王晶晶，喬從進(jìn) (山西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室， 太原 03000;山西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)室; 通訊作者)

組織學(xué)與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)課程，其中組織學(xué)是研究人體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的學(xué)科，學(xué)好組織學(xué)才能全面了解人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)［1］。要掌握人體形態(tài)微細(xì)結(jié)構(gòu)必須在實(shí)驗(yàn)課中認(rèn)真觀察標(biāo)本，將標(biāo)本內(nèi)容與理論知識相聯(lián)系。組織學(xué)與胚胎學(xué)大部分實(shí)驗(yàn)課全程都要使用顯微鏡，學(xué)生鏡下觀察時容易出現(xiàn)眼睛疲勞、個別學(xué)生會產(chǎn)生頭痛、惡心等癥狀，使得實(shí)驗(yàn)課不能順利完成。另外，組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課都是提前制作標(biāo)本，上課時講解標(biāo)本內(nèi)容及相關(guān)的理論知識，學(xué)生在顯微鏡下觀察，動手操作少，相對于其他非形態(tài)類的實(shí)驗(yàn)課較枯燥。針對這些問題，2013年第2學(xué)年山西醫(yī)科大學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課首次采用了互動式教學(xué)方法。

1 互動式教學(xué)實(shí)踐

在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動，教師應(yīng)根據(jù)授課內(nèi)容準(zhǔn)備充分，教學(xué)設(shè)計應(yīng)具有針對性，從多角度、多層次采用多種互動式教學(xué)方法進(jìn)行授課。

1．1 基于問題的互動式教學(xué)法 教師提出的問題需具備兩個條件:一是能激發(fā)學(xué)生間或師生間的互動;二是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，兩者缺一不可。因此基于問題的互動式教學(xué)法，合理提問是關(guān)鍵。在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課中教師可從生活常識、學(xué)生普遍關(guān)心的問題以及典型的病癥中提問。例如學(xué)生學(xué)習(xí)漿液性腺時，可提出日常生活中簡單的問題，如為什么饅頭會越嚼越甜?學(xué)生會思考，甜是因?yàn)橛刑牵z頭成分為淀粉，淀粉在唾液淀粉酶的作用下分解成多糖，說明口腔中含唾液淀粉酶，進(jìn)一步分析口腔中含外分泌腺可分泌唾液淀粉酶，酶類成分為蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)加水為漿液，因此口腔中的這種腺體為漿液性腺體。在這個過程中，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行思考，通過師生的這種特殊交流，可激發(fā)學(xué)生興趣，激活學(xué)生思路，提高教學(xué)效果。

1．2 情景模擬互動式教學(xué)法 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計模擬情景，師生共同參與，旨在培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生將觀察的切片標(biāo)本與細(xì)胞、組織、器官的立體形態(tài)相聯(lián)系，才能理解標(biāo)本的平面結(jié)構(gòu)。這需要學(xué)生具有較強(qiáng)的空間想象力。針對空間想象力不強(qiáng)的學(xué)生，在教學(xué)中采用情景模擬法互動式教學(xué)得到了較好的效果。例如，從理論知識上，學(xué)生可知十二直腸的肌層為內(nèi)環(huán)形、外縱行平滑肌，但在觀察標(biāo)本時，很多學(xué)生不能理解在某些標(biāo)本上內(nèi)環(huán)形平滑肌是縱切面、外縱形平滑肌是橫斷面;而在某些標(biāo)本上內(nèi)環(huán)形平滑肌是橫斷面、外縱行平滑肌是縱切面。針對這樣的問題，可同學(xué)生一起將書卷成管狀當(dāng)作十二直腸，再把書展開相當(dāng)于將十二直腸沿縱軸剖開，這時學(xué)生會觀察到書由管狀變成長方體。將長方體沿平行于書的長邊作切面，得到了內(nèi)環(huán)形平滑肌是橫斷面、外縱行平滑肌是縱切面的結(jié)果;若沿平行于書的短邊作切面，得到了內(nèi)環(huán)形平滑肌是縱切面、外縱行平滑肌是橫斷面的結(jié)果。通過動手操作，將復(fù)雜問題簡單化，學(xué)生不但容易理解，還便于記憶。

1．3 其他互動式教學(xué)法 在教學(xué)中，教師還可用討論式互動教學(xué)法、案例式互動教學(xué)法等。對于兩種或多種平行結(jié)構(gòu)(如含氮類激素分泌細(xì)胞和類固醇激素分泌細(xì)胞電鏡特點(diǎn))的比較，可采用學(xué)生間討論的互動式教學(xué)法，學(xué)生圍繞某一問題各抒己見，辨別論證，最后達(dá)到認(rèn)識上的深化和擴(kuò)展，旨在提高學(xué)生的鑒別、分析、運(yùn)用知識的能力。案例式互動教學(xué)法在病理及臨床實(shí)習(xí)課的學(xué)習(xí)中應(yīng)用較多，單門組織與胚胎學(xué)課程很難實(shí)施，這里不再贅述。

