張?jiān)粕?，?歡，蘇金玲，范英昌，苗 戎 (天津中醫(yī)藥大學(xué)病理學(xué)教研室， 天津 30093;天津中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)部; 通訊作者)

醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展更加彰顯出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在其中的重要支撐地位?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查手段貫穿疾病診治始終，而作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中橋梁課程的病理學(xué)，在疾病的診治過(guò)程中發(fā)揮重要作用。為了更好地實(shí)施病理學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合型人才，我們做了一些工作。

1 重視教研活動(dòng)，組織集體備課

中醫(yī)院校的病理學(xué)包括病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)，兩門課程的內(nèi)容特點(diǎn)決定其學(xué)習(xí)思路與學(xué)習(xí)方法迥異，而中醫(yī)院校西醫(yī)課程課時(shí)有限，學(xué)生重視度不夠，西醫(yī)院校兩個(gè)教研室承擔(dān)的課程由一個(gè)教研室的教師講授，對(duì)教師知識(shí)底蘊(yùn)及授課技巧提出更高的要求，因此集體備課成為我教研室每周必行的教研活動(dòng)之一。集體備課時(shí)由青年新教師負(fù)責(zé)說(shuō)課［1］，講明課程如何設(shè)計(jì)，如何結(jié)合授課對(duì)象，明確教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)，有經(jīng)驗(yàn)的老教師指出不足，并示范如何講授。教研活動(dòng)時(shí)，大家還會(huì)針對(duì)科研工作中遇到的問(wèn)題進(jìn)行討論，取長(zhǎng)補(bǔ)短，避免走彎路。

2 多途徑培養(yǎng)青年教師，提高專業(yè)素質(zhì)

2.1 實(shí)施老中青的“傳幫帶”制度，從集體備課到青年新教師聽課，老專家督導(dǎo)檢查，幫助青年新教師嚴(yán)過(guò)教學(xué)關(guān)。青年教師要加強(qiáng)自身基礎(chǔ)知識(shí)的拓展和專業(yè)知識(shí)的深入，所謂“打鐵還需自身硬”［2］。另外在中醫(yī)院校任教，懂一點(diǎn)中醫(yī)的基本內(nèi)涵尤為必要，傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的一致，而且在中醫(yī)早期理論中蘊(yùn)涵著一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，如陰陽(yáng)與穩(wěn)態(tài)，脈絡(luò)學(xué)(絡(luò)病理論)與心血管系統(tǒng)功能(疾病)，腎為先天之本與腎臟的現(xiàn)代功能等。我校聯(lián)合天津市衛(wèi)生局承辦西學(xué)中研修班，為青年教師學(xué)習(xí)中醫(yī)提供了一個(gè)良好平臺(tái)。

2.2 鼓勵(lì)青年教師參加天津市工會(huì)組織的高校教師基本功大賽，以此為契機(jī)促進(jìn)青年教師的發(fā)展。從參賽內(nèi)容的選擇到教案的設(shè)計(jì)，從多媒體課件的制作到授課語(yǔ)言的組織，從講課語(yǔ)速語(yǔ)調(diào)的控制到授課技巧的把握，乃至教師儀態(tài)的體現(xiàn)，板書的書寫及對(duì)師德的理解等多方面評(píng)價(jià)青年教師的基本功。

2.3 派出青年教師參加北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院組織的雙語(yǔ)教學(xué)骨干教師高級(jí)研修班培訓(xùn)，深入理解雙語(yǔ)教學(xué)的理念，觀摩優(yōu)秀教師示范課，從中借鑒教學(xué)技巧及經(jīng)驗(yàn)。

2.4 登錄全國(guó)高校教師培訓(xùn)中心的教師發(fā)展在線自主進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，在領(lǐng)略國(guó)家級(jí)名師風(fēng)采的同時(shí)，學(xué)習(xí)如何講好一堂課，做到教學(xué)具有藝術(shù)性。

2.5 輪流到附屬醫(yī)院的病理科參加外檢工作。病理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如果老師照本宣科，學(xué)生會(huì)覺得索然無(wú)味。并且教師只是簡(jiǎn)單地重復(fù)教學(xué)內(nèi)容，講課激情會(huì)大打折扣。讓臨床實(shí)踐融入教學(xué)，活生生的臨床會(huì)讓枯燥的病理學(xué)教學(xué)活起來(lái)。

3 綜合運(yùn)用多種教學(xué)手段，提高教學(xué)質(zhì)量

3.1 合理利用教具及板書 例如在講緒論時(shí)，利用大體標(biāo)本，HE切片，細(xì)胞培養(yǎng)所需物品等展示病理學(xué)的研究方法，比泛泛的講述更能吸引學(xué)生的眼球。病理生理學(xué)推導(dǎo)性強(qiáng)，板書更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性，環(huán)環(huán)相扣，一氣呵成。

