李琛+郭會(huì)玲+韓濤+王杰+沈辰峰+參都哈西

基金項(xiàng)目 新疆自治區(qū)公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目“臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)在肉羊疾病防治中的作用及豬藍(lán)耳病感染性克隆病毒的拯救”。

摘要根據(jù)對(duì)新疆某養(yǎng)殖戶所養(yǎng)山羊發(fā)生的支原體肺炎的診斷與治療情況，介紹了山羊支原體肺炎的發(fā)病情況、癥狀、剖檢變化、實(shí)驗(yàn)室檢查情況，提出了該病的診斷方法，并對(duì)防治方法進(jìn)行總結(jié)，以期為山羊支原體肺炎的診斷與防治提供參考。

關(guān)鍵詞山羊；支原體肺炎；癥狀；診斷；防治

中圖分類號(hào)S858.27文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào) 1007-5739（2014）11-0313-02

山羊支原體肺炎病原為絲狀支原體山羊亞種，革蘭氏染色陰性，是一種高度接觸性傳染病，以呈現(xiàn)急性纖維素性肺炎和胸膜炎為主要特征[1-8]。本病山羊易感，以3歲以下山羊最易感，綿羊不易感，臨床上主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難、妊娠母羊流產(chǎn)等[1-8]。

1發(fā)病情況

2012年3月26日，新疆烏魯木齊市薩爾大阪鄉(xiāng)東南溝村某養(yǎng)殖戶的山羊（全群共99只）突然發(fā)病，開始時(shí)個(gè)別羊出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、呼吸困難、急性死亡。發(fā)病期間，用青霉素、鏈霉素、磺胺嘧啶、丁胺卡那霉素等治療無(wú)效，確診后經(jīng)群體投藥，疫情得以控制。發(fā)病時(shí)天氣多變，氣溫忽泠忽熱，羊群普遍受寒。本次前后發(fā)病共30只（出現(xiàn)了臨床癥狀），至4月13日共死亡21只，主要是山羊羔羊發(fā)病，發(fā)病率為30.3%，病死率達(dá)70.0%。本次疫情發(fā)病急，病程短，多不超過(guò)5 d，部分僅12～24 h，一旦發(fā)病，治療措施往往來(lái)不及奏效而歸于死亡。附近其他羊場(chǎng)因保溫較好，未見(jiàn)發(fā)病。

2癥狀

病初體溫升高至41 ℃以上，呼吸加快達(dá)35次/min，脈搏75~90次/min。食欲廢絕，流膿性鼻液，有的鼻液帶血，大部分流泡沫狀唾液。眼瞼高度充血，發(fā)紅，眼內(nèi)有大量膿性分泌物，有的整個(gè)眼睛被粘住，不能睜開。病羊呼吸困難，有強(qiáng)烈的呼吸音，咳嗽聲嘶啞，呻吟哀鳴，脖頸伸直，背腰拱起，最后窒息死亡。母羊乳房腫脹，有的拉稀，便帶血。按壓胸壁表現(xiàn)敏感、疼痛。聽(tīng)診肺部濕性啰音和胸壁摩擦音明顯。叩診胸部敏感，有大片濁音區(qū)。

3剖檢變化

胸腔積液量大，遇空氣很快凝結(jié)為膠凍樣。支氣管淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié)充血，腫大。一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生纖維素性肺炎（大葉性肺炎），肝變區(qū)凸出于肺表。心包積液，心臟冠狀溝出血。胸膜變厚而粗糙，上有黃白色纖維蛋白附著，有的肺、胸膜發(fā)生粘連?？谇粌?nèi)有大量水泡，舌腫大。肝、脾腫大，表面有許多出血點(diǎn)。膽囊腫脹。腎、大網(wǎng)膜、腸系膜充血。

