矍晟等

孩子多喝飲料

易得白血??？

編輯同志：

近期，微信上傳播一篇文章，題目是《為什么得白血病的都是孩子》。文章稱，飲料中含有大量甜味素，進(jìn)入人體后無法降解，就會通過腎臟進(jìn)入骨髓。當(dāng)骨髓中的甜味素積累到一定程度，就會成為堵塞骨髓的“網(wǎng)”，致使骨髓的造血功能受到影響，發(fā)展到一定程度，就會引起障礙性貧血，也就是白血病。請問，這種說法有科學(xué)依據(jù)嗎？

讀者 郜宜文

郜宜文讀者：

多喝飲料會得白血病的說法缺乏科學(xué)依據(jù)。首先，一定程度上攝取甜味素沒有毒副作用，不會致癌；其次，目前醫(yī)學(xué)研究尚不能確定白血病的致病因。

甜味素是一種食品添加劑，主要起著增甜的作用，甜味是普通蔗糖的30倍，價(jià)格則是普通蔗糖的3倍，一些企業(yè)會把它添加在食品、飲料中。飲料中的甜味素進(jìn)入人體后，會分解成胺類物質(zhì)，被腸道吸收。飲料中的甜味素，許多國家是批準(zhǔn)使用的，并且制定了限量標(biāo)準(zhǔn)。我國也有限量要求，比如用于制造飲料、蜜餞、腌菜等的限量標(biāo)準(zhǔn)，在飲料的加入量每公斤不能超過1克；有些產(chǎn)品不允許添加，比如餅干、面包、饅頭、掛面等主食產(chǎn)品。不過，甜味素的安全性問題在國際上有爭議，各國對于食品、飲料使用化學(xué)添加劑成分的限制越來越嚴(yán)格。有人對甜味素等添加劑做過動物實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有癌癥發(fā)病率上升的現(xiàn)象。美國曾經(jīng)有一些實(shí)驗(yàn)證明，甜味素存在致癌的隱患，特別是對婦女、兒童、老人的肝臟等內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)影響比較大。但是，喝飲料攝入的甜味素遠(yuǎn)低于動物實(shí)驗(yàn)中的致癌標(biāo)準(zhǔn)。

白血病的致病因很復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)研究較為確定的致病因有甲醛污染和重金屬污染，對甜味素則沒有定論，但是多吃甜味素對身體的確沒有好處，所以孩子還是少喝飲料為宜。

醫(yī)生 矍晟

肩部疼痛

是怎么回事？

編輯同志：

我今年35歲，在企業(yè)做財(cái)務(wù)工作。前段時(shí)間，我因經(jīng)常感覺肩部疼痛到醫(yī)院就診，醫(yī)生說是肩周炎，開了一些藥，但是吃后不見好轉(zhuǎn)。我到另一家醫(yī)院檢查，醫(yī)生又說不是肩周炎，而是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。請問，肩部疼痛究竟是怎么回事？除了肩周炎還有哪些病癥？

讀者 周柯

周柯讀者：

醫(yī)院門診常常將肩關(guān)節(jié)疼痛、有活動障礙的都稱為“肩周炎”。這樣的概念模糊造成許多誤診。肩關(guān)節(jié)疼痛除了肩周炎，還可以是肩關(guān)節(jié)本身的疾?。?/p>

1.肩關(guān)節(jié)炎癥。包括有細(xì)菌感染的炎癥和無細(xì)菌感染的炎癥，細(xì)菌感染的如結(jié)核、鏈球菌、葡萄球菌等感染引起的炎癥；無菌性炎癥更多，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。

2.肩關(guān)節(jié)損傷。最常見的是肩關(guān)節(jié)內(nèi)外軟組織損傷，如韌帶、肌肉或關(guān)節(jié)盂唇、軟骨損傷及骨折等。

3.肩關(guān)節(jié)腫瘤。包括良性腫瘤、惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。

有時(shí)肩關(guān)節(jié)疼痛不一定是肩關(guān)節(jié)本身的原因。頸部的疾患，如最常見的頸椎病也可以導(dǎo)致肩部疼痛；心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時(shí)也會向左肩部放射痛感；膽囊疾病、膽結(jié)石、膽囊炎疼痛向右肩部放射，也可能被誤認(rèn)為是肩周炎。總之，能夠引起肩部疼痛的疾病很多，對于肩部疼痛應(yīng)該仔細(xì)診斷，明確病因后對癥施治。

醫(yī)生 李少林

孕婦防輻射服

有用嗎？

編輯同志：

我剛懷孕，丈夫便給我買來一件孕婦防輻射服，讓我衣不離身，保護(hù)胎兒。聽朋友說，孕婦防輻射服的作用被商家夸大了，其實(shí)沒什么用，經(jīng)常穿甚至有副作用。請問，孕婦防輻射服究竟有沒有用？

