摘要：生物化學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，根據(jù)高職院校人才培養(yǎng)指導(dǎo)思想，理論聯(lián)系實(shí)踐，以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以知識(shí)的適用、實(shí)用為原則，避免單一教學(xué)方法的局限性，本文重點(diǎn)探討了幾種生化教學(xué)最常用的經(jīng)典的教學(xué)方法，并融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用，以提高生化理論教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；教學(xué)方法；綜合運(yùn)用

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）17-0055-02

生物化學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域一門重要的領(lǐng)頭學(xué)科，近代醫(yī)學(xué)發(fā)展越來越多地運(yùn)用到生物化學(xué)的理論和方法來診斷、治療和預(yù)防疾病，因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，生物化學(xué)的學(xué)習(xí)和掌握顯得尤為重要。這門醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課主要研究生物體分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)，以及遺傳信息傳遞的分子基礎(chǔ)與調(diào)控規(guī)律。筆者通過對(duì)同行教師和學(xué)生的咨詢和調(diào)查，以及幾年來自己的教學(xué)體會(huì)，深知生物化學(xué)同樣也是一門抽象難懂、知識(shí)點(diǎn)繁雜、課時(shí)不足、理論到實(shí)踐轉(zhuǎn)化欠缺的課程。如何解決這些問題，如何將抽象繁復(fù)的理論知識(shí)傳授給學(xué)生，如何將理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型應(yīng)用人才，是我們不斷探索的問題。因此，教學(xué)方法的綜合、合理運(yùn)用就成為重中之重。

傳統(tǒng)的生化教學(xué)方法存在的最主要的問題是“重理論、輕實(shí)踐”，“要我學(xué)”而不是“我要學(xué)”，學(xué)生易產(chǎn)生厭倦情緒，大大降低學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果。因此，教學(xué)方法需要不斷突破和創(chuàng)新，需要針對(duì)生化不同板塊合理選擇、有機(jī)結(jié)合，做到“教學(xué)合一，學(xué)以致用”。筆者通過幾年的研究學(xué)習(xí)，不斷探索各種教學(xué)方法在課堂中的設(shè)計(jì)和實(shí)施，歸納精簡(jiǎn)了四種重要的教學(xué)方法在生化理論教學(xué)中的綜合運(yùn)用。

一、問題引導(dǎo)法（PBL教學(xué)法）

與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法不同，LBL（Lecture-Based Learning，基于授課的學(xué)習(xí)），而PBL（Problem-Based Learning，基于問題的學(xué)習(xí)）是目前較為流行的一種教學(xué)方法。強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和獨(dú)立性，即“反客為主”，而教師的主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)而不是向?qū)W生直接傳授知識(shí)，即“改教為導(dǎo)”。以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力、自學(xué)能力和自主創(chuàng)新精神。多采用“提出問題—思考自學(xué)—?dú)w納總結(jié)—理論升華—實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證”的教學(xué)模式。例如：對(duì)于酶這一單元的學(xué)習(xí)，首先提出問題“我們吃饅頭，為什么會(huì)咀嚼出甜味？”——“麥芽糖”?！胞溠刻悄睦飦淼?，我們口腔中有什么特殊的物質(zhì)嗎？”——“唾液淀粉酶”?！八惺裁醋饔茫磕氵€知道我們身體里的其他酶嗎？性質(zhì)是什么？”——學(xué)生思考自學(xué)?！拔覀冇眉用赶匆路鄣臅r(shí)候用開水、冷水、溫水，哪種洗衣效果更好？”——“哪些條件影響酶”通過這些問題，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，自主學(xué)習(xí)。問題引導(dǎo)法教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的思考、討論、分析、歸納和總結(jié)的能力，同時(shí)也提高了其實(shí)踐動(dòng)手能力，使其在“學(xué)中做，做中學(xué)”。