互動式教學(xué)除可提高學(xué)生認(rèn)知、思維、想象能力外，還可提高學(xué)生的語言交流能力、探索能力、合作能力等［2］。另外，隨著大學(xué)城的建立，許多教師奔波于新舊校區(qū)，師生地域分離，師生交流溝通僅限于課堂。教學(xué)中互動式教學(xué)使師生在課堂上形成統(tǒng)一體，有利于增進(jìn)師生情感，促進(jìn)師生關(guān)系更加和諧。

2 數(shù)碼顯微互動教學(xué)軟件及功能

網(wǎng)絡(luò)版數(shù)碼顯微互動教學(xué)軟件和設(shè)施包括便于交流的六邊形課桌、顯微鏡、電腦、數(shù)碼顯微互動軟件。六邊形課桌有利于學(xué)生圍在一起進(jìn)行問題討論。教師端和學(xué)生端都有一臺顯微鏡、一臺電腦，顯微鏡與電腦相連，可將鏡下結(jié)構(gòu)傳輸?shù)诫娔X屏幕上。教師端與學(xué)生端相連，可將教師鏡下信息傳輸給學(xué)生，也可將學(xué)生鏡下信息傳輸給教師，在教師端可查看所有學(xué)生鏡下及電腦屏幕信息。總結(jié)起來，數(shù)碼顯微互動教學(xué)軟件主要有下列功能:①學(xué)生鏡下結(jié)構(gòu)能傳輸?shù)诫娔X，不用時刻在顯微鏡下觀察標(biāo)本，緩解眼睛疲勞。②教師能實(shí)時了解學(xué)生標(biāo)本觀察情況，可以對學(xué)生進(jìn)行實(shí)時指導(dǎo)。如學(xué)生第一次實(shí)習(xí)時，很多同學(xué)不會使用顯微鏡，通過學(xué)生窗口查看學(xué)生鏡下圖像，可判斷學(xué)生是否把顯微鏡調(diào)至最佳狀態(tài)，并及時告知學(xué)生顯微鏡的正確使用方法。而傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師需在教室里走動才能了解學(xué)生觀察情況，浪費(fèi)時間。③學(xué)生鏡下的結(jié)構(gòu)可以拍攝出來并進(jìn)行加工、對比，有利于內(nèi)容的前后聯(lián)系［3］。如觀察標(biāo)本時，學(xué)生經(jīng)常把胸腺、淋巴結(jié)、脾臟三種淋巴器官相混淆，可將三種標(biāo)本的鏡下結(jié)構(gòu)拍攝出來進(jìn)行對比，找出其特征性結(jié)構(gòu)并聯(lián)系功能講解，使學(xué)生容易鑒別。

3 數(shù)碼顯微互動教學(xué)探討

利用數(shù)碼顯微互動軟件的功能，結(jié)合互動式教學(xué)實(shí)踐，筆者對組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課互動式教學(xué)進(jìn)行以下幾個方面的探討。

3．1 充分激發(fā)學(xué)生的交互式學(xué)習(xí)興趣 互動式教學(xué)法是指在實(shí)施課堂教學(xué)過程中，教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”相互作用形成的整體性動態(tài)過程，即“教”與“學(xué)”之間相互聯(lián)系、相互促進(jìn)、有序發(fā)展的整體性活動［4］。發(fā)揮互動作用要做到:①教師少講授，利用所學(xué)的理論知識引導(dǎo)學(xué)生觀察。以學(xué)生在鏡下觀察為主，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性地位。②提倡和鼓勵學(xué)生多提問。學(xué)生提問后，先詢問學(xué)生自己的想法，然后同學(xué)生一起分析、排除，最后得出答案。③鼓勵學(xué)生間討論問題。學(xué)生間討論問題一方面活躍學(xué)習(xí)氣氛，另一方面，學(xué)生間知識層次相近，易于溝通。通過討論、交流，學(xué)生對知識的理解和掌握更加深入。