讀者 隋永紅

隋永紅讀者：

孕婦防輻射服大多是隔離電磁波的，對于電離輻射的X射線、伽馬射線無效。防輻射服材質(zhì)大多為金屬絲，反復(fù)折疊、揉搓，容易失去效果，所以時(shí)間一久也難以保證防護(hù)效果。

孕婦在懷孕期間接觸X射線、伽馬射線等電離輻射是有害的，但隔離電離輻射的防護(hù)服中必須含有一定量的鉛，因此這種服裝會非常笨重?，F(xiàn)在市場上銷售的孕婦防輻射服一般都比較輕，從這個(gè)方面來講，應(yīng)該不會含有鉛，因此對于電離輻射基本上無法起到防護(hù)作用。

孕婦防輻射服對于手機(jī)、電腦、微波爐等家用電器發(fā)出的電磁輻射有一定的隔離作用，但效果不甚理想。生活中，發(fā)光發(fā)熱的東西都會產(chǎn)生不同程度的輻射，這些輻射也是不可避免的。另外，人的體質(zhì)不同，輻射對其傷害程度也不同。

必須指出的是，孕婦常穿防輻射服，會使一些對身體有益的射線也被屏蔽。一些自然界的射線照射，如陽光中的紅外線，適度照射對身體有益，可以幫助胎兒健康發(fā)育。所以，防輻射服并非多穿就好，準(zhǔn)媽媽千萬不要成天捂在防輻射服里。如果脫離了接觸輻射的工作環(huán)境，最好把防輻射服脫掉，以便接觸陽光和新鮮的空氣。

醫(yī)生 陳志堅(jiān)

喝果汁

能代替吃水果嗎？

編輯同志：

我父親今年已經(jīng)80多歲了，因?yàn)檠啦缓?，吃水果比較吃力，于是改喝果汁飲料。請問，喝果汁能代替吃水果嗎？兩者的區(qū)別是什么？

讀者 劉彩霞

劉彩霞讀者：

果汁飲料深受老人、孩子的青睞，但喝果汁不等同于吃水果。各種果汁類飲料一般含有食品添加劑，如人工合成色素、香精、化學(xué)防腐劑等。在制作果汁的過程中，水果中的大量纖維素受到破壞，常飲不利于健康。

食物纖維分為可溶性纖維和不可溶性纖維，水果中的果膠即屬前者，而不溶于水的木質(zhì)素則屬于后者。食物纖維可在體內(nèi)起到兩種作用：第一，刺激腸道蠕動并促進(jìn)排便。這對老年人尤其重要，因?yàn)槔夏耆说奈改c功能普遍下降，腸蠕動緩慢，腸內(nèi)乳酸菌減少，因而保持適量的食物纖維是必要的保健措施。第二，食物纖維能影響大腸細(xì)菌的活動，使大腸內(nèi)膽酸生成減少，并能稀釋腸內(nèi)有毒物質(zhì)，使糞便變軟，通過腸道的時(shí)間縮短，減少致癌物質(zhì)與腸黏膜的接觸時(shí)間，可預(yù)防大腸癌的發(fā)生。

攝取食物纖維的方法之一是每天進(jìn)餐后過兩小時(shí)左右吃些水果，另外還要注意平衡飲食，即粗細(xì)糧搭配。對老年人來說每天需要攝入纖維素的量為6～10克，相當(dāng)于30～40克麥片粥加上含粗纖維較多的水果100克和蔬菜300克。如果將水果制成果汁，則纖維素含量會大打折扣。

醫(yī)生 孟森林

貪睡

是疾病的癥狀嗎？

編輯同志：

我今年36歲，在一家國企做產(chǎn)品設(shè)計(jì)工作。可能是長期缺少戶外活動吧，最近我感覺特別貪睡，每天睡9個(gè)小時(shí)還是犯困。請問，貪睡會不會是什么潛在疾病引起的？

讀者 鄭晶瑩

鄭晶瑩讀者：

貪睡，醫(yī)學(xué)上稱為嗜睡。根據(jù)伴隨癥狀不同，嗜睡有以下5種類型，每種類型致病因不同，表現(xiàn)也不同：

1.嗜睡且反應(yīng)遲鈍。許多辦公場所設(shè)在相對封閉的大樓里，空氣不流通，容易使人大腦慢性缺氧。大腦長期缺氧除了引起困倦、乏力、嗜睡外，有時(shí)候還會讓人發(fā)呆，反應(yīng)遲鈍。解決辦法是改善工作環(huán)境，積極參加有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、深呼吸等。如果身體有器質(zhì)性病變則要積極治療。

