李 玲

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 牡丹江 157013）

婦科盆腔創(chuàng)傷是婦科中常見的一種病患，經(jīng)常會導(dǎo)致大量出血，造成患者休克，對臨床治療帶來一定的風(fēng)險。引起這種病患的因素的外部原因，如交通事故造成的女性盆腔創(chuàng)傷，壓傷、刺傷等。盆腔創(chuàng)傷引起的癥狀是大量出血，所以對這種患者的治療必須進行合理的臨床護理，才能保證患者的生命。我院于2010年7月～2013年8月收治了婦科盆腔創(chuàng)傷性患者50例，對這些患者進行急診手術(shù)臨床護理研究，現(xiàn)將最新的研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1、資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年7月～2013年8月收治婦科盆腔創(chuàng)傷性患者50例，所有患者均是女性患者，年齡為23～56歲，平均年齡為（45.8±3.5）歲；患者從受傷至入院時間為35 min～10 h，平均時間為（4.0±1.2）h；盆腔創(chuàng)傷原因為交通事故撞擊導(dǎo)致的盆腔破裂20例，重物撞擊引起的盆腔破裂10例，尖銳利器損傷導(dǎo)致的盆腔破裂12例，其他原因?qū)е聯(lián)p傷患者8例。經(jīng)過B超檢查均屬于盆腔創(chuàng)傷。

1.2 護理方法

手術(shù)前的護理：入院的急診盆腔創(chuàng)傷患者，首先進行呼吸的暢通，氧氣的供給，對于出血嚴重的患者進行輸血。這些患者進行簡單的程序處理。密切觀察患者病情變化，如患者出現(xiàn)心率、血壓、脈搏、呼吸以及中心靜脈壓異常情況，就會導(dǎo)致休克，因此就應(yīng)快速補液并進行相關(guān)處理。并對患者及家屬進行心理上的護理，幫助患者減輕負擔(dān)，保持好的心態(tài)，減輕患者的焦慮、恐慌情緒，使患者順利手術(shù)。

手術(shù)中的護理：由專門的急診護士觀察患者的病情變化，并準備好手術(shù)中的各種搶救物品。對患者的心跳、血壓、脈搏進行嚴密的觀察，如果出現(xiàn)這些指標下降情況就必須進行相應(yīng)的處理，如果心跳停止，進行電除顫，必要時必須進行人工呼吸搶救。

手術(shù)后的護理：手術(shù)結(jié)束后由急診專業(yè)護士詳細、準確記錄患者入院后急診搶救過程和手術(shù)記錄。并觀察手術(shù)后患者的恢復(fù)情況，記錄患者每天心跳、血壓、脈搏，輸液及服藥情況，對發(fā)現(xiàn)患者切口感染的患者進行及時的處理。出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者要及時報告主治醫(yī)師，進行相應(yīng)的問題處理。

心理護理：對患者及家屬進行不同的心理護理，減輕患者的恐懼感，讓患者有一個好的心態(tài)，對手術(shù)治療和手術(shù)后恢復(fù)都是必要的護理。

2、結(jié)果

50例婦科盆腔創(chuàng)傷性患者進行了急診手術(shù)，并進行了臨床護理。對患者進行急診手術(shù)并進行相應(yīng)的臨床護理，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)50例患者中治愈出院的患者15例，占總數(shù)的30.0%，20例患者正在恢復(fù)，占40.0%，15例患者住院觀察，占總數(shù)的30.0%。通過合理的臨床護理，對患者的恢復(fù)治療具有一定臨床意義，這種嚴密的臨床護理得到了患者和家屬的好評。

3、結(jié)論

婦科盆腔創(chuàng)傷性的治療一般都是采用手術(shù)的方法，而且這種患者容易出現(xiàn)休克，對拯救極不利，因此要通過搶救并進行合理臨床護理進行配合治療。對婦科盆腔創(chuàng)傷性急診手術(shù)臨床護理的研究報道很少，常見的還是一些常見的婦科腹部護理，這就對這項研究帶來了困難，也是此次研究的亮點。趙艷秋[1]、艾存君[2]、宋孟霞[3]、劉鳳麗[4]等對婦科腹部手術(shù)的研究對本研究提供了一定的參考價值，但這和我院的研究還是有一定的差距。

婦科盆腔創(chuàng)傷性患者均是女性，女性本身就具有心理上焦慮和恐慌等情緒，對這樣的患者不進行合理的心理護理就會給患者造成負擔(dān)，手術(shù)中就會出現(xiàn)異常，而且在恢復(fù)中女性的情緒波動也比較大，再加上身體上的傷害，身心都處于一種崩潰的邊緣，這對患者的恢復(fù)極不利。簡單的臨床護理不能真正解決患者的心理壓力，情緒波動，而且家屬看到患者這樣心理上也會不穩(wěn)，因此進行必要的心理護理是治療中必不可少的治療手段。

本研究對50例婦科盆腔創(chuàng)傷性患者進行手術(shù)治療并結(jié)合相關(guān)的臨床護理，對患者的治療具有一定輔助作用。對患者進行入院的常規(guī)護理，主要對患者在手術(shù)期間進行的護理，不僅對患者保持好的心態(tài)進行手術(shù)還為患者提供一個好的氛圍進行手術(shù)后的恢復(fù)，這對患者是一種周到的服務(wù)。人性化的護理使患者的痛苦減輕了，恢復(fù)起來也加快了。這是一個好的決策。本研究的結(jié)果具有重要的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

[1]趙艷秋.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(27):144-145.

[2]艾存君.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后切口護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(8):319.

[3]宋孟霞.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的術(shù)前護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(32):131-132.

[4]劉鳳麗.人性化服務(wù)在婦科護理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康,2014,8(15):149-150.