王雪英，張囡囡

摘要：長期以來，我們一直重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的掌握，而忽視了對(duì)他們管理能力、溝通能力、創(chuàng)新能力等能力的培養(yǎng)。隨著社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求在不斷提高。如何將學(xué)生培養(yǎng)成具備綜合素質(zhì)的護(hù)理人才已然成為各高校教育改革的熱點(diǎn)。傳統(tǒng)的第一課堂教學(xué)改革顯然不足以滿足高校對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)的需求，借助第二課堂的開展加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和長遠(yuǎn)意義。

關(guān)鍵詞：第二課堂；素質(zhì)；護(hù)理

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號(hào)：1674-9324（2014）16-0077-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理教育培養(yǎng)的不僅僅是具有一技之長的專業(yè)人員，更重要的是培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型護(hù)理人才。各護(hù)理院校必須轉(zhuǎn)變觀念，立足當(dāng)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求，把傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)移到素質(zhì)教育上來，為社會(huì)輸送高素質(zhì)護(hù)理人才。

一、護(hù)理專業(yè)綜合素質(zhì)要求及現(xiàn)狀

1.護(hù)生應(yīng)具備的素質(zhì)。①身體素質(zhì)？搖護(hù)理工作是集體力和腦力與一體的工作，而且服務(wù)對(duì)象是有生命的個(gè)體，工作中需要高度集中，來不得半點(diǎn)馬虎，因此護(hù)士只有具有充沛的精力，健康的身體才能勝任該工作。同時(shí)還要注意自己的外在形象，著裝得體，增強(qiáng)公眾信服力。②心理素質(zhì)？搖護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要想在工作中為服務(wù)對(duì)象提供最佳的護(hù)理服務(wù)，就需要有一個(gè)健康的心理素質(zhì)。對(duì)待生活積極樂觀，能夠很好地控制自己的情緒；在工作和學(xué)習(xí)中能虛懷若谷，博采眾長；面對(duì)復(fù)雜和困難的環(huán)境能沉著應(yīng)對(duì)。③專業(yè)素質(zhì)？搖專業(yè)素質(zhì)要求包括知識(shí)、能力和情感。一方面護(hù)士要具備扎實(shí)的理論知識(shí)，掌握各種疾病的評(píng)估、診斷和護(hù)理要點(diǎn)，并能夠及時(shí)更新現(xiàn)有知識(shí)，積極參與護(hù)理研究；另一方面護(hù)士還要有嫻熟的技能，能夠掌握急救藥品的使用、設(shè)備的使用和急救技術(shù)以及常用的護(hù)理技術(shù)，具備敏銳的觀察力，善于捕捉細(xì)微的病情變化，在工作中能夠做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好，積極配合醫(yī)生完成對(duì)患者的救治，具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)；最后在情感方面要求護(hù)士能一視同仁，平等地對(duì)待每個(gè)服務(wù)對(duì)象，用愛心、耐心、誠信和責(zé)任心盡可能滿足患者及其家屬提出的合理要求，給予人性化的護(hù)理服務(wù)。④其他？搖護(hù)理工作不再是單純醫(yī)囑的執(zhí)行者，同時(shí)還是患者的代言人、健康的協(xié)調(diào)者、護(hù)理研究者，這就要求護(hù)士要有良好的人際溝通和管理能力，協(xié)調(diào)好自己與同事、患者、患者家屬等各人群的關(guān)系；與時(shí)俱進(jìn)，在工作中能善于思考，創(chuàng)新思維、創(chuàng)新工作，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

