牛亞琦

(河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 河南鄭州 450000)

當(dāng)今世界高科技帶動(dòng)醫(yī)學(xué)影像進(jìn)入了數(shù)字化時(shí)代,我國的醫(yī)學(xué)教育也與世界先進(jìn)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式逐漸接軌。各種現(xiàn)代化、數(shù)字化的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備技術(shù)突飛猛進(jìn),設(shè)備更新?lián)Q代日新月異。醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越需要大量的臨床實(shí)用性高級影像技術(shù)人才。而我國的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才大多為中等教育(放射醫(yī)士、技士)。因此,必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像高層次技術(shù)人才的培養(yǎng),突破原來的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)框架,建立新的專業(yè)課程體系,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的效能,以適應(yīng)影像醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。

1 完善專業(yè)教育體系

建立適應(yīng)現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教育體系,才能從根本上提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)效能。2004年國際放射技師協(xié)會(huì)就國際放射技術(shù)教育提出新理念和目標(biāo):鼓勵(lì)大學(xué)培養(yǎng)具有高度責(zé)任心的學(xué)生,樹立以病人為中心的醫(yī)療關(guān)懷與服務(wù)理念;模擬醫(yī)患雙方進(jìn)行職業(yè)能力教育;培養(yǎng)學(xué)生在不同醫(yī)療環(huán)境及情況下靈活應(yīng)用所學(xué)知識處理臨床中遇到的實(shí)際問題的能力。[1]

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具有良好素質(zhì),除了掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)理論、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、影像物理學(xué),還應(yīng)該靈活運(yùn)用常規(guī)放射學(xué)、DR、CR、CT、MRI、DSA、超聲、核醫(yī)學(xué)等操作技能。要培養(yǎng)高素質(zhì)的新型醫(yī)學(xué)人才,就需要合理設(shè)置課程,使學(xué)生更加適應(yīng)社會(huì)的需要。

2 培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

2.1 提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力

課程學(xué)時(shí)安排上重視學(xué)生動(dòng)手操作訓(xùn)練,例如加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),在影像技術(shù)實(shí)驗(yàn)室中配備部分大型影像設(shè)備,增加學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,以促進(jìn)理論知識學(xué)的更扎實(shí),從而保證學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2.2 運(yùn)用 PBL(Problem-Based Learning,PBL)模式教學(xué)

PBL教學(xué)模式是以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)方式。這個(gè)模式教學(xué)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。[2]根據(jù)學(xué)生掌握知識的深淺程度選擇適當(dāng)?shù)挠懻搩?nèi)容,讓學(xué)生自行查閱資料然后回答問題。例如討論肺癌的放射表現(xiàn),就要求學(xué)生自己去查找不同類型的肺癌典型影像片,如中央型肺癌、周圍型肺癌、彌漫性肺癌等,找出它們之間的共同點(diǎn)與各自的特征,再進(jìn)一步區(qū)分不同種類肺癌的好發(fā)年齡、部位、典型臨床表現(xiàn),需要做什么相關(guān)檢查,治療原則是什么等,這樣就將相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容及影像診斷有機(jī)地整合在一起。充分發(fā)揮學(xué)生的自主能動(dòng)性,大膽發(fā)言,最好能提出自己的見解,促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成分析思考的良好習(xí)慣,對已學(xué)的醫(yī)學(xué)知識做到融會(huì)貫通。通過PBL教學(xué)模式教學(xué),教師的角色慢慢淡化,不再是唯一的傳授,而是知識建構(gòu)的促進(jìn)者,是學(xué)習(xí)的拐杖。僅在關(guān)鍵時(shí)刻起到點(diǎn)撥、支架與教練的作用。通過PBL教學(xué)模式的運(yùn)用,拉近了師生間的距離,同時(shí)對學(xué)生自學(xué)能力,文獻(xiàn)檢索、查閱資料能力,歸納總結(jié)、綜合理解能力,邏輯推理、口頭表達(dá)能力,主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力的提高都有很大幫助。

2.3 利用圖像存儲及傳輸系統(tǒng)(PACS)進(jìn)行教學(xué)

近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,圖像存儲和傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System,PACS)迅速發(fā)展起來,該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了CT、MRI、DSA、數(shù)字X射線機(jī)(CR、DR)等數(shù)字化影像的獲取、存儲、通訊、管理和顯示等過程的數(shù)字化,為在數(shù)字網(wǎng)絡(luò)上準(zhǔn)確、高效地實(shí)現(xiàn)病人影像信息的采集、調(diào)閱以及遠(yuǎn)程會(huì)診提供了技術(shù)支持和保證。

如果在教學(xué)工作中每個(gè)學(xué)生能面對一臺電腦終端,這樣就能夠?qū)τ跋竦挠^察更清晰、更全面,學(xué)習(xí)效果達(dá)到比傳統(tǒng)閱片方式更好的預(yù)期。學(xué)生還可以在PACS系統(tǒng)中查找病例、瀏覽影像圖像及診斷報(bào)告,培養(yǎng)自學(xué)能力。學(xué)生還可以在PACS系統(tǒng)中查閱各病例的相關(guān)臨床資料及病理資料,這樣有助于學(xué)生對各類疾病知識做到融會(huì)貫通。教師也可以利用PACS系統(tǒng)建立教學(xué)病例庫,提高教學(xué)質(zhì)量。[2]

2.4 閱片實(shí)驗(yàn)課的安排

通過影像專業(yè)的學(xué)習(xí)不難發(fā)現(xiàn),閱片實(shí)驗(yàn)課的安排相當(dāng)重要,甚至比理論課還能達(dá)到事半功倍的效果。通過閱片將每種疾病的形態(tài)特征一目了然地展現(xiàn)給學(xué)生,讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際鞏固、理解及強(qiáng)化記憶所學(xué)理論知識。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)重點(diǎn)在技術(shù),所以在醫(yī)學(xué)影像診斷課程的安排上更應(yīng)該加強(qiáng)閱片實(shí)習(xí)課的安排,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)效能。

2.5 培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣

培養(yǎng)學(xué)生做到“眼勤,手勤,嘴勤,腦勤”。眼勤,多看多學(xué),多操作,盡量獨(dú)立思考,獨(dú)立完成基本操作。在工作中遇到問題,敢于打破陳規(guī),大膽地提出自己的觀點(diǎn)或看法。當(dāng)臨床確診后進(jìn)行回顧分析。對于實(shí)習(xí)工作中的經(jīng)驗(yàn)及經(jīng)典病例要及時(shí)記錄下來,“好記性不如爛筆頭”。不會(huì)不懂得問題經(jīng)過查閱資料,獨(dú)立思考爭取自己解決。通過努力無法解決的問題再去問老師。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)逐漸扔掉老師這根“拐杖”。

總之,在競爭激烈的現(xiàn)代化社會(huì),信息量的多少?zèng)Q定了能力的大小。要跟上世界的步伐,重要的是提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)效能,教會(huì)并培養(yǎng)他們學(xué)會(huì)自學(xué),學(xué)會(huì)高效率地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像知識和技能。學(xué)習(xí)沒有捷徑可以走,快速找到正確的學(xué)習(xí)方法就是找到了捷徑。所以,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)效能已然教會(huì)了學(xué)生生存的命脈,同時(shí)促進(jìn)影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

[1]沈娟,王劍,李建龍,等.談培養(yǎng)高層次現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的必要性[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2010,24(1):90.

[2]劉丹,張翱,趙濤.提高醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(6):1276.

[3]戚躍勇,徐維邦.醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)帶教的幾點(diǎn)體會(huì)[J]現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2001,10(1):46.