2.嗜睡且面色蒼白。疲乏、困倦是貧血最常見的癥狀，還可能伴有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中等，這些癥狀都是由貧血引起肌肉或神經(jīng)系統(tǒng)缺氧所致。出現(xiàn)上述癥狀，可以到醫(yī)院檢查一個(gè)血常規(guī)或貧血四項(xiàng)，必要時(shí)進(jìn)行鐵劑治療。

3.嗜睡且皮膚發(fā)黃。當(dāng)肝臟出現(xiàn)問題時(shí)，人會感覺疲勞無力、嗜睡，還伴隨著皮膚發(fā)黃、皮膚粗糙、食欲不振、厭油膩、惡心等。解決辦法是清淡飲食，限酒。酒精對肝臟損害較嚴(yán)重，因此對于有肝臟疾病的人來說，酒是一定要戒的。長期進(jìn)食過油的食物會導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生，因此也要控制脂肪的攝入。

4.嗜睡且鼾聲如雷。睡眠性呼吸障礙除了白天困倦、乏力、嗜睡外，夜晚會鼾聲如雷，而且伴有呼吸間歇性停止。對策是改變睡姿。如果習(xí)慣于仰臥位睡眠，那么改變姿勢為側(cè)臥，打鼾癥狀就會緩解。如果還不能緩解癥狀，可求助于醫(yī)生，進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測，明確是否有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

5.經(jīng)期嗜睡。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)期嗜睡多由脾虛濕困、氣血不足或腎精虧損所致。由氣血不足引起的經(jīng)期嗜睡，多見于體質(zhì)虛弱的女性，表現(xiàn)為少氣懶言，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，心悸不安。?jīng)期困倦嗜睡的女性，平時(shí)要注意加強(qiáng)體育鍛煉，如慢跑、打球、打太極拳等，選擇自己喜歡的一種鍛煉方式，長期堅(jiān)持。飲食上要少吃甜膩和高脂肪的食品，平時(shí)可用赤小豆、薏米煮粥喝。

醫(yī)生 羅偉堅(jiān)

如何保護(hù)前列腺？

編輯同志：

我今年51歲，患慢性前列腺炎已經(jīng)有4年了，嘗試了各種辦法，終究無法治愈，已快失去信心了。醫(yī)生總是囑咐我，治病不能光靠醫(yī)生，患者的日常保健也很重要，可我不知從何入手。另外，請問什么運(yùn)動對前列腺有保養(yǎng)作用？游泳可以嗎？

讀者 駱斌

駱斌讀者：

醫(yī)生說的沒錯(cuò)，治療慢性前列腺炎，患者的自我保健非常重要，保健做得好，既可鞏固治療效果，又可避免病情惡化?，F(xiàn)介紹以下幾項(xiàng)措施：

1. 戒辛辣飲食和酒。辛辣食物有擴(kuò)張血管的作用，使血管的滲透性增加，從而使本來就有炎癥的前列腺充血水腫，壓迫或刺激尿道，導(dǎo)致排尿不暢和尿頻尿急等癥狀出現(xiàn)，并出現(xiàn)局部脹痛。有些患者認(rèn)為啤酒酒精含量低喝些問題不大，殊不知積蓄到一定的量，其結(jié)果是一樣的。

2. 多飲水，不憋尿。濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生一定的刺激，長期不良的刺激對前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。一旦膀胱充盈有尿意，就應(yīng)小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕Ｔ诔碎L途汽車之前應(yīng)排空小便，途中若小便急則應(yīng)向司機(jī)打招呼，下車排尿，千萬不要硬憋。

3. 忌久坐、熬夜。不要久坐不起，喜歡玩牌或打麻將的患者尤其要注意。坐得久了，會陰部及盆腔容易充血，導(dǎo)致前列腺炎復(fù)發(fā)。另外，不要熬夜，熬夜會使抵抗力下降，從而導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。

4. 合理安排性生活。有些慢性前列腺炎患者患病后就停止性生活，其實(shí)是錯(cuò)誤的?？v欲或禁欲同樣對前列腺炎不利。適度的性生活不僅不會加重病情，反而有助于前列腺炎的消退。定期排放精液，可以緩解前列腺的脹滿感，促進(jìn)前列腺液的不斷更新，有助于前列腺的康復(fù)。

5. 保持清潔。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加上陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，細(xì)菌常會乘虛而入，這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及時(shí)注意還會發(fā)生嚴(yán)重感染。因此，堅(jiān)持每天清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。另外，每次同房都堅(jiān)持沖洗外生殖器是很有必要的。

