李 娟 鄭全輝 侯志紅 劉亞楠

(河北聯(lián)合大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 河北唐山 063000)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為一門年輕的前沿學(xué)科，發(fā)展很快，概念多，知識(shí)理論覆蓋面極廣，并且有很強(qiáng)的哲理性、邏輯推理性和滲透性，很多學(xué)生都反映免疫學(xué)難理解、記憶困難、枯燥，再加上傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學(xué)方法和單一的教學(xué)形式，更加使得許多學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)望而生畏，興趣全無;如何積極推進(jìn)新的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)模式，使教學(xué)式多樣化，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)來說是一個(gè)重要的課題[1]。

1 實(shí)施網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)模式

隨著互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，基于互聯(lián)網(wǎng)的各種新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。這些新技術(shù)的出現(xiàn)正在改變我們的生活方式，同時(shí)也正在改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。以網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)為依托的一種在線式(online)互動(dòng)教學(xué)成為了廣大師生喜愛的一種教與學(xué)的方式，互動(dòng)性、實(shí)時(shí)性、生動(dòng)性、針對性和靈活性為其最大特色。具體表現(xiàn)為:教學(xué)時(shí)，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，教學(xué)環(huán)境并不拘泥于傳統(tǒng)的教室、課堂，借助互聯(lián)網(wǎng)和多媒體技術(shù)平臺(tái)，教師們可以為學(xué)生提供實(shí)時(shí)互動(dòng)的、符合個(gè)人需求和特點(diǎn)的課程[2]。

由于免疫學(xué)教材本身缺乏故事、圖片等內(nèi)容，所以學(xué)習(xí)起來難免很枯燥無味。實(shí)際上，免疫學(xué)教材上的每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，從發(fā)現(xiàn)到證實(shí)，都有一段有趣的故事。要教好每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，教師要盡量了解該知識(shí)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的歷史背景、經(jīng)過以及由它產(chǎn)生的社會(huì)價(jià)值。實(shí)施網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)模式，教師的課前準(zhǔn)備工作變得更加復(fù)雜與更有意義。教師不僅要熟悉教學(xué)內(nèi)容，備好課，而且要花大量的時(shí)間與精力通過互聯(lián)網(wǎng)等途徑搜集與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的、可以突出教學(xué)重點(diǎn)和突破教學(xué)難點(diǎn)的各種資料，包括免疫學(xué)的發(fā)展史、一些重要的人物及故事、文字、圖片、聲音、動(dòng)畫、視頻等，然后在計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)的控制下，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)為原則，將這些生動(dòng)的教學(xué)素材有機(jī)地整合起來形成網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)課件。整個(gè)課件的制作要充分體現(xiàn)教師的教學(xué)思路，要求教師不但要精心地設(shè)計(jì)制作課件，而且還應(yīng)對在利用網(wǎng)絡(luò)課件上課的過程中可能出現(xiàn)的問題要作出適當(dāng)?shù)念A(yù)測，并完善解決措施。

在網(wǎng)絡(luò)氛圍中，課件的制作提供了豐富的資源:以文字、圖片、聲音、電影視頻等形式出現(xiàn)的知識(shí)內(nèi)容、目標(biāo)檢測、信息反饋、在線咨詢等，充分體現(xiàn)的學(xué)習(xí)主體地位。在網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的模式下，可以對所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行共同討論，提出各自的看法、疑問等。在自主學(xué)習(xí)的過程中，圍繞教師引入的知識(shí)點(diǎn)，可自由瀏覽網(wǎng)頁，自主搜索自己感興趣的相關(guān)資料;可以通過計(jì)算機(jī)尋找學(xué)習(xí)伙伴，探討共同感興趣的問題;群體或個(gè)體間還可以通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交互學(xué)習(xí)活動(dòng)。網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)模式具有許多優(yōu)勢，比如:充分調(diào)動(dòng)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，擴(kuò)大的知識(shí)攝取量，培養(yǎng)利用網(wǎng)絡(luò)獲取知識(shí)的自主性，提高學(xué)習(xí)信心，提高學(xué)習(xí)效率等。教師應(yīng)該充分發(fā)揮其主導(dǎo)作用，隨時(shí)監(jiān)控的學(xué)習(xí)過程，對出現(xiàn)問題及時(shí)控制，并引導(dǎo)圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行討論。