4實(shí)驗(yàn)室檢查

鏡檢：取肺的病變部位作觸片，革蘭氏染色鏡檢，可見(jiàn)到細(xì)小的纖細(xì)絲狀、球形、雙球形、線狀、螺旋狀、半月?tīng)?、啞鈴狀等多種形態(tài)的革蘭氏陰性微生物。細(xì)菌培養(yǎng)：將病料肝、脾、腎接種于10%羊血清的瓊脂培養(yǎng)，可見(jiàn)很小的水滴狀圓形菌落，菌落中央有乳狀突起，菌落中心向下長(zhǎng)入培養(yǎng)基中，用鉑金耳不易刮下。生化試驗(yàn)：將該菌落于糖發(fā)酵管中37 ℃培養(yǎng)48 h，能發(fā)酵葡萄糖、果糖、麥芽糖及半乳糖，不能發(fā)酵甘露醇、衛(wèi)矛醇和阿拉伯糖，不產(chǎn)生靛基質(zhì)，能產(chǎn)生硫化氫。血清學(xué)檢測(cè)：用病羊血清與標(biāo)準(zhǔn)的山羊傳染性胸膜肺炎抗原在聚乙烯微量滴定板上進(jìn)行血清凝集試驗(yàn)，結(jié)果為陽(yáng)性。血液常規(guī)檢查：RBC、HBG、HCT等下降，WBC升高，Neu升高，Lym下降，核左移（Band.N%/Seg.N%＞0.1），提示動(dòng)物貧血，為細(xì)菌感染性疾?。ū?）。

5診斷

5.1診斷

本病例依據(jù)流行病學(xué)、臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：綿羊不發(fā)病，3歲以下山羊易感；干咳痛苦，流鐵銹色黏性或膿性鼻液；病變多為單側(cè)，肺切面呈大理石樣；肺胸膜、肋胸膜和心包膜相互粘連；胸腔內(nèi)積液量大，遇空氣易發(fā)生凝集等臨床變化，以及病料涂片見(jiàn)特征性細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)特性、生化試驗(yàn)和血液常規(guī)檢查結(jié)果可診斷為山羊傳染性胸膜肺炎。

5.2鑒別診斷

（1）巴氏桿菌病。高熱（41～42 ℃），呼吸困難，急性死亡，頸胸部皮下漿液性浸潤(rùn)和點(diǎn)狀出血水腫，觸之無(wú)捻發(fā)音。肺點(diǎn)狀出血和紅色肝變區(qū)見(jiàn)黃豆或胡桃大小化膿灶。脾不腫大。病料瑞氏染色鏡檢，可見(jiàn)特征性的兩極著染的小球桿菌。

（2）羔羊雙球菌性肺炎。高熱（41～42 ℃），呼吸困難，急性死亡，肺部化膿灶，腕、跗關(guān)節(jié)發(fā)炎腫大，跛行，脾臟腫大，病料涂片鏡檢見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性雙球菌，氨基糖苷類抗生素?zé)o效。

（3）肉毒梭菌毒素中毒。進(jìn)行性骨骼肌麻痹，步態(tài)僵直，點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，尾向一側(cè)擺動(dòng)；咀嚼、吞咽困難，流涎。

（4）山羊傳染性無(wú)乳癥。與傳染性胸膜肺炎慢性型臨床癥狀相似，但山羊傳染性無(wú)乳癥的肺炎型很少，病山羊以乳腺炎、關(guān)節(jié)炎及眼角膜炎為主要特征。綿羊也可發(fā)病。

（5）藍(lán)舌病。為蟲媒病，天熱時(shí)發(fā)病，發(fā)熱，WBC減少，鼻黏膜膿性分泌物結(jié)痂引起呼吸困難和鼻鼾?？?、舌黏膜充血、潰瘍、壞死、惡臭，呈藍(lán)紫色。

（6）肺線蟲病?？人酝纯?，運(yùn)動(dòng)時(shí)和夜間咳嗽加重，鼻液黏稠，可結(jié)成鼻痂。氣管、支氣管內(nèi)發(fā)現(xiàn)肺線蟲。

