廣東省第二中醫(yī)院，廣東 廣州 510095

心血管病危險(xiǎn)因素與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性探討

陳建昊

廣東省第二中醫(yī)院，廣東 廣州 510095

目的研究心血管病危險(xiǎn)因素與頸動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)后之間的關(guān)系。方法回顧性分析150例患者的臨床資料。結(jié)果通過調(diào)查對(duì)比得出，年齡、血壓、血脂和糖尿病是引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；6個(gè)月后的隨訪中，上述具有危險(xiǎn)因素調(diào)查者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚率明顯高于不具有危險(xiǎn)因素的調(diào)查者，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論高齡、高血壓、血脂異常和糖尿病人群是容易發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群。

心血管??；頸動(dòng)脈粥樣硬化；危險(xiǎn)因素

頸動(dòng)脈粥樣硬化是臨床上常見的全身性疾病之一[1]，病情嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦卒中、冠心病等并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活和身心健康造成嚴(yán)重影響。為了研究可能引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的心血管病危險(xiǎn)因素，本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)比分析了在我院就診的150例患者的臨床資料，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2013年6月在我院就診的150例患者作為研究對(duì)象，患者年齡23～81歲，平均年齡為(52.61±9.50)歲，其中男性患者81例，女性患者69例。所有患者自愿配合調(diào)查。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 頸動(dòng)脈檢查 選用GE公司Voluson S6型彩色多普勒超聲儀器，調(diào)整儀器探頭的位置和頻率?；颊呷⊙雠P位并充分暴露頸部,沿頸動(dòng)脈血管走向?qū)︻i總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈依次掃描。通過圖像觀察頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、血管壁管徑、血流速度、斑塊形態(tài)和大小等[2]。

1.2.2 調(diào)查問卷 設(shè)計(jì)自制問卷，調(diào)查就診者的年齡、性別、血脂、血壓和糖尿病情況。血脂、血壓和糖尿病的調(diào)查要嚴(yán)格依據(jù)檢查流程和規(guī)定執(zhí)行，認(rèn)真記錄調(diào)查所得數(shù)據(jù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 頸動(dòng)脈的主要判定標(biāo)準(zhǔn)是內(nèi)膜中層厚度：內(nèi)膜中層厚度<1.0mm 表明正常；厚度≥1.0mm 表明增厚；厚度≥1.5mm 并且向血管腔內(nèi)凸出表明斑塊形成。舒張壓≥90 mmHg或收縮壓≥140 mmHg為高血壓；高密度脂蛋白≤1.04mmol/L，低密度脂蛋白≥4.14 mmol/L，甘油三酯≥2.26 mmol/L，或總膽固醇≥6．22 mmol/L為血脂異常；隨機(jī)血糖≥11．1mmol /L或空腹血糖≥7.0mmol/L為糖尿病。

2 結(jié)果

通過調(diào)查對(duì)比得出，年齡、血壓、血脂和糖尿病是引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳情見表1；6個(gè)月后的隨訪中，上述具有危險(xiǎn)因素調(diào)查者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚率明顯高于不具有危險(xiǎn)因素的調(diào)查者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳情見表2。

表1 心血管危險(xiǎn)因素和頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系

表2 隨訪6個(gè)月各組患者內(nèi)膜中層增厚率結(jié)果比較

注：與非危險(xiǎn)因素組比較，*P<0.05。

3 討論

多數(shù)動(dòng)脈粥樣硬化患者的血壓、血脂高于健康人群，血壓增高、血漿低密度脂蛋白水平增高和高密度脂蛋白水平下降是極易引起動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)因素，高密度脂蛋白屬于血清蛋白的一種，它可以運(yùn)送膽固醇，幫助膽固醇代謝，一旦受到影響可引起膽固醇代謝異常，就有可能引起頸動(dòng)脈粥樣硬化。這些危險(xiǎn)因素并存時(shí)會(huì)大大增加頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。

本次研究中將150例就診患者作為研究對(duì)象，均給予頸動(dòng)脈檢查，同時(shí)調(diào)查患者基本資料、血脂、血壓和糖尿病情況。通過調(diào)查對(duì)比得出，年齡、血壓、血脂和糖尿病是引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，并且在6個(gè)月后的隨訪中，上述具有危險(xiǎn)因素調(diào)查者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚率明顯高于不具有危險(xiǎn)因素的調(diào)查者，說明心血管病危險(xiǎn)因素和頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切，危險(xiǎn)因素越多，頸動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的可能性越高。

[1]劉傲亞,余振球, 王文化，等. 高血壓病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與血壓變異的相關(guān)性[J]. 中華心血管病雜志, 2011, 39(6): 484-487.

[2]劉瑛,袁紅梅, 白樺. 心血管病主要危險(xiǎn)因素與頸動(dòng)脈粥樣硬化患病危險(xiǎn)性的關(guān)系[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 2: 130-132.

陳建昊(1979-)，男，廣東茂名人，本科，主治中醫(yī)師，心血管內(nèi)科。

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1007-8517(2014)13-0063-01

2014.05.06)