%時,有艾滋病的母親也可以母乳喂養(yǎng),但美國疾病控制與預(yù)防中心卻仍然反對這類母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因為僅對少數(shù)幾種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物測試后便發(fā)現(xiàn),有3種此類藥物會進(jìn)入乳汁中,嬰兒攝入后可能受到影響。不過在處理和丟棄患有艾滋病媽媽的母乳時,則沒有特別的警告,也不用特別標(biāo)明這是艾滋病媽媽的乳汁。

Tips: 如果在懷孕期間或者生產(chǎn)期間可能感染了艾滋病毒,即使還沒有確診,也不能夠給寶寶喂自己的乳汁。

寶寶患有半乳糖血癥能喝母乳嗎?

不行!

嬰兒本身患有半乳糖血癥便不能喝母乳。這是一種罕見的遺傳病,患病的小寶寶因為先天缺乏一種酶,所以無法將母乳中的半乳糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖并吸收。這樣,半乳糖會在小寶寶體內(nèi)大量堆積,并且可能導(dǎo)致嘔吐、腹瀉、腹脹、黃疸、拒乳等癥狀。有的患兒雖然沒有這些急性癥狀,但卻會隨著年齡增長出現(xiàn)發(fā)音障礙、白內(nèi)障、智力障礙和肝硬化等疾病。

如果能夠及時發(fā)現(xiàn)嬰兒患有半乳糖血癥,并且避免嬰兒攝入乳制品(母乳、牛奶及其他乳制品中都含有半乳糖),那么可以避免孩子因為半乳糖的堆積出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病。

Tips: 如果家族中有人患有半乳糖血癥,在懷孕的時候,就可以通過DNA檢查或者羊水檢查來對胎兒進(jìn)行產(chǎn)檢診斷,如果寶寶的確患有半乳糖血癥,媽媽在妊娠期就需要限制牛奶和奶制品的攝入。寶寶出生后,也必須用豆?jié){、豆乳、米粉來代替一切乳制品。

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