李冬梅

心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響

李冬梅

目的 分析腦卒中患者采用心理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響效果。方法 隨機(jī)將80例腦卒中患者均分為研究組與對(duì)照組,各自40例患者。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組方式上加用心理干預(yù),對(duì)比分析兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分變化情況。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后,神經(jīng)功能缺損評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分相較與護(hù)理前皆有一定改善,組內(nèi)(研究組)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),其中研究組改善更為明顯,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 腦卒中患者在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理干預(yù),可以明顯改善患者神經(jīng)功能缺損,同時(shí)提高患者生活質(zhì)量,值得借鑒。

腦卒中；心理干預(yù)；神經(jīng)功能缺損；生活質(zhì)量

腦卒中屬于臨床常見疾病,致殘率與致死率較高,并且大部分患者在治療后,依舊存有失語(yǔ)及癱瘓等嚴(yán)重后遺癥,對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。相關(guān)研究表明,針對(duì)腦卒中患者心理特點(diǎn),給予相應(yīng)的心理干預(yù),能明顯改善患者的神經(jīng)功能［1］,同時(shí)提高他們的生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步分析腦卒中患者采用心理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響,本院針對(duì)接診的腦卒中患者展開了相關(guān)研究,現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年4月～2013年10月接診的80例腦卒中患者作為研究對(duì)象,皆經(jīng)常規(guī)、臨床病理檢查確診,并且所有患者均有腦出血病史、腦梗死病史,而GCS評(píng)分皆在8分以上,此外還存有不同程度肢體功能障礙。80例患者全部簽署知情同意書愿意配合本次研究,隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組,各自40例患者,其中對(duì)照組男患21例、女患19例；年齡在43～79歲之間,均值(62.1±10.3)歲；病程1～24年,均值(4.6±0.8)年。研究組男患22例、女患18例；年齡在41～78歲之間,均值(62.3±10.1)歲；病程1～22年,均值(4.5±0.7)年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療與護(hù)理,包括飲食護(hù)理、藥物干預(yù)、健康宣教及健康訓(xùn)練指導(dǎo)等。研究組在對(duì)照組方式上加用心理干預(yù),具體針對(duì)患者的心理特點(diǎn),采取針對(duì)性的心理干預(yù),0.5 h/d,每周3次,連續(xù)心理干預(yù)6周。具體操作如下：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬之間的交流與溝通,盡量建立一種信任與平等的護(hù)患關(guān)系；對(duì)于患者提出的疑問,護(hù)理人員要及時(shí)給予準(zhǔn)確回復(fù),對(duì)于患者的合理需求要盡量滿足；護(hù)理人員要給予患者有效的心理疏導(dǎo),盡量緩解他們的內(nèi)心壓力,有條件的情況下可以將本院成功案例告知患者,使得他們保持一種良好的心態(tài)來接受與配合治療和護(hù)理；護(hù)理人員要耐心傾聽患者主訴,對(duì)于他們的不適癥狀要仔細(xì)傾聽與分析,此外對(duì)于患者的生活煩惱要傾聽與觀察,對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)與治療要詳細(xì)解釋,將康復(fù)訓(xùn)練方法詳細(xì)告知患者,同進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督,促使患者配合并取得進(jìn)步,對(duì)于出現(xiàn)的進(jìn)步要及時(shí)給予鼓勵(lì)與贊賞；護(hù)理人員密切觀察患者病情變化時(shí),要將本病危害性告知患者,促使患者在心理上加強(qiáng)重視,并自覺積極配合治療與訓(xùn)練；此外,腦卒中患者大部分生活不便,勢(shì)必會(huì)對(duì)他們的心情產(chǎn)生影響,若情緒波動(dòng)過大則會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利影響［2］,為此要盡量為他們營(yíng)造一種良好的氛圍,盡量減少不必要的刺激,促進(jìn)他們更好的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 針對(duì)兩組患者神經(jīng)功能與生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,并進(jìn)行對(duì)比分析,其中神經(jīng)功能采用神經(jīng)功能缺損量表(NFDS)評(píng)定,而生活質(zhì)量則采用生活滿意度量表(SWLS)評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理,計(jì)量資料用(x-±s)表示,行t檢驗(yàn),以P＜0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能變化情況 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分相較于護(hù)理前皆有一定改善,其中研究組護(hù)理后相較于護(hù)理前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),同時(shí)研究組相較于對(duì)照組差異性顯著(P＜0.05),也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比((x-±s),分)

2.2 生活質(zhì)量改善情況 兩組患者護(hù)理后,生活質(zhì)量皆有一定改善,其中研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分同護(hù)理前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),同時(shí)研究組相較于對(duì)照組,護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況對(duì)比((x-±s),分)

3 討論

腦卒中患者基本上都存有不同程度的悲觀心理情緒,在行為上也會(huì)出現(xiàn)很多相關(guān)不良反應(yīng),從而對(duì)神經(jīng)功能產(chǎn)生影響,并影響他們的生活質(zhì)量,若形成惡性循環(huán),那么就會(huì)加重患者病情,使得患者治療效果不佳。為此,就要加強(qiáng)臨床護(hù)理,而本院近幾年將心理干預(yù)應(yīng)用在其中,取得了比較良好的效果。將接診的80例腦卒中患者隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組,其中對(duì)照組患者采用常規(guī)治療與護(hù)理,而研究組在對(duì)照組方式上加用心理干預(yù),其結(jié)果顯示,研究組在護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分與神經(jīng)功能缺損評(píng)分上皆明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。心理干預(yù)屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)范疇,主要是通過有效的交流與溝通,對(duì)患者的行為與心態(tài)產(chǎn)生影響,促進(jìn)患者疾病恢復(fù),從而提高臨床治療效果,減少住院時(shí)間,促進(jìn)神經(jīng)功能改善,同時(shí)提高患者生活質(zhì)量［3］。綜上所述,腦卒中患者在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理干預(yù),可以明顯改善患者神經(jīng)功能缺損,同時(shí)提高患者生活質(zhì)量,值得借鑒。

［1］ 胥婧.心理干預(yù)配合分期針刺對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響.針灸臨床雜志,2013,29(3):5.

［2］ 曾芳.心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響探討.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(36):246.

［3］ 高佩蘭.心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(12):148.

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