陳倫基 黎巨成 林泉根

氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂療效觀察

陳倫基 黎巨成 林泉根

目的 研究分析采用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂的治療效果。方法 選擇本院從2012年9月~2013年9月收治的80例糖尿病合并高血脂患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組, 每組各有40例患者。對(duì)于對(duì)照組中的患者采取氟伐他汀治療, 而觀察組中的患者采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特進(jìn)行治療。在治療后觀察組對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及血糖水平的改善情況。結(jié)果 在治療后, 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者FPG和2hPG都明顯優(yōu)于治療前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者與對(duì)照組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于糖尿病合并高血脂患者, 臨床行氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療效果顯著, 并且血糖水平改善情況較好, 臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

氟伐他汀；非諾貝特；糖尿病合并高血脂；治療效果

高血糖是機(jī)體獨(dú)立存在的病理改變, 也是一種比較常見(jiàn)的疾病。大量相關(guān)研究發(fā)現(xiàn), 糖尿病患者大多伴有高血脂,這就很大程度的造成對(duì)患者的生存質(zhì)量的影響, 在嚴(yán)重的情況下會(huì)使得患者的生命受到威脅。過(guò)往對(duì)于此類患者的治療一般會(huì)采用氟伐他汀治療, 但是效果并不顯著［1］。在本次研究中選擇廣東省廣州市番禺區(qū)新造醫(yī)院收治的80例糖尿病合并高血脂患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組。在治療后觀察組對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及血糖水平的改善情況?，F(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院從2012年9月~2013年9月收治的80例糖尿病合并高血脂患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組, 每組各40例。在觀察組中, 男23例, 女17例?；颊吣挲g在39~69歲, 平均年齡為(52.1±2.8)歲。患者糖尿病的病程在1~18年之間, 平均病程為(4.3±3.9)年?；颊叱霈F(xiàn)高血脂的病程在1~7年, 平均病程為(5.2±3.6)年。在對(duì)照組中,男21例, 女19例?；颊吣挲g在37~68歲, 平均年齡為(53.7±2.5)歲?；颊咛悄虿〉牟〕淘?~19年之間, 平均病程為(4.5±4.2)年?；颊叱霈F(xiàn)高血脂的病程在1~8年, 平均病程為(5.9±3.3)年。兩組患者在性別、年齡以及糖尿病高血脂病程方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 研究具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組中患者口服氟伐他汀, 40 mg/次, 每晚服用1次。觀察組患者口服氟伐他汀, 40 mg/次, 每晚服用1次,口服菲特貝特, 200 mg/次, 每晚服用1次。

1.3 療效評(píng)價(jià) 療效顯效：患者所有臨床癥狀完全消失,血糖和血脂水平都恢復(fù)到正常范圍, 患者在半年之內(nèi)高血脂癥都沒(méi)有再次發(fā)生；有效：患者的所有臨床癥狀都得到了比較明顯的改善或者消失, 血脂和血糖水平得到有效改善, 患者在半年內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)的情況；無(wú)效：患者的臨床癥狀以及血糖、血脂都沒(méi)有改善, 患者病情進(jìn)一步惡化［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.2 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 組間對(duì)比行t檢驗(yàn), 計(jì)量資料(s)檢驗(yàn), 采用χ2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)變化, 兩組對(duì)比P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組患者的治療有效率達(dá)到90%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的70%, 兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

2.2 血糖情況 兩組患者FPG和2 hPG都明顯優(yōu)于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者與對(duì)照組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后血脂水平的改善情況比較(mmol/L)

3 討論

高血糖患者通常情況下也會(huì)伴有高血脂癥狀, 所以這兩種癥狀之間會(huì)出現(xiàn)相互影響的情況。氟伐他汀是一種還原酶的抑制劑類藥物, 其對(duì)于膽固醇的合成過(guò)程會(huì)產(chǎn)生比較明顯的抑制作用［3］。而非諾貝特能夠讓糖尿病和病高血脂患者的血脂、血清膽固醇以及甘油三酯水平都得到比較明顯的降低,這樣就是的HDL的水平得到顯著的上升。氟伐他汀是一種羥甲戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑類藥物, 這種藥物可以將HMG-CoA迅速轉(zhuǎn)化為 3-甲基-3,5-二羥戊酸, 對(duì)膽固醇的合成過(guò)程產(chǎn)生明顯的抑制作用。有國(guó)內(nèi)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)貝特類藥物和他汀類藥物相比較具有著更加明顯的降血脂的作用,這兩種藥物在臨床的治療過(guò)程中加以聯(lián)合應(yīng)用能夠使得患者的血脂和血糖水平得到比較明顯的改善效果［4］。在本次研究中僅僅采用氟伐他汀治療的有效率不高, 僅為70%。而本科室采用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療的效果顯著達(dá)到90%, 這就充分說(shuō)明這兩種藥物聯(lián)合使用的顯著效果。觀察組患者的FPG和2hPG改善情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, 觀察組患者與對(duì)照組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)于糖尿病合并高血脂患者, 臨床行氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療效果顯著, 并且血糖水平改善情況較好,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

［1］ 芮廣躍,周燕.瑞舒伐他汀聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療糖尿病伴高血脂癥臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2011,30(23):8-9.

［2］ 仝其廣,胡大一,徐留建,等.非高密度脂蛋白膽固醇對(duì)冠心病再發(fā)心血管事件的影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2011,13(7):1105-1106.

［3］ 郭麗娟,袁蘭所,鄭群,等.成年人肥胖指標(biāo)與血脂的相關(guān)性研究.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2011,13(7):1111-1114.

［4］ 李燕,李桂琴.氟伐他汀和非若貝特治療糖尿病合并高血脂的效果.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013,11(1):547-548.

511436 廣東省廣州市番禺區(qū)新造醫(yī)院