妊娠糖尿病目前是困擾懷孕五個(gè)月的木子最大問(wèn)題，她想不通身材消瘦的她怎么也會(huì)得妊娠糖尿病，而且如今正是胎兒長(zhǎng)得快的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)她必須要控制飲食，于是控制飲食和滿足胎兒發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)攝入如何協(xié)調(diào)，成了她現(xiàn)在最迫切想要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

其實(shí)患妊娠期糖尿病的孕媽對(duì)養(yǎng)分需求與正常孕婦是一樣的，但需要控制飲食。要足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入使母體及胎兒能恰當(dāng)?shù)靥砑芋w重，又要有效地控制血糖，將孕媽血糖控制在正常范圍內(nèi)，讓寶寶健康成長(zhǎng)，是妊娠期的治療目的。

1 .學(xué)習(xí)妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)妊娠期糖尿病診斷多采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），即飲75克葡萄糖沖調(diào)的糖水按，要求時(shí)間測(cè)量血糖，OGTT的診斷界值如下：空腹、1小時(shí)、2小時(shí)血糖值分別為5.1、10.0、8.5 mmol/L，任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述界值，則診斷為妊娠期糖尿病。建議先采取營(yíng)養(yǎng)治療，建議先看營(yíng)養(yǎng)門(mén)診制定、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案。如果門(mén)診治療血糖控制不理想可咨詢產(chǎn)科醫(yī)生是否需住院進(jìn)一步檢查治療，對(duì)于飲食治療后血糖控制仍不理想的，尤其是伴有胎兒大于孕周的可考慮加用胰島素治療。

2 .控制全天攝入能量

飲食控制的標(biāo)準(zhǔn)是在保證孕婦營(yíng)養(yǎng)的前提下使血糖控制在理想范圍，既要防范高血糖，也要避免低血糖的發(fā)生。所以控制全天能量攝入很重要。不過(guò)每個(gè)人的能量需要是不一樣的，需綜合考慮個(gè)體的體型、體重增加速度、活動(dòng)量、飲食史等因素，建議看醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門(mén)診由營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師制定個(gè)體化治療方案，按營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生制訂的各類(lèi)食物的份量進(jìn)食，這是營(yíng)養(yǎng)治療的關(guān)鍵之一。

3 .合理選擇食物

選擇GI（血糖生成指數(shù)）低的食物。血糖指數(shù)又稱為血糖生成指數(shù)（英文縮寫(xiě)：GI），了解食物的血糖指數(shù)對(duì)合理安排膳食，控制血糖水平有著重要作用。進(jìn)食同樣份量的食物，血糖指數(shù)低的食物更有助于控制餐后血糖。下表可以看到哪些主食血糖指數(shù)高，哪些主食血糖指數(shù)低。建議每天至少1～2餐選用低、中血糖指數(shù)的主食，如早餐可吃蕎麥面、通心粉等；午或晚餐選擇意面、混合米或菜肉餃子等。

4 .妊娠期糖尿病飲食治療需要結(jié)合運(yùn)動(dòng)

控制飲食的同時(shí)，最好結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)?？稍诓秃笠恍r(shí)后進(jìn)行散步、做操等較為輕松緩和的活動(dòng)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般20～30分鐘左右，而且在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中應(yīng)注意觀察有沒(méi)有宮縮，如果感到疲勞、有宮縮要馬上休息。有先兆早產(chǎn)或者其它嚴(yán)重并發(fā)癥者不宜運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血糖的頻率請(qǐng)遵醫(yī)囑。

5 .少量多餐有助于血糖控制

可在三餐正餐勻出2～3次副餐，以減少每餐糖負(fù)荷。早餐占總熱能的15%～20%，午餐和晚餐各占20%～30%，副餐各占5%～10%。具體熱量分配需根據(jù)飲食習(xí)慣、饑餓感情況、各時(shí)間段血糖等指標(biāo)調(diào)整。