（7）羊鼻蠅蛆病。病羊流黏液或膿性鼻液，有時(shí)混血液。打噴嚏，眼瞼水腫，流淚。個(gè)別的出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如轉(zhuǎn)圈，頭歪向一側(cè)。剖檢檢查羊鼻腔或腦部可見(jiàn)羊鼻蠅幼蟲蟲體。血液常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞比例（Eos%）增高。

（8）中毒病。氫氰酸、亞硝酸鹽等，共同表現(xiàn)為體溫不高，與飲食有關(guān)，發(fā)病急，整群不論大小畜種同時(shí)發(fā)病。

（9）羊支原體肺炎。山羊易感，綿羊不敏感，常侵害一側(cè)肺葉，胸水量大，色淡黃，遇空氣后很快凝結(jié)成膠凍狀。

6防治

6.1預(yù)防

提倡自繁自養(yǎng)。新引入山羊，應(yīng)隔離觀察1個(gè)月確定無(wú)病后方可混群。對(duì)疫區(qū)的假定健康羊，用山羊傳染性胸膜肺炎氫氧化鋁苗接種，每年1次。病菌污染的環(huán)境、用具及器械等應(yīng)嚴(yán)格消毒，可選用石灰乳、氫氧化鈉、優(yōu)氯凈、過(guò)氧乙酸等。全群預(yù)防性給藥，方法：口服（拌料或飲水）鹽酸多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）2.5 mg/kg，2次/d；或肌內(nèi)注射長(zhǎng)效土霉素0.2 mL/kg，1次/2 d；抗菌用藥的同時(shí)口服維生素C 5 mg/kg，與鹽酸多西環(huán)素同時(shí)拌料或溶于飲水中，連用3～5 d。

6.2治療

使用新胂凡納明（914）治療、預(yù)防本病有特效，劑量：5月齡以下羔羊0.10～0.15 g，5個(gè)月齡以上山羊0.20～0.25 g，用滅菌生理鹽水或5%葡萄糖稀釋為5%溶液，一次靜脈注射，必要時(shí)間隔4～9 d再注射1次。發(fā)病初期可試用土霉素，以每天每千克體重20～50 mg分2次內(nèi)服，同時(shí)配合1～2倍量的VC。也可試用強(qiáng)力霉素、紅霉素、泰樂(lè)菌素、替米考星、氟苯尼考、北里霉素等治療，效果明顯。對(duì)癥處理：解熱用安乃近、氨基比林或撲熱息痛等，體溫低于39.5℃不用解熱藥；抗炎可選用糖皮質(zhì)激素類藥物；局部（眼）可用硼酸水沖洗或新霉素、四環(huán)素、金霉素等眼藥水或眼膏點(diǎn)眼。

7結(jié)語(yǔ)

本病例主要表現(xiàn)為大葉性肺炎（即纖維素性肺炎）和胸膜炎病變，符合資料介紹的本病臨床變化特征[1-6]。本病例多為最嚴(yán)重急性死亡，少數(shù)病例病程超過(guò)5 d，為急性型，與資料介紹的有出入[7-8]。本病例血液常規(guī)檢查結(jié)果表明：RBC、HBG、HCT等下降，提示該羊群飼養(yǎng)管理粗放，飼料營(yíng)養(yǎng)不足，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，病羊容易被病原感染而發(fā)?。槐静±齏BC升高，Neu升高，Lym下降，核左移（Band.N%/Seg.N%＞0.1），提示該病例為細(xì)菌感染性疾病。