3.2 充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì) 優(yōu)質(zhì)課件的制作對(duì)于形態(tài)學(xué)課程的學(xué)習(xí)尤為重要，病理學(xué)圖片性強(qiáng)，信息量大，多媒體集豐富的教學(xué)圖片于一體，具有很強(qiáng)的表現(xiàn)力，利于學(xué)生對(duì)疾病形成直觀的認(rèn)識(shí)。教學(xué)過(guò)程中淡化純形態(tài)學(xué)描述，如講解結(jié)核病時(shí)，結(jié)核結(jié)節(jié)是其特征性病變，要求學(xué)生結(jié)合炎癥總論部分理解結(jié)核結(jié)節(jié)是一個(gè)感染性肉芽腫，是由巨噬細(xì)胞演變而來(lái)的類上皮細(xì)胞及郎漢斯巨細(xì)胞增生聚集而成，但無(wú)需掌握類上皮細(xì)胞及郎漢斯巨細(xì)胞的形態(tài)。另外強(qiáng)調(diào)臨床病理聯(lián)系，注重融會(huì)貫通，將辯證唯物論的觀點(diǎn)運(yùn)用于教學(xué)。

3.3 建設(shè)BB(Blackboard)平臺(tái)，豐富網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源 多媒體課件，電子教案，習(xí)題自測(cè)等利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，討論版則可促進(jìn)師生交流，共同進(jìn)步。

3.4 實(shí)施課程內(nèi)的PBL教學(xué)，強(qiáng)化臨床思維的培養(yǎng)［3］每學(xué)期選擇炎癥或休克DIC章節(jié)一個(gè)案例進(jìn)行PBL教學(xué)，其余各章采取課堂上進(jìn)行穿插講述案例的方法，讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，教學(xué)效果頗好，有利于提高學(xué)生的綜合分析能力，培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力。我們認(rèn)為不能照搬照抄已有的PBL模式，應(yīng)綜合權(quán)衡本學(xué)科的特點(diǎn)，所教學(xué)生的實(shí)際情況及傳統(tǒng)教育的慣性影響，靈活開展PBL教學(xué)，教學(xué)理念的更新重于教學(xué)形式的變化。范英昌教授組織全國(guó)中醫(yī)院校的病理學(xué)專家，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，歷經(jīng)十余年的摸索，并與臨床附屬醫(yī)院合作，編寫并出版了《病理學(xué)PBL教程》。

3.5 有選擇地實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué) 在我們的教學(xué)中，教師備課時(shí)參考北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的適用于雙語(yǔ)教學(xué)的《病理學(xué)》，制作英文版多媒體課件，其中專業(yè)術(shù)語(yǔ)給出中文，課堂上配合中英文講授。選七年制的中醫(yī)方向英語(yǔ)班(在天津外國(guó)語(yǔ)學(xué)院進(jìn)行過(guò)一年的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，外語(yǔ)水平較高)作為雙語(yǔ)教學(xué)的試點(diǎn)班級(jí)，考核時(shí)加入5個(gè)英文名詞解釋。目前已進(jìn)行了兩輪的教學(xué)，問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生比較認(rèn)可這種教學(xué)模式，學(xué)生認(rèn)為對(duì)提高專業(yè)外語(yǔ)水平，閱讀英文文獻(xiàn)有益處。

3.6 改革病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)是改革病理學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。建成2個(gè)Motic互動(dòng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室，改變傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)效果明顯提升:①使用圖片對(duì)比功能，將病理形態(tài)與正常組織學(xué)形態(tài)對(duì)比講解，利于學(xué)生對(duì)病變的理解;②便于就典型病變，典型視野進(jìn)行講授;③學(xué)生興趣濃厚，自主性提高。學(xué)生選中典型病變并拍照，然后進(jìn)行文字描述，從低倍鏡到高倍鏡全面闡述切片中的病變。通過(guò)評(píng)閱，老師對(duì)學(xué)生的掌握理解情況一目了然。

4 科研與教學(xué)相輔相成，共同發(fā)展

沒有科研的教學(xué)團(tuán)隊(duì)不是一個(gè)合格優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，在教研室各位同仁的努力下，我教研室于2009年被評(píng)為天津市優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

4.1 積極深化教學(xué)改革，除了對(duì)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程“三環(huán)滲透”教學(xué)法的探索，PBL教學(xué)法的應(yīng)用探索外，還對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行整合，打破以往的教學(xué)安排，按照知識(shí)的系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性整合成不同模塊，由資歷高、經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行講授，注重各課程內(nèi)容的銜接、融合、滲透與聯(lián)系，避免知識(shí)點(diǎn)的重復(fù)。

4.2 在幾代人的努力與傳承下，我教學(xué)團(tuán)隊(duì)形成了穩(wěn)定的研究方向:中醫(yī)藥防治心腦血管疾病?？蒲酗L(fēng)氣濃厚，目前在研課題包括國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)，青年基金4項(xiàng)，天津市高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專項(xiàng)科研基金項(xiàng)目3項(xiàng)。

［1］ 付華，文繼舫．病理學(xué)教師集體備課的內(nèi)涵和意義［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26(5):58 －59．

［2］ 范英昌．教師綜合素質(zhì)的提高是教學(xué)質(zhì)量提高的根本保證［J］．天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，25(3):151 －152．

［3］ 杜歡，范英昌，姜希娟．強(qiáng)化臨床思維的中醫(yī)院校病理教學(xué)探索［J］．天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，32(3):174 －175．