劉偉恒 關(guān)雪梅 牛澗峰

血必凈注射液在ICU患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值探析

劉偉恒 關(guān)雪梅 牛澗峰

目的 探討血必凈注射液在ICU患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取本院收治的96例入住ICU有凝血功能障礙的危重患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 分別給予常規(guī)治療和血必凈注射液治療。結(jié)果 兩組患者凝血功能相關(guān)指標(biāo)、炎性因子治療后觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05), 觀察組患者的治療有效率、APACHEⅡ評分及患者住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 給予ICU患者血必凈注射液治療臨床效果顯著, 值得推廣。

血必凈注射液；ICU患者；炎性因子

對收治的96例吉林市中心醫(yī)院ICU有凝血功能障礙的危重患者行不同的治療方式, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取的是本院自2011年12月～2012年12月收治的96例入院ICU有凝血功能障礙的危重患者；男53例, 女43例, 年齡19～78歲, 平均年齡45.3歲；隨機(jī)將其分為觀察組和對照組各48例, 兩組患者臨床資料具有可比性。

1.2 方法 ①對照組：給予對照組患者常規(guī)保護(hù)臟器功能、對癥支持、營養(yǎng)支持等治療, 并以患者的實(shí)際情況為依據(jù)給予患者針對性治療。②觀察組：在常規(guī)組治療的基礎(chǔ)上加用血必凈注射液治療, 每6 h靜脈泵入一次, 一次50 ml, 連續(xù)治療一周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后炎性因子情況對比 治療前觀察組患者血漿降鈣素原為(4.3±1.6)μg/L, 白

細(xì)胞介素-6為(159.8±47.6)ng/L、C-反應(yīng)蛋白濃度為(99.9±32.7)mg/L, 對照組患者分別為(3.9±2.4)μg/L、(165.7±66.1)ng/L、(108.7±25.8) mg/L, 兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后觀察組患者血漿降鈣素原為(0.6±0.3)μg/L, 白細(xì)胞介素-6為(40.5±18.8)ng/L、C-反應(yīng)蛋白濃度為(16.9±4.6)mg/L, 對照組患者分別為(1.3±0.8)μg/L、(77.2±31.9)ng/L、(25.6±14.3) mg/L, 觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后凝血功能相關(guān)指標(biāo)對比 觀察組患者治療前凝血功能相關(guān)指標(biāo)比較均無明顯差異, 治療后觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者治療前后凝血功能相關(guān)指標(biāo)對比(±s)

表1 兩組患者治療前后凝血功能相關(guān)指標(biāo)對比(±s)

組別例數(shù)PT(s)TT(s)APTT(s)PLT(×109/L )治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組4819.1±3.713.1±1.525.5±4.717.1±1.849.4±10.134.6±1.961.2±22.4152.4±46.9對照組4819.5±3.616.9±3.926.1±4.921.4±3.050.2±13.139.8±4.658.1±23.2105.4±38.6

2.3 兩組患者治療有效率、APACHEⅡ評分及患者住院時(shí)間 觀察組治療有效率為81.25%, 對照組治療有效率為36.73%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組患者的APACHEⅡ評分為(9.4±2.0)分, 住院時(shí)間為(7.7±3.4)d的,對照組患者的APACHEⅡ評分為(15.2±3.2)分, 住院時(shí)間為(13.2±5.4)d的, 觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3 討論

果［2］。⑦藥物中所含有的丹參對血小板合成及釋放縮血管物質(zhì)有良好的抑制作用, 比如血栓素A2, 從而可達(dá)到促進(jìn)膠原纖維降解、抑制血小板聚集的效果［3］。

本次研究中, 觀察組患者治療后的凝血功能相關(guān)指標(biāo)、炎性因子情況治療有效率、APACHEⅡ評分及患者住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。這就說明給予ICU患者血必凈注射液治療可有效改善患者臨床癥狀, 減少炎性因子生成,縮短住院時(shí)間, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 劉洪杰,蘇建.不同劑量血必凈注射液對腦梗死患者血乳酸和C反應(yīng)蛋白的影響.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(7):36-38.

［2］ 王健,周曉燕,孫瀅,等.烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液治療外傷后多器官功能障礙綜合征臨床觀察.中國中醫(yī)急癥,2013,22(3):437-438.

［3］ 曾凡杰,陳芬蘭,陳少媚,等.烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液對膿毒性休克患者心肌損傷的保護(hù)作用.廣東醫(yī)學(xué),2013,34(4):616-618.

血必凈注射液主要由丹參、赤藥、 紅花、當(dāng)歸、川芎等成分組成的復(fù)方中藥制劑, 其主要具有以下幾種功效：①具有良好的清熱涼血、活血化瘀、潰散毒邪效果。②該藥還能有效的對抗細(xì)菌毒素, 減少脂多糖［1］。③能有效的對患者的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。④能有效的對炎癥介質(zhì)釋放現(xiàn)象進(jìn)行抑制, 且具有清除氧自由基的效果, 可有效的對患者微循環(huán)狀態(tài)進(jìn)行改善。⑤對血管內(nèi)皮細(xì)胞具有良好的保護(hù)作用, 可對異常凝血過程進(jìn)行有效的阻斷。⑥血必凈可直接作用于凝血系統(tǒng), 同時(shí)該藥物中含有丹參、赤藥、紅花等成分可有效的降低血小板激活因子, 從而達(dá)到抗血小板聚集的效果, 并且在改善患者全血黏度、改善細(xì)胞變形性等方面有著良好的效

132001 吉林市中心醫(yī)院第一重癥加強(qiáng)治療病房(劉偉恒 牛澗峰)；北華大學(xué)附屬醫(yī)院兒科(關(guān)雪梅)