李進(jìn)鋒， 達(dá) 吉

（青海省曲麻萊縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，815500）

奶牛乳房炎是危害奶牛養(yǎng)殖業(yè)最常見(jiàn)的疾病之一，不僅影響奶牛產(chǎn)奶量，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，而且影響乳品質(zhì)。乳房炎病牛乳汁中的大量病原微生物及其產(chǎn)生的毒素或經(jīng)治療后產(chǎn)生的大量抗生素殘留，可直接危害人類健康。隨著人們對(duì)食品要求的不斷提高和國(guó)家對(duì)乳制品質(zhì)量更嚴(yán)格的要求，臨床治療乳房炎常用的抗生素由于存在藥物殘留將逐漸被限用和禁用。中藥是純天然物質(zhì)，含有多種生物有效成分，具有抗菌、消炎、不宜產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性、低毒、無(wú)殘留或低殘留等特點(diǎn)，兼有藥物與營(yíng)養(yǎng)劑雙重功能。應(yīng)用中藥治療奶牛乳房炎，已日益為國(guó)內(nèi)外專家所關(guān)注。本文綜述了近年來(lái)作者就中西藥結(jié)合治療奶牛乳房炎的臨床經(jīng)驗(yàn)及療法，僅供同行參考。

1 發(fā)病原因

中獸醫(yī)認(rèn)為，乳房炎即乳癰，是痰、濕、氣、血郁結(jié)不散，化而為炎。因飼養(yǎng)管理不善，久臥濕熱之地，濕熱毒氣上蒸，侵害乳房；或因胃熱壅盛，肝郁氣滯，乳絡(luò)失暢以致乳房氣血凝滯，淤結(jié)而生癰腫；或因牛犢吸乳時(shí)咬傷乳頭，邪毒入侵引起癰腫；或患牛拒絕擠奶，使乳汁停滯，乳房脹滿等原因而導(dǎo)致本病。因此中藥方劑的組方應(yīng)以清熱解毒、抗菌消炎、通經(jīng)活血、消腫止痛、活絡(luò)通乳為原則。常用清熱解毒藥、活血祛瘀藥、解表藥和利濕藥，同時(shí)輔以補(bǔ)益、利氣等藥物，以補(bǔ)氣升陽(yáng)、扶正祛邪，從而達(dá)到治療乳房炎的目的。

2 診斷要點(diǎn)

2.1 乳房腫脹、潮紅，初期較硬，觸之疼痛，增溫、有時(shí)乳頭也腫大。

2.2 乳上淋巴結(jié)腫脹，擠不出奶或只擠出幾滴清水，壓迫乳池時(shí)，可感到有纖維蛋白凝塊所引起的捻發(fā)音，病畜有較明顯的全身癥狀，多為纖維素性乳房炎；多由乳房外傷、漿液性炎、乳房膿腫并發(fā)，產(chǎn)后生殖器炎癥也繼發(fā)；皮膚上出現(xiàn)紅色或紫紅色斑點(diǎn)，疼痛劇烈，乳汁如水，混有血液及絮狀物，有明顯的全身反應(yīng)，為出血性乳房炎；乳房紅腫熱痛，乳上淋巴結(jié)腫脹，乳汁稀薄，含絮片，多為漿液性乳房炎；患紅腫熱痛顯著，乳量劇減或無(wú)乳，乳汁水樣含絮片，味咸而苦，常混有膿汁，有較重的全身癥狀，為急性膿性卡他性乳房炎；乳房中有多數(shù)小米大至豆大膿腫，個(gè)別的大膿腫充滿乳區(qū)，有時(shí)向外破潰，乳上淋巴結(jié)腫脹，乳汁呈黏性膿樣，有全身反應(yīng)，為乳房膿腫；患部高度腫脹，硬實(shí)而疼痛，局部增溫，乳上淋巴結(jié)腫脹，乳量劇減，乳汁含絮片，有全身反應(yīng)，為乳房蜂窩組織炎；體溫突然升高達(dá)41℃，呼吸加快，心率不齊，拉稀，乳房發(fā)涼、發(fā)青，不痛，有紫斑塊，奶中帶血如漿油，為乳房壞疽；隱性乳房炎是局部、乳汁及全身無(wú)明顯眼觀變化的乳腺炎癥，主要病變是乳汁成分和理化性質(zhì)的潛在變化，不但降低產(chǎn)奶量，還能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床乳房炎。

3 西獸醫(yī)療法

3.1 2%環(huán)丙沙星25～50ml,內(nèi)加地塞米松5mg，注入乳房后，按摩10～15分鐘，有良好的作用。也可用青霉素200萬(wàn)單位，用0.25%鹽酸普魯卡因100ml稀釋，于擠乳后，用乳導(dǎo)管或乳針注入乳葉內(nèi)，每天1～2次，也可注入慶大霉素或鏈霉素、卡那霉素等其他抗生素。注入乳房?jī)?nèi)的抗生素，應(yīng)停留2～3小時(shí)后擠出。對(duì)急性炎癥初期，也可用普魯卡因稀釋青霉素，于患側(cè)乳房基部封閉或注于兩側(cè)乳房后部的皮下疏松組織中。

