江西省贛州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江西 贛州 341000

臨床護(hù)理路徑在73例腦卒中患者治療中的應(yīng)用

羅秋蘭古賤秀黃月紅

江西省贛州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江西 贛州 341000

目的探討臨床護(hù)理路徑在腦卒中患者治療中的效果。方法選取146例腦卒中患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組73例，觀察兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組焦慮抑郁程度明顯低于對照組，且健康知識達(dá)標(biāo)率及滿意率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在腦卒中患者的治療中采用臨床護(hù)理路徑，可明顯提高患者的治療效果，提升護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用值得推廣。

護(hù)理臨床路徑；腦卒中；治療效果

為了分析護(hù)理臨床路徑在腦卒中患者治療中的應(yīng)用效果，筆者以146例腦卒中患者為研究對象，分析其應(yīng)用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我科2013年1月至2013年12月收治的146例腦卒中患者為研究對象，其中，男性86例，女性60例；年齡38～72歲，平均年齡(56.2±2.1)歲；患者認(rèn)知功能及精神功能良好；按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組和對照組，每組各73例；兩組患者基本資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理。做好患者治療時期的護(hù)理工作，密切觀察患者的生命體征，采取健康教育，患者出院時，做好健康指導(dǎo)工作，以防復(fù)發(fā)和鞏固療效；觀察組采取臨床護(hù)理路徑。構(gòu)建臨床護(hù)理路徑小組，由主治醫(yī)師、康復(fù)師、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成。小組根據(jù)患者的實(shí)際病情，分析患者的健康問題和需求，制定臨床康復(fù)健康監(jiān)控和評估指標(biāo)。按照流程圖方式，對患者入院即刻起所需的各種要求進(jìn)行標(biāo)注，主要包括院內(nèi)制度、患者檢查與治療工作、飲食、護(hù)理、康復(fù)、衛(wèi)生及出院指導(dǎo)。護(hù)士嚴(yán)格按照臨床路徑表逐步實(shí)施護(hù)理項(xiàng)目和健康教育內(nèi)容，貫徹落實(shí)，并進(jìn)行專門的監(jiān)督和管理。在實(shí)施過程中，若發(fā)現(xiàn)異常問題，及時尋找原因，進(jìn)行有效處理。

1.3 觀察指標(biāo) 焦慮抑郁程度[1]：按照患者焦慮抑郁自評量表(HAMA)評分進(jìn)行評定，無焦慮抑郁：0～7分；焦慮抑郁癥狀：8～16分。健康知識掌握程度：我院自行設(shè)計(jì)健康知識詢問調(diào)查表，共計(jì)100分；優(yōu)秀：≥85分；良好：70～84分；合格：60～69分；不合格：<59分。達(dá)標(biāo)率=優(yōu)秀率+良好率+合格率。滿意度：自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，根據(jù)護(hù)理人員的行為、言語、動作、禮儀等方面出發(fā)，共計(jì)100分；非常滿意：≥90分；基本滿意：71～89分；不滿意：≤70分。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮抑郁程度對比 觀察組HAMA評分為(5.8±1.1)分，對照組HAMA評分為(9.8±2.4)分；兩組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者健康知識掌握程度對比 觀察組健康知識達(dá)標(biāo)率為91.8%，對照組健康知識達(dá)標(biāo)率為75.3%，兩組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者健康知識掌握程度對比(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比 觀察組非常滿意30例，基本滿意35例，不滿意8例，滿意率為89%；對照組非常滿意19例，基本滿意38例，不滿意16例，滿意率為78.1%；組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

在臨床護(hù)理路徑中，制定合理的健康教育，使患者可掌握疾病知識。根據(jù)患者實(shí)際病情，制定針對性的健康教育計(jì)劃，有效實(shí)施。在實(shí)施臨床護(hù)理路徑時，護(hù)士需與患者積極溝通交流，掌握患者的感受，及時開導(dǎo)患者，提高患者的護(hù)理滿意度。同時，護(hù)士需重視患者的情緒狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)異常，并采取有效方法加以處理，使患者懷著樂觀、向上的情緒進(jìn)行治療，促進(jìn)患者更好康復(fù)[2-3]。在此次研究中，觀察組焦慮抑郁程度明顯低于對照組(P<0.05)，觀察組健康知識達(dá)標(biāo)率為91.8%，對照組健康知識達(dá)標(biāo)率為75.3%，組間對比(P<0.05)。觀察組滿意率為89%，對照組滿意率為78.1%；組間對比(P<0.05)。由此可見，在腦卒中患者治療中采取臨床護(hù)理路徑，可明顯提高患者的健康知識程度，改善患者負(fù)面情緒，提升護(hù)理滿意度，應(yīng)用價值高，臨床應(yīng)用值得推廣。

[1]時秀鋒，戴冬梅，范樹騰，等.臨床路徑在腦卒中患者的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013,11(05)：608-609.

[2]龐輝.臨床路徑健康教育模式在腦卒中患者中的應(yīng)用[J].右江醫(yī)學(xué),2013,41(03):382-383.

[3]王建峰，吳曉珂.急診科實(shí)施缺血性腦卒中臨床路徑的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(23):245-246.

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