6 .注意食物制作烹飪的方法

影響食物血糖指數(shù)的因素很多，包括食物的軟硬、稀稠、顆粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纖維含量等，食物的制作烹調(diào)方式是影響血糖指數(shù)重要因素之一，比如土豆泥比土豆塊血糖指數(shù)高。要避免烹調(diào)使食物的血糖指數(shù)升高應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：加工不要過(guò)于精細(xì)；適當(dāng)吃些粗糧；煮菜盡量急火快煮；除特殊需要外，谷類(lèi)食物不要加太多水和加熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。因?yàn)檫@樣會(huì)使食物糊化程度高，血糖指數(shù)也隨之升高。

7 .增加主食中的蛋白質(zhì)

一般的小麥面條血糖指數(shù)GI為81，而蛋白含量較高的意大利面條GI為37，妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽可多選擇血糖指數(shù)較低的主食，如：蕎麥面、意面、通心粉、餃子等，都是適合吃的。煮飯可用米加蕎麥仁或綠豆（如：可按3：1比例）煮成二合飯等。少單獨(dú)吃血糖指數(shù)高的主食，如糯米飯、精面發(fā)的面包、饅頭、白粥等，進(jìn)餐經(jīng)常搭配膳食纖維豐富的副食，如：各種蔬菜，海藻類(lèi)（如海帶、紫菜）、菇菌類(lèi)。吃主食盡量搭配些蔬菜、動(dòng)物食品一起吃，這也有助于降低血糖指數(shù)。

8 .烹飪食物時(shí)增加酸度可降低食物血糖指數(shù)

增加酸度可降低食物血糖指數(shù)，烹調(diào)時(shí)可加點(diǎn)醋或檸檬汁。關(guān)鍵還是要在控制飲食份量的基礎(chǔ)上多選擇低血糖指數(shù)的食物。

9 .盡量不吃甜食

妊娠期糖尿病一般不主張吃添加了蔗糖、葡萄糖、麥芽糖等的糖果、果脯、甜飲料、甜餅干、糕點(diǎn)、雪糕等。

10 .注意吃水果的時(shí)間和種類(lèi)

在血糖控制較穩(wěn)定時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量選擇，前提是控制全天攝入能量在飲食控制范圍內(nèi)，注意宜選擇含糖較少且血糖指數(shù)低的水果，在兩餐之間或睡前進(jìn)食，進(jìn)食水果要相應(yīng)減少主食類(lèi)食物。

11 .避開(kāi)妊娠期糖尿病飲食治療常見(jiàn)誤區(qū)

（1）主食吃得越少對(duì)病情控制越有利。妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽米飯面食并非吃得越少越好，吃得過(guò)少會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。所以建議按營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生訂的份量進(jìn)食，不要過(guò)度節(jié)食，可選擇的主食很多，應(yīng)多選擇血糖指數(shù)較低的主食，如：蕎麥面、意面、通心粉、餃子等。如吃米飯可用米加粗糧如：蕎麥仁、燕麥仁等煮成混合飯等。低GI食物，在胃腸道停留時(shí)間長(zhǎng)，吸收慢，葡萄糖釋放緩慢，餐后血糖峰值相對(duì)較低、較平緩。

（2）采用胰島素治療后就不需要再控制飲食？注射胰島素控制血糖更要配合營(yíng)養(yǎng)治療，否則治療效果會(huì)大打折扣。補(bǔ)品要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)情況選擇，另外注意進(jìn)食份量不要超量，比如在吃了湯里的肉類(lèi)，在別的副食里就要相應(yīng)減少。孕媽們要保證機(jī)體全面均衡的營(yíng)養(yǎng)，每天食物應(yīng)包括幾大類(lèi)：糧谷類(lèi)、魚(yú)蛋禽肉類(lèi)、蔬果類(lèi)、奶豆類(lèi)、油脂類(lèi)。除了含糖的甜食、血糖指數(shù)高的食物不宜多吃外，大多數(shù)食物是可以選用的，主食、肉類(lèi)等各類(lèi)食物可以在規(guī)定份量?jī)?nèi)自由選擇品種。

（3）食用糖尿病專用無(wú)糖食物則無(wú)需控制量。無(wú)糖食品并非吃多少都沒(méi)問(wèn)題，市面上很多無(wú)糖食品只是不含單、雙糖而已，有的無(wú)糖食品碳水化物含量也很高或含能量較高，同樣也不利于血糖控制，所以選擇這類(lèi)食物還是要結(jié)合食物的成分、血糖指數(shù)來(lái)看。