6. 避免摩擦。會陰部摩擦?xí)又厍傲邢俚陌Y狀，讓患者明顯不適，為了防止局部有害的摩擦，應(yīng)少騎自行車，更不能長時(shí)間或長距離地騎自行車或摩托車。

7. 放松身心?；颊邔β郧傲邢傺滓幸粋€(gè)正確的認(rèn)識，不要輕信那些不負(fù)責(zé)任的廣告宣傳，要知道慢性前列腺炎是常見的男性生殖器疾病，除了其癥狀影響生活質(zhì)量外，其危害遠(yuǎn)沒有一些廣告上說的那么嚴(yán)重。不要因?yàn)樯砘即瞬《成铣林氐乃枷氚?，甚至因此患上抑郁癥和焦慮癥。

保養(yǎng)前列腺的最佳運(yùn)動是慢跑。慢跑時(shí)，盆底肌肉有節(jié)奏地張弛，仿佛把前列腺放在蹦床上，讓它在上面彈跳，使前列腺及其周圍器官和組織的血液活起來。另外，慢跑時(shí)，腹腔內(nèi)臟器，尤其是腸管及大網(wǎng)膜有規(guī)律、有力度地對前列腺造成沖擊，能起到對前列腺的按摩作用。雖然散步對前列腺也有按摩作用，但因?yàn)樵诖怪狈较蛏系倪\(yùn)動幅度較小，彈跳和按摩的作用就明顯減弱，因此散步對前列腺的保養(yǎng)作用是無法和跑步相比的。游泳時(shí)，人體基本上是整體在水平方向上動作，失去了內(nèi)部的運(yùn)動，只有雙腿夾水動作，能夠鍛煉盆底肌肉，但對前列腺的彈跳作用微乎其微，對前列腺的保養(yǎng)作用還不如散步。所以，慢跑是保養(yǎng)前列腺的最佳運(yùn)動方式。值得注意的是，劇烈運(yùn)動也會造成前列腺的充血、水腫，對前列腺的保養(yǎng)不利。所以，要慢跑，不要快跑，要根據(jù)自身的體力，掌握好速度、時(shí)間和距離等。

醫(yī)生 陳鳳鳴

為什么

性興奮時(shí)睪丸脹痛？

編輯同志：

我今年33歲，婚齡4年。我得了一種奇怪的病：與妻子做愛時(shí)，只要我一興奮，睪丸就脹痛。我到醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)睪丸、附睪和陰莖等外生殖器官有任何器質(zhì)性異常，治療無從下手。我自我觀察，感覺睪丸脹痛與性興奮同時(shí)，非常有規(guī)律。請問，為什么性興奮時(shí)睪丸會脹痛？

讀者 孔延軍

孔延軍讀者：

性興奮是一種極其復(fù)雜的神經(jīng)反射活動，各種性的刺激都能夠引起性欲沖動。比如，和戀人談情說愛、擁抱、接吻，看言情小說以及對性生活的回憶和向往，甚至異性的美貌或來自異性的熱情等，均能作為性的刺激，通過視覺、聽覺和觸覺等感官，反射性地引起大腦皮層性中樞的興奮。大腦皮層把興奮傳給脊髓，一方面使脊髓控制生殖器勃起，另一方面使生殖系統(tǒng)的腺體和管道分泌增加，大量的分泌物（主要是前列腺液、精囊液等）積聚在精囊、輸精管、附睪及尿道內(nèi)。

這種情況下，如果發(fā)生性交行為并射精，這些分泌物就連同精子一并被射出體外。如果不發(fā)生性交，這些分泌物就呈現(xiàn)“精滿不能外溢”的狀態(tài)。這樣，就使前列腺、輸精管及附睪等被動擴(kuò)張，刺激這些器官的神經(jīng)，反射性地引起脹痛。最初僅發(fā)生在睪丸，如果性興奮不收斂，疼痛就會沿著輸精管向上蔓延，引起小腹痛，甚至腰痛，重者有時(shí)不能挺腰，只能屈身扶腹而行。

性刺激引起睪丸脹痛是一種生理現(xiàn)象，并非患了什么疾病。待性刺激停止后分泌物逐漸被吸收以及從尿道部分溢出，疼痛就會逐漸消退，也不留任何后遺癥。因此，發(fā)生這種情況不需要進(jìn)行治療。建議您平時(shí)注意回避性刺激，減輕生殖器官的負(fù)擔(dān)，做愛時(shí)要學(xué)會控制自己的性興奮，可適當(dāng)縮短前戲時(shí)間。

醫(yī)生 王昊