安徽省宿州市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科，安徽 宿州 234000

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛38例臨床療效分析

李莉

安徽省宿州市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科，安徽 宿州 234000

目的本文就中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床效果進(jìn)行了初步地研究和探討。方法選擇收治的冠心病心絞痛患者76例，將其分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各38例。對(duì)照組行西醫(yī)治療，觀察組行中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥后臨床效果及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著，不良反應(yīng)少，提高了患者康復(fù)率，值得推廣。

冠心??；心絞痛；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

心絞痛是冠心病的主要表現(xiàn)形式，給患者的日常生活造成了極大的困擾和影響，降低了患者的生活質(zhì)量。我院針對(duì)2012年11月至2013年11月期間收治的76例冠心病患者分別予以西醫(yī)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年11月至2013年11月期間在我院心血管內(nèi)科接受治療的76例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象。按照患者入院的先后順序?qū)⒈窘M的76例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各38例。觀察組中男性25例，女性13例；年齡43～76歲，平均年齡為(54.5±4.3)歲；患者的病程在3個(gè)月至8年之間不等，平均病程為(4.6±2.4)年。對(duì)照組中男性20例，女性18例；年齡45～82歲，平均年齡為(56.4±5.3)歲；患者的病程在6個(gè)月至12年之間不等，平均病程為(6.5±2.7)年。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的38例冠心病心絞痛患者在入院后，均予以單純西醫(yī)治療的方式進(jìn)行治療，予患者服用苯磺酸氨氯地平片(輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224)，具體的用法用量：口服，5mg/次，1～2次/d。

1.2.2 觀察組 觀察組的38例冠心病心絞痛患者在入院后，均予以中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行治療，在給予患者服用苯磺酸氨氯地平片進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，予患者服用中藥治療，處方：黃芪30g、人參15g、丹參30g、川芎10g、當(dāng)歸10g、赤芍15g、紅花10g、桃仁10g、三七6g、栝樓10g、薤白10g、郁金15g、生地15g、柴胡10g、炙甘草6g，每日一劑，水煎服，分為兩次服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1-2]患者在接受治療后，胸痛、呼吸困難、心悸、喘息等臨床癥狀徹底消除為顯效；胸痛、呼吸困難、心悸、喘息等臨床癥狀得到明顯改善和控制為有效；胸痛、呼吸困難、心悸、喘息等臨床癥狀均未發(fā)生任何變化，甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用“率”表示，組間比較用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比 觀察組患者接受治療后臨床癥狀的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組的38例冠心病心絞痛患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療期間未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)；對(duì)照組的38例冠心病心絞痛患者在接受西醫(yī)治療期間共有7例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，占18.42%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

冠心病、心絞痛屬于中醫(yī)“胸痹”、“真心痛”之范疇，本病的病因病機(jī)與氣虛血瘀有關(guān)[3]。其病位在心，多屬本虛標(biāo)實(shí)之證，故治其標(biāo)，當(dāng)以“通”為主，治本則以“補(bǔ)”為法。苯磺酸氨氯地平片是臨床治療治療冠心病心絞痛的常用藥物，為鈣離子拮抗劑，緩解心絞痛是通過擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，使外周阻力降低，從而降低心肌耗氧量，擴(kuò)張正常和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈及冠狀小動(dòng)脈，增加心肌供氧量[4]。但是臨床應(yīng)用易發(fā)生不良反應(yīng)，藥效發(fā)揮不穩(wěn)定。黃芪具有補(bǔ)氣固表，利尿托毒的功效；人參具有增加心肌收縮力，減慢心率的功效；丹參具有擴(kuò)張冠脈，增加心肌血流量的功效；川芎具有活血順氣的功效。以栝樓薤白白酒湯為底方，配以活血化瘀行氣止痛[5]。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組的38例冠心病心絞痛患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，治療的顯效率、總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為57.89%、100%及0；對(duì)照組的38例冠心病心絞痛患者在接受西醫(yī)單用治療后，治療的顯效率、總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為38.47%、89.47%及18.42%，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，筆者認(rèn)為：與單純的西醫(yī)用藥治療相比，中西醫(yī)結(jié)合治療更為安全和有效，降低了患者用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高了患者康復(fù)率，改善了患者的生活質(zhì)量，中西醫(yī)結(jié)合治療為臨床治療冠心病心絞痛提供了有效的方法和手段。

[1]李新強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2012，06(27)：1215-1216.

[2]唐上益.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床療效分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2013，10，(22)72.

[3]毛永康.中醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2012，04(02)：82-83.

[4]王長(zhǎng)城，朱華峰.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(23)：2552-2553.

[5]張勤海,黃錦風(fēng).中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛40例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010，07(21)：43-44.

AnalysisonClinicalEffectofCombinationofTraditionalChineseandWesternMedicineTreatingAnginaPectorisofCoronaryHeartDisease

LI Li

( The Traditional Chinese Medicine Hospital of Suzhou,Suzhou City，Anhui Province，234000)

Objective This article Integrative treatment of angina pectoris clinical effect was plain study and discussion. Methods admitted to our hospital from November 2012 to November 2013 period 76 cases of patients with angina pectoris, which was divided into observation group and control group, 38 cases each of the two groups of patients. Line Western medicine treatment in the control group were observed in the combination therapy group were observed two groups of patients with medication and statistical clinical efficacy and incidence of adverse drug reactions. Results The treatment of patients in the observation group was significantly higher in patients (P <0.05); observation group were significantly lower incidence of adverse reactions in patients in the control group (P <0.05). Conclusion The combination therapy of angina pectoris significant clinical effect and improve the recovery rate of patients, it is worth promoting.

coronary heart disease; angina; Integrative Medicine; clinical effects

R541.4

A

1007-8517(2014)10-0058-02

2014.03.24)