二、案例教學(xué)法

在教學(xué)中引入案例，將基本理論與應(yīng)用實(shí)例相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題和創(chuàng)新思維的能力。根據(jù)學(xué)生臨床知識(shí)面窄，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性的特點(diǎn)，案例教學(xué)法要求學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)者變?yōu)橹鲃?dòng)參與者，同時(shí)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和分析方法，對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際的思考、分析和研究，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。具體到醫(yī)學(xué)專業(yè)的案例教學(xué)，主要以典型的病例為基礎(chǔ)，通過對(duì)病案的學(xué)習(xí)、討論、總結(jié)，大大縮短理論與實(shí)踐的差距，使學(xué)生能更快更好地適應(yīng)以后的臨床工作。鮮活的案例能很快吸引學(xué)生的注意力和興奮點(diǎn)，提高教學(xué)效果。尤其是以疾病案例作為載體，以情境貫穿理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，達(dá)到理論與實(shí)踐、書面與臨床相結(jié)合的理想效果，學(xué)習(xí)生化的重要性也就不言而喻。生物化學(xué)可供選擇的案例有很多，關(guān)鍵是合理選擇。例如：講解蛋白質(zhì)的重要性，為什么說“蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)”、“沒有蛋白質(zhì)就沒有生命”，可以選擇“阜陽(yáng)大頭娃娃—劣質(zhì)奶粉橫行”的經(jīng)典案例；在講解蛋白質(zhì)含量恒定時(shí)，用“三聚氰胺奶粉事件”引出凱氏定氮法的優(yōu)缺點(diǎn)，既引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，同時(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷情感。三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝是生化教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，糖代謝是學(xué)生首先接觸的，本單元反應(yīng)極多且復(fù)雜，一味按照課件復(fù)述反應(yīng)過程，效果可想而知。這時(shí)可引入精選案例。比如臨床十分常見的代謝性酸中毒，其中一個(gè)成因是乳酸堆積造成，可引導(dǎo)學(xué)生討論乳酸如何產(chǎn)生，產(chǎn)生的途徑，及減少乳酸的方法，通過這些問題學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)糖酵解、糖異生等相關(guān)內(nèi)容，再輔以案例糖尿病的特征“三多一少”讓學(xué)生在自主探索的過程中充滿樂趣，并且感覺學(xué)而有用。再如脂代謝，提出問題“為什么都說肉類中，四條腿的不如兩條腿的，兩條腿的不如沒有腿的？”魚類尤其是深海魚為什么營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高？引出案例“沿海地區(qū)居民心血管疾病發(fā)病率明顯低于內(nèi)地”，這樣極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，去書本中尋找答案。在講解血漿脂蛋白代謝時(shí)，首先提出目前人類健康第一殺手是心腦血管疾病，其中致命病因是動(dòng)脈粥樣硬化，講解這種病理變化的概念，多由脂肪代謝紊亂引起，根據(jù)這些知識(shí)可以把膽固醇代謝與血漿脂蛋白代謝聯(lián)系起來，學(xué)生就不會(huì)感到空洞乏味。

類似案例在生物化學(xué)教學(xué)中還有很多，應(yīng)用方式也多種多樣，通常和問題引導(dǎo)結(jié)合使用，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和興趣的同時(shí)，化難為易，實(shí)現(xiàn)了抽象與具體、理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，加深了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和運(yùn)用，最重要的是，案例教學(xué)法有利于基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的聯(lián)系，幫助學(xué)生盡早樹立職業(yè)意識(shí)。

三、比喻教學(xué)法

顧名思義，比喻法就是化繁為簡(jiǎn)，化難為易，化抽象為具體，是釋疑解惑的常用方法，看似簡(jiǎn)單普通的教學(xué)方法，卻也是最容易被學(xué)生理解和記憶的。生化難點(diǎn)教學(xué)時(shí)，善于運(yùn)用恰當(dāng)?shù)谋扔鳎鶗?huì)達(dá)到事半功倍、出人意料的教學(xué)效果。例如，講解蛋白質(zhì)合成時(shí)，可以將其比喻為一項(xiàng)建筑工程，需要建筑圖紙、原料、建筑工地和運(yùn)輸車隊(duì)等，蛋白質(zhì)的合成也需要圖紙—mRNA模板，原料—20種氨基酸，建筑工地—核糖體大小亞基，運(yùn)輸車隊(duì)—tRNA，蓋成毛坯房后還要經(jīng)過裝修才能入住，也就是蛋白質(zhì)合成后期的加工修飾之后才具備生物學(xué)功能。通過這個(gè)比喻，學(xué)生對(duì)于抽象的蛋白質(zhì)合成過程有了形象的理解，對(duì)于它們發(fā)揮的作用也自然而然地記住了。再如，酶單元講解酶的誘導(dǎo)契合假說時(shí)，可以用夫妻的結(jié)合過程解釋，兩個(gè)人需要相互了解、相互影響，為對(duì)方改變才能走到一起，而酶與底物結(jié)合過程中也需要相互影響、相互誘導(dǎo)，進(jìn)而變形契合，才能形成酶底物復(fù)合物ES。而講授酶之所以具有高度的催化效率是大大降低反應(yīng)活化能時(shí)，可以用學(xué)生經(jīng)歷的高考為例。比如目標(biāo)是北大，那么肯定要頭懸梁錐刺股，挑燈苦讀才有可能考取，還有另外一個(gè)方法，就是大大降低北大分?jǐn)?shù)線，這樣就可以輕松過關(guān)。而加入酶的反應(yīng)就像是大大降低了入學(xué)門檻，簡(jiǎn)單省力。類似的比喻教學(xué)法還有很多，只要善于總結(jié)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用得當(dāng)，就能起到畫龍點(diǎn)睛、觸類旁通的奇效。endprint

