江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科，江蘇 常州 213000

優(yōu)質(zhì)護理對25例支氣管哮喘患者肺功能的影響

趙麗娜

江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科，江蘇 常州 213000

目的探討優(yōu)質(zhì)護理對支氣管哮喘病人肺部功能的影響。方法選擇住院治療的急性支氣管哮喘患者50例，隨機分成研究組與對照組各25例，對照組與研究組患者急性發(fā)作期的治療方法、使用藥物及護理方法均相同，疾病進入緩解期，對照組實施支氣管哮喘的一般護理，研究組除一般護理外，還實施優(yōu)質(zhì)護理措施。比較兩組患者在出院后90 d時的1秒用力呼氣容積與最大呼氣流量。結(jié)果在出院后90d，研究組患者FEV1、PEF值均顯著高于對照組，差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論對支氣管哮喘病人實施優(yōu)質(zhì)護理，能有效提高自我管理能力，促進支氣管哮喘病人肺部功能的改善。

優(yōu)質(zhì)護理；支氣管哮喘；肺功能

支氣管哮喘是一種慢性呼吸道炎癥，急性發(fā)作時表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽、胸悶等臨床癥狀，致使患者的活動、生活及工作等受到限制，嚴重者會威脅到患者的生命。支氣管哮喘病程較長，可反復發(fā)作，長此以往會導致肺功能減退，最終導致死亡。因此，降低復發(fā)率、維持或提高肺功能成為支氣管哮喘治療及護理的重點。我院對25例住院支氣管哮喘病人在緩解期實施優(yōu)質(zhì)護理，大大改善了患者的肺部功能?，F(xiàn)將護理過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年8月至2013年7月在我科住院治療的急性支氣管哮喘患者50例，符合我國支氣管哮喘的診治標準[1]。其中，男36例，女14例；年齡24～76歲，平均(53.6±8.7)歲；病程4～48年，平均(29.4±10.8)年；受教育年限5～16年，平均(10.3±5.8)年。將50例患者隨機分成研究組與對照組各25例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組與研究組患者急性發(fā)作期均予以常規(guī)治療方法，進入緩解期后，對照組實施支氣管哮喘的一般性護理，即：氣霧劑的合理運用、機械呼吸的護理、膳食指導等。研究組除一般性護理外，還實施優(yōu)質(zhì)護理措施，內(nèi)容如下：①心理指導：支氣管哮喘患者由于疾病反復發(fā)作、久治不愈，患者對治療失去信心，治療依從性差，因此，護理人員要多與患者進行溝通交流，緩解壓力，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康知識教育：組織患者學習有關(guān)支氣管哮喘的防治知識教會患者如何自我控制、自我保健等，有吸煙習慣的患者幫助其戒煙，為每位患者制定個性化鍛煉計劃，培養(yǎng)患者科學的生活習慣。③院外指導：研究組患者出院后1個月進行一次電話隨訪，了解患者在院外藥物使用、鍛煉、飲食等方面的執(zhí)行情況，解答患者遇到的問題，并及時糾正不良行為。

1.3 評估方法 對兩組患者在出院及出院90d時進行肺功能檢測，檢測項目為1秒用力呼氣容積(Forced expiratory volume in one second,FEV1)[1]與最大呼氣流量(Peak expiratory flow,PEF)[1]，檢測值越高，肺功能情況越好。

2 結(jié)果

兩組患者在出院時、出院90d時肺部功能改善情況，見表1。由表1顯示，研究組與對照組在出院時FEV1、PEF值比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；在出院后90d，研究組患者FEV1、PEF值均顯著高于對照組，差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

表1 兩組患者在出院時、出院90d時肺部功能改善情況比較

注：與對照組比較，*P<0.01。

3 討論

據(jù)有關(guān)報道顯示[2]，近幾年，支氣管哮喘的發(fā)病率有所增長，已經(jīng)成為嚴重影響人們健康的重要慢性病，其高危引發(fā)因素有很多，如遺傳因素、變應(yīng)原、吸煙、感染以及過度疲勞等，在眾多促發(fā)因素中，大部分是可以避免的，可以自我控制的，這就需要患者有良好的自我管理能力、有疾病的相關(guān)知識以及健康的行為，才能在日常生活中有效控制疾病的復發(fā)，維護或提高現(xiàn)有的肺部功能。本組研究通過優(yōu)質(zhì)護理運用于支氣管哮喘恢復期患者，來改善患者的心理狀態(tài)、提高患者自我行為控制能力、提升疾病認知等，促進患者院外肺功能的保護與提高。從研究結(jié)果來看，實施優(yōu)質(zhì)護理的研究組出院90d時的肺部功能情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.01)，這充分說明，優(yōu)質(zhì)護理能有效促進支氣管哮喘病人肺部功能的改善。

[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，31(3)：172-181.

[2]官和立，劉曉俊，楊恂，等.支氣管哮喘吸入治療與氣道反應(yīng)性關(guān)系的研究[J].重慶醫(yī)學，2013，42(24)：2854-2856.

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1007-8517(2014)10-0109-01

2014.03.20)