趙承淵

●直立對(duì)身體的影響 直立雖然解放了我們的雙手，但卻給人類下肢關(guān)節(jié)帶來(lái)了巨大變化。膝關(guān)節(jié)接近地面，幾乎是除腳踝部外最負(fù)重的關(guān)節(jié)了。然而與負(fù)重為主的踝關(guān)節(jié)不同的是，膝關(guān)節(jié)同時(shí)還參與完成許多重要的動(dòng)作。跑、跳、踢、攀登、騎行等均主要依靠膝關(guān)節(jié)來(lái)完成。因此，膝關(guān)節(jié)除了需要具備堅(jiān)固的結(jié)構(gòu)以維持體重外，還必須兼有靈巧的設(shè)計(jì)以滿足活動(dòng)需要。對(duì)于從事競(jìng)技體育的運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，膝關(guān)節(jié)狀態(tài)的好壞，往往會(huì)直接影響職業(yè)壽命和競(jìng)技生涯。

●膝蓋健康，什么是關(guān)鍵？構(gòu)成膝部的骨性結(jié)構(gòu)為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端以及髕骨。不過(guò)，這些骨組織在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性方面并無(wú)太大貢獻(xiàn)。分布于關(guān)節(jié)內(nèi)外的韌帶、半月板、肌肉和肌腱才是將這些骨組織牢牢捆綁在一起的主要力量。這就不難解釋為何許多運(yùn)動(dòng)員在骨折后仍能獲得不錯(cuò)的恢復(fù)，而那些韌帶損傷、半月板損傷的運(yùn)動(dòng)員卻常常不得不遺憾地提前告別賽場(chǎng)。肌肉拉傷和挫傷也很常見(jiàn)，但較之韌帶、肌腱等組織，由于肌肉的血液供應(yīng)更好，假以時(shí)日休息后恢復(fù)得也更好，所以，肌肉損傷一般來(lái)說(shuō)并不太影響運(yùn)動(dòng)生涯。

在膝關(guān)節(jié)內(nèi)，股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間有兩根韌帶負(fù)責(zé)將其相互連接。由于兩韌帶之間相互交叉呈十字狀，故又稱為交叉韌帶或十字韌帶。屈膝時(shí)，前交叉韌帶防止脛骨向前移動(dòng)，后交叉韌帶則防止脛骨向后移動(dòng)，這便保證了膝關(guān)節(jié)在屈曲時(shí)的前后穩(wěn)定。在膝關(guān)節(jié)側(cè)方，分別有內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶，伸直時(shí)兩側(cè)韌帶拉緊，防止膝關(guān)節(jié)發(fā)生伸展和旋轉(zhuǎn)，這樣我們站立時(shí)才不會(huì)東搖西晃。在關(guān)節(jié)面之間，每個(gè)膝關(guān)節(jié)還有2個(gè)月牙狀的纖維軟骨，稱為半月板。半月板填充在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)，增加了關(guān)節(jié)的彈性和穩(wěn)定性，并協(xié)助關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)。正常情況下，膝關(guān)節(jié)大約有7度的輕微外翻，直立時(shí)，內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)承受了60%的負(fù)載。因此，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，半月板、副韌帶和前交叉韌帶關(guān)系更緊密，損傷時(shí)往往會(huì)造成“三聯(lián)傷”。

●至關(guān)重要的膝關(guān)節(jié) 不過(guò)，體重并非關(guān)節(jié)承受的最大力量。在完成攀登、跳躍等動(dòng)作的時(shí)候，髕骨和股骨之間所承受的力量可以高達(dá)體重的5～8倍。髕骨，也就是我們俗稱的膝蓋，是大自然賦予我們的精巧設(shè)計(jì)。它不但能夠保護(hù)膝關(guān)節(jié)，更可在大腿肌肉牽引時(shí)起到杠桿的作用。沒(méi)有髕骨，我們完成踢腿動(dòng)作時(shí)要付出額外30%的力氣才行。如果髕骨嚴(yán)重?fù)p傷往往導(dǎo)致不得不將髕骨去除，這也將大大影響運(yùn)動(dòng)和生活質(zhì)量。

除了運(yùn)動(dòng)損傷外，隨著年齡的增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)也將逐漸磨損直至發(fā)生各種各樣的問(wèn)題。因此從現(xiàn)在起，我們就應(yīng)該做好膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)。在運(yùn)動(dòng)前充分準(zhǔn)備，避免突然發(fā)生大運(yùn)動(dòng)量；運(yùn)動(dòng)時(shí)注意力要集中，避免外傷；選擇平坦富有彈性的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，減輕體重，避免奔跑時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)的過(guò)多沖擊；佩戴必要的防護(hù)器具等，都是合理而有效的措施。如果膝關(guān)節(jié)已經(jīng)有傷病，則應(yīng)當(dāng)充分休息，盡量避免參加那些膝部負(fù)荷量大的體育活動(dòng)，如登山、爬樓等等?？茖W(xué)的鍛煉將幫助我們盡量延長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)的使用年限，讓你的晚年可以遠(yuǎn)離輪椅，晚點(diǎn)兒依賴拐杖。