孫 娜，王小君，王艷蕾，楊秀紅 (河北聯(lián)合大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室， 唐山 063000; 通訊作者)

說(shuō)課是一種教學(xué)、教研改革的有效手段，是集體備課更深層次的發(fā)展［1］。在近幾年的教學(xué)改革中，說(shuō)課有了很大的發(fā)展。教師通過(guò)各種形式的說(shuō)課來(lái)進(jìn)行交流、切磋，彼此間通過(guò)互相學(xué)習(xí)來(lái)采人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短［2］。所謂“說(shuō)”，就是用簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言把所要講的內(nèi)容說(shuō)出來(lái)，與講課相比，說(shuō)課更具有概括性和通俗性。說(shuō)課大約20分鐘時(shí)間，卻需要教師在臺(tái)下做很多的工作。首先，要熟悉并掌握理論知識(shí)并翻閱大量文獻(xiàn)書(shū)籍以豐富說(shuō)課內(nèi)容;其次，要反復(fù)的練習(xí)，通過(guò)調(diào)節(jié)自己的發(fā)音、語(yǔ)速及語(yǔ)調(diào)，配合適當(dāng)?shù)谋砬榧爸w語(yǔ)言來(lái)使說(shuō)課變得更為生動(dòng)形象。本文以臨床專(zhuān)業(yè)的人體生理學(xué)教學(xué)中的“消化和吸收”章節(jié)為例，分別從學(xué)科特點(diǎn)，教學(xué)目的，教材，教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容幾個(gè)方面加以論述，以期對(duì)說(shuō)課的設(shè)計(jì)進(jìn)行初步探索。

1 學(xué)科特點(diǎn)

生理學(xué)是研究生物體及其各組成部分正常功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是生物科學(xué)的一個(gè)分支。

生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)里一門(mén)非常重要的理論課程，它與其他眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)科相互交匯，又在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間起到了橋梁作用。生理學(xué)的基本理論是醫(yī)學(xué)中對(duì)疾病理論研究的基礎(chǔ)，而通過(guò)各種醫(yī)學(xué)實(shí)踐又可以驗(yàn)證生理學(xué)基本理論正確與否。這種理論與實(shí)踐相結(jié)合的活動(dòng)也不斷豐富著生理學(xué)理論和推動(dòng)生理學(xué)的發(fā)展。

2 教學(xué)目的

幫助學(xué)生掌握人體正常生命活動(dòng)的規(guī)律是生理學(xué)教學(xué)的目的。在生理學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)重點(diǎn)著眼于如何使學(xué)生掌握此學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。學(xué)習(xí)本課程，可以使學(xué)生了解生理學(xué)的基本知識(shí)，進(jìn)而了解本學(xué)科的研究方法、角度和視點(diǎn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程以及從事醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐奠定必要的基礎(chǔ)。近幾十年來(lái)，由于基礎(chǔ)學(xué)科和新醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展和相關(guān)學(xué)科間的交叉滲透，這在很大意義上推動(dòng)了生理學(xué)研究向微觀的細(xì)胞分子水平深入發(fā)展以及向宏觀的整體水平加快擴(kuò)展［3］。在教學(xué)中，適當(dāng)介紹邊緣學(xué)科的知識(shí)以及當(dāng)前生理學(xué)的重大新發(fā)現(xiàn)和新進(jìn)展，有利于學(xué)生對(duì)生理學(xué)科的世界先進(jìn)水平有所了解，提高教學(xué)層次。

3 教材分析

我校選用的教材為朱大年、王庭槐主編，人民衛(wèi)生出版社2013年第8次出版的《生理學(xué)》。此教材為全國(guó)高等學(xué)校教材，供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)使用。全書(shū)對(duì)細(xì)胞、血液、循環(huán)、呼吸、消化、腎臟、神經(jīng)等系統(tǒng)的功能活動(dòng)進(jìn)行了詳細(xì)闡述。分別從宏觀和微觀上對(duì)人體的各個(gè)系統(tǒng)和組織器官的功能活動(dòng)做了詳細(xì)的講解。

