嚴(yán)俊 豐宇芳 徐璐

·臨床醫(yī)學(xué)·

卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN表達(dá)及臨床病理意義

嚴(yán)俊 豐宇芳 徐璐

目的 分析卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN的表達(dá)及臨床病理意義。方法 采用免疫組化EliVision兩步法監(jiān)測(cè)卵巢漿液性囊腺瘤, 交界性漿液性囊腺瘤和漿液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白的表達(dá)。結(jié)果 卵巢漿液性腺癌中WWOX蛋白和PTEN蛋白陽性率分別為53.3%和44.4%, 高、低級(jí)別卵巢漿液性腺癌中WWOX蛋白陽性率分別為48.4%和64.2%, PTEN蛋白陽性率分別為35.5%和64.2%, 顯著低于其他各組(P<0.05)。高級(jí)別漿液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白陽性率顯著低于低級(jí)別,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白表達(dá)顯著降低, 二者在高、低級(jí)別漿液性腺癌中的表達(dá)有差異。

卵巢腫瘤；WWOX；PTEN

卵巢癌是常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤, 發(fā)病率隨患者年齡的增加而增大, 盡管其發(fā)生率只占女性腫瘤的一半以上,但其致死率卻僅次于肺癌［1］。本文使用免疫組化EliVision兩步法對(duì)卵巢漿液性囊腺瘤, 交界性漿液性囊腺瘤和漿液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2007年1月~2014年6月手術(shù)切除治療卵巢漿液性腺癌的45例患者。年齡37 ~75歲, 平均年齡(54.8±17.3)歲。其中高級(jí)別患者31例, 低級(jí)別患者14例。同時(shí)選取卵巢漿液性囊腺瘤45例, 卵巢交界性漿液性囊腺瘤45例作為研究對(duì)象。三組患者的年齡、性別、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 試劑：WWOX 及鼠抗人單克隆抗體(由Santa Cruz公司提供)；PTEN (6H2.1)(由福州邁新公司提供)；EliVision兩步法免疫組化檢測(cè)試劑盒以及DAB顯色試劑盒(均由福州萬新公司提供)［2］。

免疫組化：免疫組化染色選擇EliVision兩步法。步驟參照試劑盒說明書。用蘇木精進(jìn)行輕微的復(fù)染, 二甲苯進(jìn)行嚴(yán)格的透明, 中性樹膠進(jìn)行密封, 使用光鏡進(jìn)行仔細(xì)的觀察。陰性對(duì)照用PBS來替代一抗, 用正常乳腺組織來作為陽性的對(duì)照［3］。

結(jié)果判定：WWOX染色基本上出現(xiàn)在胞漿, PTEN基本上出現(xiàn)在細(xì)胞核, 通常為黃色, 棕黃色顆粒為陽性。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

WWOX蛋白在漿液性囊腺瘤、交界性漿液性腺瘤和漿液性腺癌中的表達(dá)以及PTEN蛋白表達(dá)與不同級(jí)別漿液性腺癌臨床特性的關(guān)系：卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN陽性率分別為53.3%和44.4%, 高、低級(jí)別卵巢漿液性腺癌中WWOX蛋白陽性率分別為48.4%和64.2%, PTEN蛋白陽性率分為35.5%和64.2%, 均顯著低于其他各組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 高級(jí)別漿液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白陽性率顯著低于低級(jí)別, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1、表2和表3。

表1 WWOX蛋白和PTEN 蛋白在漿液性囊腺瘤, 交界性漿液性囊腺瘤和漿液性腺癌中的表達(dá)［n(%)］

表2 WWOX蛋白表達(dá)與不同級(jí)別漿液性腺癌臨床特性的關(guān)系［n(%)］

表3 PTEN蛋白表達(dá)與不同級(jí)別漿液性腺癌臨床特性的關(guān)系［n(%)］

3 討論

卵巢腫瘤是常見的婦科惡性腫瘤之一, 其發(fā)病原因復(fù)雜多變。細(xì)胞凋亡和增殖平衡紊亂也構(gòu)成了卵巢腫瘤發(fā)病及進(jìn)展的病理基礎(chǔ)［4］。卵巢漿液性腺癌是多發(fā)于卵巢上皮性癌的疾病類別。已在臨床醫(yī)學(xué)上取得了相當(dāng)好的研究成果, 其中也體現(xiàn)出低、高級(jí)別漿液性腺癌的本源, 以及發(fā)生機(jī)制相互之間的區(qū)別性。高級(jí)別漿液性腺癌發(fā)生多由輸卵管上皮內(nèi)癌的脫落或種植于卵巢而引起, 其確切的分子機(jī)制并未有明確結(jié)論［5］。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示不同級(jí)別漿液性腺癌中WWOX蛋白的陽性率差異性非常大。高級(jí)別漿液性腺癌中WWOX基因表達(dá)減少以及缺乏。交界性腫瘤中WWOX表達(dá)幾乎沒有減少。WWOX基因變化多由參加高級(jí)別漿液性腺癌的發(fā)生而引起, 而非低級(jí)別漿液性腺癌的早期事件。PTEN是擁有磷酸酶活性的抑癌基因之一, 能夠控制細(xì)胞增殖, 利用基因突變等多種方式失活。主要表現(xiàn)為基因缺失, 蛋白表達(dá)降低。在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用［6］。

綜上所述, 卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN表達(dá)顯著降低, WWOX和PTEN在卵巢漿液性腺癌發(fā)生中起到一定程度作用, 二者在高、低級(jí)別漿液性腺癌中的表達(dá)出現(xiàn)一定的差異, 進(jìn)一步說明不同級(jí)別的漿液性腺癌具有不同的發(fā)生機(jī)制。

［1］ 張軍, 李月紅, 崔愛榮, 等.卵巢漿液性腺癌中WWOX和PTEN表達(dá)及臨床病理意義.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志, 2013, 9(28):976-977.

［2］ 王仁杰, 熊麗芳, 胡文娟. PAX2及PAX8在卵巢漿液性腺癌中的表達(dá)及其臨床意義.長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 12(25):22-23.

［3］ 趙曉蘭, 王平. SATTB1, BRMS1在卵巢漿液性腺癌中的表達(dá)及其與臨產(chǎn)病理特征的關(guān)系.四川大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 1(15):82-83.

［4］ 戴穎青, 章瓊, 馬恒輝, 等. Wnt信號(hào)通路成分b-catenin, cyclinD1在卵巢漿液性腺癌中的表達(dá)及其臨床意義.中華臨床醫(yī)師雜志, 2011, 10(1):5650-5651.

［5］ 方媛媛, 李正濤, 王秀霞, 等. δ-catenin在卵巢癌中的表達(dá)及其臨床意義. 中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2013, 1(29):43-44.

［6］ 賀其志, 朱慧庭, 翁雷, 等. CD133蛋白質(zhì)在卵巢漿液性腫瘤中的表達(dá)及臨床病理意義.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 3(25):27-28.

2014-08-18］

215600 江蘇省張家港市第一人民醫(yī)院病理科