3．2 教師講解實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容時可應(yīng)用多種方式 教師講解過程可以利用提前備好的PPT課件，也可以運(yùn)用數(shù)字切片庫中的標(biāo)本圖像，還可以直接把標(biāo)本放到教師端的顯微鏡下并傳輸?shù)綄W(xué)生端的電腦進(jìn)行講解。這三種方式各有利弊。教師提前備好的實(shí)驗(yàn)課PPT是傳統(tǒng)的方法，這種課件是教研室集體備課的重要內(nèi)容，因此教師講解會比較系統(tǒng)。但由于是提前備好的內(nèi)容，其內(nèi)的圖像是預(yù)先拍攝的，拍攝圖像固定，不可能把標(biāo)本的所有部位在低倍鏡下、高倍鏡下都顯示出來。運(yùn)用數(shù)字切片庫中的圖像可以觀察標(biāo)本所有部位，同時具有目的性，可點(diǎn)擊感興趣區(qū)域，并將此區(qū)域放大、縮小，較為靈活。不利之處是數(shù)字切片庫有版權(quán)限制，只能在教師端電腦打開;可傳輸?shù)綄W(xué)生端，但不可拷貝;教師不能進(jìn)行集體備課。每位教師對數(shù)字切片上圖像講解的側(cè)重點(diǎn)不同，講解不系統(tǒng)。直接把標(biāo)本放到教師端的顯微鏡下去講解并廣播到學(xué)生端，這種方法易于被學(xué)生接受。因?yàn)榻處煻孙@微鏡下切片內(nèi)容基本與學(xué)生顯微鏡下的一致，教師所講內(nèi)容與學(xué)生標(biāo)本內(nèi)容可以對號入座。弊端是教師需要一邊講解一邊調(diào)節(jié)顯微鏡，有時找出某個重要結(jié)構(gòu)并放到合適倍鏡下、調(diào)至最佳狀態(tài)需要較長時間，因而這種方式較浪費(fèi)時間。教師還可將學(xué)生端的鏡下結(jié)構(gòu)作為教學(xué)示范講解，這種方法易于被學(xué)生接受但不全面。因此，教師教學(xué)中應(yīng)將多種方法結(jié)合起來，提前安排合適的教學(xué)方法，使講課井然有序。

3．3 數(shù)碼顯微互動教學(xué)軟件應(yīng)用時的注意事項①要使電腦屏幕上顯示圖像，必須把拉桿拉開。系統(tǒng)中的顯微鏡即為普通的光學(xué)顯微鏡，其燈光明暗的調(diào)節(jié)、粗細(xì)螺旋的旋轉(zhuǎn)、載物臺前后左右的移動、目鏡間距的調(diào)節(jié)都與普通光學(xué)顯微鏡的調(diào)節(jié)相同。有一點(diǎn)值得注意的是，數(shù)碼顯微鏡右上方有個拉桿，必須拉出來。數(shù)碼顯微鏡與電腦相連，拉開拉桿才能把顯微鏡上的信息傳輸?shù)诫娔X上，否則電腦屏幕上不能顯示圖像。②教師需監(jiān)控學(xué)生。在教師端常查看學(xué)生屏幕，防止個別學(xué)生“小動作”，如學(xué)生在電腦上玩游戲、上網(wǎng)等。如果在教師講課時出現(xiàn)這種情況，可將學(xué)生電腦鎖屏并輸入字樣如“請注意聽講”以警示。在非講課時出現(xiàn)這種情況要及時提醒。很多學(xué)生觀察標(biāo)本時，經(jīng)常調(diào)節(jié)圖像色彩，使圖像失真，這需要教師及時糾正學(xué)生錯誤的觀察方法。③學(xué)生要熟練掌握顯微鏡的使用。應(yīng)用此軟件時，學(xué)生看電腦屏幕多，在顯微鏡下看得少。這雖然能減輕學(xué)生眼疲勞，但有時看不到最真實(shí)、最清楚的圖像。比如，學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)二時要觀察血細(xì)胞的形態(tài)。我們發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生的電腦屏幕不能清晰地顯示血細(xì)胞的形態(tài)，很難區(qū)分出五種白細(xì)胞，這就需要學(xué)生在顯微鏡下觀察。顯微鏡的使用是本科生必須掌握的基本技能，學(xué)生不能因?yàn)殡娔X的存在而顧此失彼。

［1］ 徐晨．組織學(xué)與胚胎學(xué)［M］．北京:高等教育出版社，2009:1．

［2］ 周畢文，李金林，田作堂．互動式教學(xué)法研究分析［J］．北京理工大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版，2007，(9):104 －107．

［3］ 馬萍，劉磊，刑杰，等．強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)課地位，提高寄生蟲學(xué)教學(xué)質(zhì)量［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13(1):36 －38．

［4］ 劉杼，鄧新躍．互動式教學(xué)模式與高校教學(xué)管理改革［J］．大學(xué)時代，2006，(11):105 －106．