四、多媒體和板書結(jié)合教學(xué)法

當(dāng)前，以多媒體為主的教學(xué)方法被越來越多地應(yīng)用到課堂教學(xué)中，這是由它不可替代的優(yōu)越性所決定的。將生物化學(xué)抽象、繁雜的內(nèi)容通過色彩鮮明的圖片、動(dòng)畫、視頻等多種途徑從不同角度、不同層次加以表現(xiàn)，簡(jiǎn)化課堂程序，縮短傳授時(shí)間，提高教學(xué)效果，尤其對(duì)于難以用語(yǔ)言、文字描述的復(fù)雜程序，例如遺傳信息的傳遞和表達(dá)，蛋白質(zhì)合成過程，通過動(dòng)畫演示，簡(jiǎn)單、清晰、直觀地把晦澀難懂的反應(yīng)過程呈現(xiàn)在學(xué)生面前，增強(qiáng)學(xué)生的感官刺激，加深記憶，這是單純的語(yǔ)言文字講授無法辦到的。多媒體授課如果使用不當(dāng)，也會(huì)使教學(xué)效果大打折扣。比如課堂信息量過大，教學(xué)進(jìn)度太快，學(xué)生在精力高度集中時(shí)接受不了，沒有消化吸收的時(shí)間，以至于跟不上進(jìn)度，慢慢地喪失興趣。因此，要充分發(fā)揮多媒體優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，也要注意兼顧學(xué)生的理解接受能力，“點(diǎn)”到為止，留出消化時(shí)間。在多媒體廣泛應(yīng)用的時(shí)代，并不意味著傳統(tǒng)板書教學(xué)退出歷史舞臺(tái)，相反，多媒體教學(xué)必須要結(jié)合傳統(tǒng)板書才能相輔相成。板書教學(xué)速度慢，但能引起學(xué)生注意力，重點(diǎn)一目了然，學(xué)生的思路會(huì)隨著板書的內(nèi)容逐漸鋪開，所以在多媒體教學(xué)中配合適當(dāng)?shù)陌鍟O(shè)計(jì)，會(huì)使教學(xué)重點(diǎn)突出，學(xué)生理解更透徹，更利于生化知識(shí)的傳授。

綜上所述，在生化理論教學(xué)中，以典型疾病案例為載體，貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過程，以目的明確的問題引導(dǎo)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，以鮮明直觀的比喻法化繁為簡(jiǎn)，輕松理解，配合多媒體教學(xué)的形象直觀，一看就懂的特點(diǎn)，使生物化學(xué)教學(xué)在輕松活躍的氛圍中，達(dá)到最佳的效果。

“教無定論，學(xué)無定法”生物化學(xué)的教學(xué)方法多種多樣，要靈活掌握，有機(jī)結(jié)合，對(duì)于不同層次、不同專業(yè)、不同基礎(chǔ)的學(xué)生要因材施教，通過這些教學(xué)方法的合理運(yùn)用，理論聯(lián)系實(shí)踐，以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以知識(shí)的適用、實(shí)用為原則，提高生化理論教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣并牢固系統(tǒng)的掌握生化理論知識(shí)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

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作者簡(jiǎn)介：孟翠麗（1979-），女，河北巨鹿人，邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，講師，碩士研究生，研究方向：生化教學(xué)。endprint