2.護(hù)生素質(zhì)現(xiàn)狀及影響因素分析。①體質(zhì)健康水平在下降？搖國家每年都會(huì)在高校做一次大學(xué)生體質(zhì)健康水平測(cè)試，測(cè)試項(xiàng)目包括長跑、仰臥起坐、立定跳遠(yuǎn)、肺活量等。通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，我國大學(xué)生的身體素質(zhì)不容樂觀。一方面是由于社會(huì)和高校普遍存在重智育、輕體育，重技能、輕體能的思想，開設(shè)體育課程不夠，學(xué)生尤其是女生缺乏參加體育鍛煉的意識(shí)和動(dòng)機(jī)；另一方面，由于在大三和大四學(xué)生忙于找工作、考研、寫畢業(yè)論文等事情，沒有充足的時(shí)間參與身體鍛煉。②心理狀況令人擔(dān)憂？搖護(hù)士是高風(fēng)險(xiǎn)的特殊職業(yè)，其心理健康狀況關(guān)系到其服務(wù)質(zhì)量。山東中醫(yī)藥大學(xué)2009年對(duì)324名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，存在一定心理問題的學(xué)生占29%。據(jù)教育部調(diào)查，因心理障礙而休學(xué)、退學(xué)的學(xué)生占所有休學(xué)、退學(xué)總?cè)藬?shù)的50%左右；中國青少年研究中心的一次調(diào)查顯示，存在心理障礙的學(xué)生約占30%。當(dāng)代護(hù)生的心理問題主要見于有些學(xué)生從中學(xué)到大學(xué)難以適應(yīng)，不懂得交往技巧，人際關(guān)系緊張；沉迷于網(wǎng)絡(luò)，患上網(wǎng)絡(luò)依賴癥；缺乏正確的戀愛觀，經(jīng)不起感情上的挫敗；護(hù)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重，對(duì)于臨床工作過于緊張、擔(dān)心、焦慮；追求自我實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)相悖產(chǎn)生的心理沖突。③專業(yè)素質(zhì)有待提高？搖武漢在運(yùn)行高?？蒲姓n題“就業(yè)為導(dǎo)向的人文素質(zhì)運(yùn)作模式探討”時(shí)就針對(duì)湖北省各醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查表明，護(hù)理人員的素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)現(xiàn)狀是不容樂觀的。我院通過實(shí)習(xí)生信息反饋也了解到，護(hù)士專業(yè)知識(shí)的深度和廣度不夠，僅僅將所學(xué)知識(shí)停留在病因、表現(xiàn)等方面，對(duì)發(fā)病機(jī)制、藥物的毒副作用等知識(shí)匱乏，因而在健康教育中指導(dǎo)不夠全面；各醫(yī)院還反饋學(xué)生在實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)出懶散、不會(huì)處理護(hù)患關(guān)系、工作粗心、對(duì)患者缺乏同情心等問題。究其原因，一方面是教育上“重專業(yè)、輕人文，重醫(yī)療、輕護(hù)理”的傳統(tǒng)思想所致；另一方面在教學(xué)方法上以傳統(tǒng)的灌輸式為主，學(xué)生缺乏參與，喪失了自我學(xué)習(xí)的能力。④溝通、管理和創(chuàng)新能力欠缺？搖護(hù)理工作需要有較強(qiáng)的人際溝通和管理能力，以維系良好的護(hù)患關(guān)系，另外從護(hù)理知識(shí)到護(hù)理實(shí)踐再到護(hù)理研究，護(hù)理事業(yè)處處都存在創(chuàng)新機(jī)遇，能否改變護(hù)理事業(yè)落后的狀況創(chuàng)新至關(guān)重要。中國工程院院士朱高峰呼吁，要重視對(duì)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，朱院士認(rèn)為大學(xué)生溝通能力差源于中國傳統(tǒng)的家庭和學(xué)校的灌輸式教育。

二、開展第二課堂，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)