2 實(shí)施PBL教學(xué)法模式

近年來國際上興起的PBL教學(xué)法就是適應(yīng)新時(shí)代要求的有效的教學(xué)模式之一。這種以問題為基礎(chǔ)的(problem based leam ing，PBL)教學(xué)法是以患者的疾病問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)，以教師為引導(dǎo)的一種新的教學(xué)模式，在討論中，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析，教師不直接回答學(xué)生的問題，只起到導(dǎo)向作用，維持小組學(xué)習(xí)向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。其教學(xué)過程大致為:提出問題一自學(xué)解疑一重點(diǎn)講授一總結(jié)歸納[3]。

醫(yī)除了需要掌握基本的理論知識(shí)外，還需要運(yùn)用所學(xué)的基本理論知識(shí)去思考免疫學(xué)存在的問題，更要學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的免疫學(xué)知識(shí)去探知未知的免疫學(xué)熱點(diǎn)問題。如HIV的感染問題、HBV的免疫耐受問題、腫瘤的免疫逃逸問題等。這就要求我們在教授本科免疫學(xué)基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，讓能夠接觸到最新的免疫學(xué)概念，引導(dǎo)去認(rèn)知最新發(fā)現(xiàn)的各種免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子，對人們新近發(fā)現(xiàn)的免疫學(xué)在相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展及治療中所起的作用有很好的理解。在教學(xué)中，筆者首先會(huì)向提出近年來免疫學(xué)領(lǐng)域中的熱門概念如:Th17細(xì)胞、免疫記憶細(xì)胞、免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、基因敲除等，讓對各自研究領(lǐng)域中與之相關(guān)的理論部分進(jìn)行檢索，當(dāng)然這一部分工作是需要在課外花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行的。通過檢索閱讀國內(nèi)外文獻(xiàn)，在上課前將自己提出的與研究領(lǐng)域相關(guān)的議題及相應(yīng)的解決方案教給學(xué)生?？傊谡n堂討論時(shí)，強(qiáng)調(diào)以教師為引導(dǎo)、為中心，注重引導(dǎo)掌握關(guān)鍵概念、提出問題和整合知識(shí)這三個(gè)環(huán)節(jié)，這種方式在筆者的教學(xué)實(shí)踐中取得了不俗的教學(xué)效果。首先它提高了學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)習(xí)的過程由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng);其次這種方式使免疫學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)更有針對性和實(shí)用性，可以直接為學(xué)生將要進(jìn)行的課題提供寶貴的知識(shí)儲(chǔ)備。

實(shí)踐證明，在課外教學(xué)上，筆者采用了網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)模式，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的優(yōu)化，要搞好搞活這種網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)模式，全面提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)際工作能力，對每位教師來講，都是一種挑戰(zhàn)和促進(jìn)，我們會(huì)繼續(xù)努力。課堂上，我們通過PBL教學(xué)新模式的探索與實(shí)踐，突破了傳統(tǒng)的教育思想，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的理念。盡管在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中PBL存在一定的問題和難度，但在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)方面較傳統(tǒng)教學(xué)法具有明顯優(yōu)勢，這一教學(xué)改革模式必將在我國醫(yī)學(xué)教育甚至全科教育中取得越來越多的成就和發(fā)揮越來越深遠(yuǎn)的影響。

[1]秦達(dá)念.傳統(tǒng)教學(xué)模式與系統(tǒng)整合模塊教學(xué)模式分析[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2005，4(4):21

[2]孫 東，王曉松.關(guān)于“交流－互動(dòng)”教學(xué)模式的探討[J].現(xiàn)代技能開發(fā)，2003，11(4):117

[3]黃宏思，秦靜英，韋鵬涯，等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育與職業(yè)，2009，619(15):153