4 教學(xué)方法

我們采用班級(jí)授課的教學(xué)方法，利用多媒體和PPT課件來(lái)進(jìn)行生理學(xué)理論的課堂講授。

在學(xué)習(xí)生理學(xué)課程之前，學(xué)生們已經(jīng)基本掌握了人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，而生理學(xué)研究是建立于這些形態(tài)學(xué)科的基礎(chǔ)上的。在教學(xué)過(guò)程中，首先要引發(fā)學(xué)生對(duì)人體各組織器官的功能和發(fā)生機(jī)制產(chǎn)生興趣，引導(dǎo)他們產(chǎn)生積極進(jìn)行實(shí)踐和探索的欲望。為了達(dá)到良好的教學(xué)效果，除了要詳細(xì)準(zhǔn)確地講授內(nèi)容外，還要精心設(shè)計(jì)教學(xué)課件，例如，引用大量的圖片、Flash動(dòng)畫(huà)來(lái)輔助教學(xué)，這樣更有利于調(diào)節(jié)課堂氣氛，使授課內(nèi)容也變得更加生動(dòng)形象，引發(fā)學(xué)生的興趣。此外，理論結(jié)合實(shí)際也必不可少，講到相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，我們會(huì)舉一些生活中例子來(lái)讓學(xué)生們加以想象，擴(kuò)展他們的抽象思維，并借此對(duì)理論知識(shí)加深印象。比如，在消化和吸收這一章，講授的主要內(nèi)容是食物在消化系統(tǒng)中消化和吸收的過(guò)程特點(diǎn)及相關(guān)機(jī)制，那么日常生活中的各種食物的特性、一日三餐的攝取、胃腸疾病和營(yíng)養(yǎng)吸收等都可以引申為很好的教學(xué)范例，可以提出些小問(wèn)題總結(jié)一些常識(shí)來(lái)引發(fā)學(xué)生興趣。比如在講課過(guò)程中提問(wèn)，為什么我們可以吃下很多食物?暴飲暴食的食物暫時(shí)儲(chǔ)存到何處?吃了不衛(wèi)生的食物為何會(huì)引起腹痛腹瀉甚至嘔吐?這是由消化道自身的特性決定的。為什么醫(yī)院春節(jié)前后急性胰腺炎的病人驟然增多?什么原因會(huì)導(dǎo)致胰腺自身消化?讓學(xué)生帶著問(wèn)題和興趣去尋找答案，使學(xué)生通過(guò)自身的體會(huì)加深理解。

5 教學(xué)內(nèi)容

消化和吸收共包含六部分內(nèi)容。首先是緒論，學(xué)生重點(diǎn)掌握消化和吸收的概念，理解消化道平滑肌的生理特性和支配消化道的神經(jīng)等。之后，按照食物消化的進(jìn)程，分別介紹口腔、胃和小腸內(nèi)的消化和吸收。

胃內(nèi)消化和小腸內(nèi)消化是本章重點(diǎn)和難點(diǎn)。胃液的性質(zhì)成分和作用以及胃的運(yùn)動(dòng)形式和意義要結(jié)合臨床上的病例去加以描述，比如，為何喝酒傷胃?胃竇切除患者因何有嚴(yán)重消化不良癥狀?腸梗阻、腸粘連的病人切除部分小腸后會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良經(jīng)常需要靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液，這又是為何?由此引出小腸作為重要的消化場(chǎng)所和最主要的吸收?qǐng)鏊闹匾?，它的作用和機(jī)制也就成了掌握的重點(diǎn)。大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸被吸收，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收部位和機(jī)制則可以充分利用營(yíng)養(yǎng)飲食來(lái)使課程變得生動(dòng)。

每部分內(nèi)容都要運(yùn)用課件和大量圖片、動(dòng)畫(huà)以及生活中的常見(jiàn)事例來(lái)輔助講解，盡量結(jié)合臨床病例引發(fā)學(xué)生的興趣，讓同學(xué)們?cè)谂d趣中深化，深化中轉(zhuǎn)化成自己的知識(shí)儲(chǔ)備。

綜上，“說(shuō)課”是種既新穎又有意義的教學(xué)研究活動(dòng)，它豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了課堂的教學(xué)質(zhì)量。恰當(dāng)?shù)睦谜f(shuō)課，可以督促教師認(rèn)真?zhèn)湔n，更加深入地鉆研教材，研究更好的教法、學(xué)法，有利于提高教學(xué)能力和教研能力［4］。通過(guò)舉辦“說(shuō)課”比賽，讓教師們展現(xiàn)教學(xué)方法及內(nèi)容方面的教學(xué)設(shè)計(jì)，通過(guò)模擬“教”與“學(xué)”的課堂互動(dòng)，也使教師的知識(shí)儲(chǔ)備得到了補(bǔ)充，同時(shí)豐富了教學(xué)模式，有力地提高了教師教研能力及業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量的大力提升。

［1］ 李興良，馬愛(ài)玲．教學(xué)智慧的生成與表達(dá)一說(shuō)課原理與方法［M］．北京:教育科學(xué)出版社，2006:69．

［2］ 劉淑云．說(shuō)課的一般模式［J］．教育理論研究，2007，(7):9－10．

［3］ 趙云霞，趙士弟，崔芳芹．病理生理學(xué)說(shuō)課探討［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25(3):360 －362．

［4］ 劉重斌，閔順琴，郭益民．高等醫(yī)學(xué)院校教研室普及“說(shuō)課”的實(shí)踐探討［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9(10):1335 －1336．