徐霞

評(píng)價(jià)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者的心理狀態(tài)的改善效果

徐霞

目的 對(duì)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者的心理狀態(tài)的改善效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 冠心病伴有焦慮抑郁癥患者58例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組29例, 觀察組采用基本護(hù)理加健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)方法進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理。比較兩組患者心理狀態(tài)的情況。結(jié)果 觀察組患者抑郁和焦慮癥狀較對(duì)照組明顯減輕, 兩組患者心理狀態(tài)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者的心理狀態(tài)有明顯的改善。

健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)；冠心??；焦慮抑郁；心理狀態(tài)

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱, 此種疾病是一種終身性的慢性病, 在這長(zhǎng)病程中患者極易發(fā)生焦慮、抑郁、恐懼、擔(dān)心等不良心理［1］。而一旦發(fā)生這種負(fù)面情緒, 會(huì)對(duì)冠心病的治療帶來(lái)影響, 因此及時(shí)和有效解決患者的這些問(wèn)題是非常必要的。本次作者采用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)的方式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)效果良好。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2012年1月~2014年1月本院收治58例冠心病伴有焦慮抑郁癥的患者作為研究對(duì)象。男28例, 女30例。年齡最大69歲, 年齡最小47歲, 平均年齡(56.9±9.7)歲。以上患者均經(jīng)過(guò)Zung氏焦慮自評(píng)量表和Zung氏抑郁自評(píng)量表進(jìn)行心理評(píng)估顯示均有焦慮和抑郁的不良心理狀態(tài)。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組29例。兩組一般臨床資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者則在基本護(hù)理的基礎(chǔ)之上再接受健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)。方法為：在患者入院之后就對(duì)患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行收集, 并評(píng)估其情況。首先, 對(duì)入院患者進(jìn)行健康教育, 向患者介紹疾病的成因、注意事項(xiàng)、用藥情況、疾病的發(fā)展等等知識(shí),讓患者對(duì)其所患疾病有一定的了解, 熟悉之后就不會(huì)感到那么恐懼, 從內(nèi)心接受, 正視疾病。同時(shí), 作者對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。例如多與患者溝通, 及時(shí)了解患者內(nèi)心苦惱, 讓患者體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的關(guān)心。并且專業(yè)護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者家屬進(jìn)行溝通, 讓患者家屬多關(guān)心患者, 不僅關(guān)心患者的日常生活, 更要照顧患者的感情,同時(shí)給予患者最大的支持, 這樣可以減輕患者內(nèi)心的負(fù)擔(dān),讓患者可以安心接受治療。在患者結(jié)束治療出院時(shí)再次進(jìn)行抑郁和焦慮的評(píng)價(jià), 對(duì)入院前與入院后的結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料都采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05 時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的抑郁和焦慮癥狀較對(duì)照組明顯減輕, 兩組患者心理狀態(tài)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的抑郁和焦慮癥狀比較

表1 兩組患者的抑郁和焦慮癥狀比較

注：護(hù)理后兩組患者比較, P＜0.05

組別例數(shù)SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組2956.12±9.8851.37±6.7957.11±10.2354.98±7.87觀察組2955.97±10.0941.02±5.7157.23±10.3151.75±8.01 t 0.5721.180.3125.85 P >0.05<0.05>0.05<0.05

3 討論

冠心病是一種長(zhǎng)期的慢性病, 在其發(fā)展和治療的過(guò)程中, 患者很容易發(fā)生一些心理問(wèn)題。這些不良的心理因素會(huì)導(dǎo)致患者疾病的進(jìn)一步加重, 嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。因此, 對(duì)這類患者進(jìn)行及時(shí)的治療是一個(gè)不容小覷的問(wèn)題［2］。目前這類患者的治療都是采用藥物治療, 但是一些藥物會(huì)與所服用治療冠心病的藥物發(fā)生作用, 使得發(fā)生并發(fā)癥,對(duì)患者的治療產(chǎn)生消極的作用。作者本次采用的健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)的方式, 目的就是讓患者從自身進(jìn)行改變, 讓患者從根本上擺脫不良心理問(wèn)題。首先作者讓專業(yè)護(hù)理人員為其進(jìn)行健康教育, 讓患者對(duì)自己所患的疾病有充分的了解, 這樣患者就會(huì)消除對(duì)疾病的恐懼, 坦然接受, 積極接受治療［3］。再對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo), 讓患者了解疾病的基礎(chǔ)之上給予其心理上的支持, 排解患者的不良情緒, 幫助患者建立健康的生活方式和健全的心理。本次作者通過(guò)使用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)的方式對(duì)冠心病伴焦慮抑郁的患者進(jìn)行干預(yù), 取得了非常顯著的效果, 兩組患者心理狀態(tài)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 作者認(rèn)為冠心病伴焦慮抑郁的患者, 通過(guò)健康教育和心理疏導(dǎo)的干預(yù), 能夠明顯改善患者的心理狀態(tài), 因此值得在臨床使用。

［1］ 王金燕.評(píng)價(jià)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013(10):32-33.

［2］ 張效蓉.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)信息, 2014(5):446-447.

［3］ 任啟芳,史菲菲,胡紅艷, 等.健康教育對(duì)糖尿病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響.中華全科醫(yī)學(xué), 2013, 11(7):1092-

212200 江蘇省揚(yáng)中市人民醫(yī)院心內(nèi)科