3.2 乳房沖洗于擠乳后，用0.1%雷夫諾爾或新潔爾滅或1%磺胺液100～300ml經(jīng)乳導(dǎo)管注入乳房，經(jīng)15～30分鐘后擠出沖洗液。

3.3 有體溫升高等全身癥狀時(shí)，可肌注青霉素480萬(wàn)單位和卡那霉素400萬(wàn)單位或鏈霉素300～500萬(wàn)單位，或靜注慶大霉素60～120萬(wàn)單位或四環(huán)素3g。

3.4 隱性乳房炎可用5%碳酸氫鈉300～800ml靜注，每天一次，連用3～5次。蘇打粉50g，每天兩次內(nèi)服，連用6天，對(duì)多種乳房炎有療效。鹽酸左旋咪唑按7.5mg/kg拌于料內(nèi)喂服，每天一次，用2次，同時(shí)肌注油西林300萬(wàn)單位，第2次隔日注射，第3次隔2天注射。

3.5 出血性乳房炎，除抗菌消炎外，適當(dāng)應(yīng)用止血藥，如普魯卡因稀釋青霉素后加入維生素K3或止血敏注入乳房。

4 中藥療法

中獸醫(yī)稱本病為奶腫、奶黃、奶癰。多因肝失調(diào)達(dá)，氣血凝滯，胃熱壅盛，濁氣蘊(yùn)結(jié)，經(jīng)脈受阻而發(fā)病，治以清熱解毒、疏肝行氣、消腫散瘀清胃為主。

4.1 瓜蔞散：全瓜蔞100～250g、青皮40g、生甘草25g、川芎30g、當(dāng)歸40g、乳香25g、沒(méi)藥25g、二花60～100g、連翹30～60g，研末服。乳房硬腫時(shí)，加蒲公英150g、浙貝母30g、花粉30g、皂刺30g、知母30g、黃柏30g；乳汁發(fā)紅，加丹皮40g、赤芍50g、生地40g、花粉30g、柴胡30g；乳房膿腫或乳房蜂窩組織炎，加蒲公英200g、蚤休30g、射干20g、豆根20g、皂刺25g；一般性乳房炎，加白芷30g、漏蘆30g、夏枯草60g，蒲公英200g。

4.2 五味消毒飲合犀角地黃湯加減：二花80g、野菊花40g、蒲公英200g、地丁40g、天葵子25g、生地50g、赤芍40g、丹皮45g、黃芪40g、皂刺40g、玄參40g煎服。

4.3 一般乳房炎可用醋加溫，加少量食鹽洗涂乳房。奶?？晌辊r車前草1.5kg，每天2次，連用3～5天?；蛴描凌巳~100g放入2000ml水中煎1小時(shí)，于早晚擠奶后，投服200ml，連服3天，共6次，以增強(qiáng)防衛(wèi)機(jī)能，活化免疫系統(tǒng)。

4.4 奶牛隱性乳房炎用魚(yú)腥草、蒲公英、木芙蓉各等量，煎汁后加1%甘油于每次擠奶后浸泡奶頭5分鐘，用7～10天，或用油菜籽250～300g研末，拌于料中，讓牛自由采食；也可用二花50g、連翹50g、蒲公英100g、地丁50g、陳皮30g、花粉40g、木通35g、丹參35g、生地25g、地骨皮40g、馬齒莧50g、甘草25g煎服或研末服，連用3～5副或用大青葉100g、石膏100g、王不留行50g研末服。

5 小結(jié)與體會(huì)

5.1 辨證施治根據(jù)乳房炎的發(fā)病機(jī)理和中藥藥理學(xué)理論，以清熱解毒、抗菌消炎、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、活絡(luò)通乳為原則，補(bǔ)氣升陽(yáng)、扶正祛邪。從而保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡，達(dá)到防治目的。根據(jù)具體病情加減用藥，合理組方，因而靈活多變，因證制宜。

5.2 標(biāo)本兼治 中藥可以直接抑制和殺滅乳房炎的病原菌，或通過(guò)提高機(jī)體的免疫力而抑制和殺滅病原菌，同時(shí)中藥又具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

5.3 中藥所含有效成分大多為生物有機(jī)物，相對(duì)抗生素和化學(xué)合成藥物毒副作用小。但中藥并非無(wú)毒副作用，使用不當(dāng)，亦可引起毒副反應(yīng)。目前所用的抗生素和化學(xué)合成藥物均有引起細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性的弊端，而中藥獨(dú)特的抗菌作用機(jī)理，不易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生，并可長(zhǎng)期添加使用。