梁海麗

動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的彩色多普勒超聲診斷

梁海麗

目的 重點(diǎn)研究和探討彩色多普勒超聲診斷動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的效果, 探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較對本院于2010年1月1日~2013年12月30日期間收治的36例動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對照分析, 探討腎動(dòng)脈不同狹窄程度患者彩色多普勒超聲測量的各參數(shù)比較。結(jié)果 腎動(dòng)脈狹窄程度由低到高分級,0%~49%、50%~75%、76%~100%, 患者隨著狹窄程度的增加腎動(dòng)脈PSV、EDV、AC值以及RAR、RIR值變大(P＜0.05)；狹窄程度0%~49%、50%~75%、76%~100%患者的葉間動(dòng)脈RI值均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)； 狹窄程度0%~49%、50%~75%患者的葉間動(dòng)脈AT、AC值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), AT值均比狹窄程度76%~100%患者的值小(P＜0.05), AC值均比狹窄程度76%~100%患者的值大(P＜0.05)。結(jié)論 彩色多普勒超聲診斷動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的效果良好, 具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 對我國診斷動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者的發(fā)展具有重要意義, 值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

動(dòng)脈粥樣硬化性；腎動(dòng)脈狹窄；彩色多普勒超聲；診斷

為了進(jìn)一步探討彩色多普勒超聲診斷動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的效果, 探討其臨床應(yīng)用價(jià)值, 本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較對河南省安陽市第二人民醫(yī)院于2010年1月1日~2013年12月30日期間收治的36例動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對照分析, 通過對其臨床診斷進(jìn)行回顧性分析取得了良好的效果, 現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院于2010年1月1日~2013年12月30日期間收治的36例動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者, 其中男性患者25例, 女性患者11例, 年齡跨度為35~78歲, 平均年齡為(64±5.2)歲, 其中所有患者均經(jīng)臨床診斷為動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者。而且比較患者其他的資料, 相互之間沒有顯著性差異, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 對實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2 方法 使用儀器為MEDISON SONOACEX8彩色多普勒超聲儀, 探頭頻率為2.0~5.0 MHz?；颊咴跈z查前1 d晚上8點(diǎn)之后禁止進(jìn)食, 并且在檢查前進(jìn)行排便后進(jìn)行超聲檢查。檢查時(shí)按照不同的檢查位置調(diào)節(jié)儀器, 聚焦于所檢查部位,利用超聲明確腎動(dòng)脈圖像, 脈沖重復(fù)頻率調(diào)至彩色混疊消失,壁濾波50~200 Hz, 取樣容積1~3 mm, 聲束與所探測血管的血流方向間的夾角在60°以內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo) 收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期流速(EDV)、加速度(AC)、腎動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈水平段腹主動(dòng)脈收縮期峰值流速比值(RAR)、阻力指數(shù)(RI)、加速時(shí)間(AT)、腎動(dòng)脈與葉間動(dòng)脈收縮期峰值流速比值(RIR)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0(Statistical Product and Service Solution)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對計(jì)量資料用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腎動(dòng)脈不同狹窄程度患者彩色多普勒超聲測量的各參數(shù)比較具體情況如下表1所示。

表1 腎動(dòng)脈不同狹窄程度患者彩色多普勒超聲測量的各參數(shù)比較(s)

表1 腎動(dòng)脈不同狹窄程度患者彩色多普勒超聲測量的各參數(shù)比較(s)

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3 討論

腎動(dòng)脈狹窄(renalartery.stenosis, RAS)為常見的繼發(fā)性高血壓的發(fā)病原因, 不但可以導(dǎo)致腎血管性高血壓, 還能夠降低患者的腎功能,在老年高齡患者中的發(fā)病率極高, 嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量以及生命安全, 盡早的診斷尤為重要［1,2］。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄的主要原因,幾乎90%的腎動(dòng)脈狹窄都是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的［3］。本次研究中腎動(dòng)脈狹窄程度由低到高分級,0%~49%、50%~75%、76%~100%, 患者隨著狹窄程度的增加腎動(dòng)脈PSV、EDV、AC值以及RAR、RIR值變大(P＜0.05)；狹窄程度0%~49%、50%~75%、76%~100%患者的葉間動(dòng)脈RI值均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)； 狹窄程度0%~49%、50%~75%患者的葉間動(dòng)脈AT、AC值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), AT值均比狹窄程度76%~100%患者的值小(P＜0.05), AC值均比狹窄程度76%~100%患者的值大(P＜0.05)。綜上所述, 彩色多普勒超聲診斷動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的效果良好, 具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 對我國診斷動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者的發(fā)展具有重要意義, 值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

［1］ 高怡,王節(jié),劉翠,等.彩色多普勒超聲對老年動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者的診斷價(jià)值.中華老年心腦血管病雜志, 2010, 12(10):911-914.

［2］ 印淑均,王敏,鄒文娟.彩色多普勒超聲聯(lián)合CTA診斷頸部動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的價(jià)值.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2012,14(12): 849-851.

［3］ 李建初,徐鐘慧,袁巖,等.動(dòng)脈粥樣硬化性與非動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的彩色多普勒超聲表現(xiàn)差異.中華超聲影像學(xué)雜志, 2010,19(12):1054-1058.

455000 河南省安陽市第二人民醫(yī)院超聲科