護(hù)生的素質(zhì)要求很高，單靠第一課堂的教育難以完成，需借助第二課堂相輔助。目前，我國高校中的第二課堂內(nèi)容不斷豐富，但由于目標(biāo)不夠明確、體系不夠完善、內(nèi)容設(shè)計(jì)不夠規(guī)范等問題而嚴(yán)重影響了第二課堂開展的效果。如何真正能實(shí)現(xiàn)第二課堂在學(xué)生綜合素質(zhì)的載體意義，需進(jìn)一步加強(qiáng)第二課堂規(guī)范化、制度化的管理，以期產(chǎn)生更多的實(shí)踐成果。為此，我院緊扣專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)以及護(hù)生綜合素質(zhì)的拓展嘗試將第二課堂劃分為“五模塊”，即身體素質(zhì)模塊、心理素質(zhì)模塊、專業(yè)素質(zhì)模塊、創(chuàng)新素質(zhì)模塊和溝通管理模塊，圍繞這五個(gè)模塊開展活動(dòng)。其中這五個(gè)板塊分類是相對(duì)的，其中開展的很多活動(dòng)功能是多元的。

1.開展文體藝術(shù)活動(dòng)，提高身心素質(zhì)。積極創(chuàng)造條件，為學(xué)生開展各類體育文化娛樂和競(jìng)賽活動(dòng)，增強(qiáng)身心保健意識(shí)。通過集體晨練、課外興趣小組等舉辦各類文體活動(dòng)，強(qiáng)身健體；創(chuàng)建心理咨詢中心，搭建網(wǎng)絡(luò)溝通平臺(tái)，在現(xiàn)實(shí)和網(wǎng)絡(luò)中經(jīng)常性的開展護(hù)士心理狀況測(cè)試和咨詢。

2.結(jié)合專業(yè)，開展科技創(chuàng)新活動(dòng)。結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)課件制作和技能操作大賽、參與教師負(fù)責(zé)的有關(guān)課題研究、社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)等。組建以學(xué)生為主、專業(yè)教師和輔導(dǎo)員參與的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，學(xué)生小組主要由學(xué)生干部和學(xué)生會(huì)成員組成，在各種比賽活動(dòng)中負(fù)責(zé)收集資料進(jìn)行篩選，最后由專業(yè)教師對(duì)復(fù)賽的選手進(jìn)行評(píng)價(jià)。在社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)中，由專業(yè)教師和輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)聯(lián)系活動(dòng)場(chǎng)地，由學(xué)生聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備活動(dòng)器材，借助專業(yè)優(yōu)勢(shì)，將所學(xué)知識(shí)和技能運(yùn)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)。

3.借助社團(tuán)，完善自我。鼓勵(lì)學(xué)生參加各類學(xué)生組織，諸如各級(jí)學(xué)生會(huì)、團(tuán)委、學(xué)習(xí)類社團(tuán)、禮儀社團(tuán)、演講社團(tuán)等，通過社團(tuán)的活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)、人際交往能力、管理協(xié)調(diào)能力等。使學(xué)生全面發(fā)展，為將來進(jìn)入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的素質(zhì)基礎(chǔ)。

三、意見和建議

第二課堂的實(shí)施需還要引入評(píng)價(jià)體系和保障體系。針對(duì)五個(gè)模設(shè)計(jì)相應(yīng)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，以確保學(xué)生能朝著提升自己良好素質(zhì)的方向發(fā)展，同時(shí)通過評(píng)價(jià)反饋也可以促進(jìn)高校不斷改進(jìn)并完善第二課堂活動(dòng)內(nèi)容。另外，第二課堂的實(shí)施還需提供保障體系，該保障來源于學(xué)校、二級(jí)學(xué)院、學(xué)生管理部門等各個(gè)方面。因此，高校各部門應(yīng)相互協(xié)調(diào)，同時(shí)還要有活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支持。最后還要有相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，將第二課堂活動(dòng)與學(xué)生和教師的評(píng)優(yōu)評(píng)先緊密掛鉤，以促進(jìn)第二課堂的常規(guī)化持續(xù)性開展。

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基金項(xiàng)目：山東協(xié)和學(xué)院校級(jí)教改課題《第二課堂活動(dòng)促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)提高研究及實(shí)踐》2012xh10。

作者簡介：王雪英（1982-），女，山東濟(jì)寧人，臨床護(hù)理教研室秘書，副教授，碩士，研究方向：護(hù)理教育。