山羊傳染性胸膜肺炎的治療，青霉素、鏈霉素?zé)o效[2-4，6-7]?？怪гw首選藥為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（按抗菌效力排序?yàn)榘⑵婷顾?、克拉霉素、紅霉素、麥迪霉素、羅紅霉素，獸醫(yī)專用的替米考星和泰樂(lè)菌素也可選用）和四環(huán)素類抗生素（該類抗生素中，抗菌活性排列順序?yàn)椋好字Z環(huán)素＞多西環(huán)素＞美他環(huán)素、地美環(huán)素＞金霉素、四環(huán)素＞土霉素），臨床用藥時(shí)應(yīng)首先考慮選用這兩類藥物[9]。有資料提出使用新胂凡納明（914）收效甚好，但須注意砷制劑毒性較大，使用時(shí)要嚴(yán)格遵守資料推薦的劑量，羊劑量為10 mg/kg，極量為0.5 g，連續(xù)使用的時(shí)間間隔不可小于3～5 d，且須注意現(xiàn)用現(xiàn)配，不可加溫振蕩，變色勿用，注射時(shí)不可漏出血管外[9]。

在獸醫(yī)臨床上，四環(huán)素類藥物常與VC配合使用。臨床實(shí)踐證明，四環(huán)素類鹽酸鹽在拌料或混飲時(shí)，若同時(shí)加入等量或2倍量的VC可減少四環(huán)素類藥物與金屬離子螯合從而增加其生物利用度，提高療效。同時(shí)，VC能降低某些感染部位體液的pH值，可提高四環(huán)素類的效力。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在堿性環(huán)境中抗菌力更強(qiáng)，臨床上可考慮與碳酸氫鈉合用[9]，提高效力的同時(shí)，可顯著減少給藥后的胃腸不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。有資料提出用磺胺嘧啶防治山羊傳染性胸膜肺炎，但磺胺類是否能夠抑制支原體，還需進(jìn)一步研究探討。需要注意的是，無(wú)效的抗感染用藥不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，而且會(huì)貽誤病情，且磺胺類藥物可造成動(dòng)物機(jī)體免疫功能損害和加重肝腎壓力，不利于本病的預(yù)防或治療。

8參考文獻(xiàn)

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山羊傳染性胸膜肺炎的治療，青霉素、鏈霉素?zé)o效[2-4，6-7]。抗支原體首選藥為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（按抗菌效力排序?yàn)榘⑵婷顾?、克拉霉素、紅霉素、麥迪霉素、羅紅霉素，獸醫(yī)專用的替米考星和泰樂(lè)菌素也可選用）和四環(huán)素類抗生素（該類抗生素中，抗菌活性排列順序?yàn)椋好字Z環(huán)素＞多西環(huán)素＞美他環(huán)素、地美環(huán)素＞金霉素、四環(huán)素＞土霉素），臨床用藥時(shí)應(yīng)首先考慮選用這兩類藥物[9]。有資料提出使用新胂凡納明（914）收效甚好，但須注意砷制劑毒性較大，使用時(shí)要嚴(yán)格遵守資料推薦的劑量，羊劑量為10 mg/kg，極量為0.5 g，連續(xù)使用的時(shí)間間隔不可小于3～5 d，且須注意現(xiàn)用現(xiàn)配，不可加溫振蕩，變色勿用，注射時(shí)不可漏出血管外[9]。

在獸醫(yī)臨床上，四環(huán)素類藥物常與VC配合使用。臨床實(shí)踐證明，四環(huán)素類鹽酸鹽在拌料或混飲時(shí)，若同時(shí)加入等量或2倍量的VC可減少四環(huán)素類藥物與金屬離子螯合從而增加其生物利用度，提高療效。同時(shí)，VC能降低某些感染部位體液的pH值，可提高四環(huán)素類的效力。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在堿性環(huán)境中抗菌力更強(qiáng)，臨床上可考慮與碳酸氫鈉合用[9]，提高效力的同時(shí)，可顯著減少給藥后的胃腸不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。有資料提出用磺胺嘧啶防治山羊傳染性胸膜肺炎，但磺胺類是否能夠抑制支原體，還需進(jìn)一步研究探討。需要注意的是，無(wú)效的抗感染用藥不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，而且會(huì)貽誤病情，且磺胺類藥物可造成動(dòng)物機(jī)體免疫功能損害和加重肝腎壓力，不利于本病的預(yù)防或治療。

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山羊傳染性胸膜肺炎的治療，青霉素、鏈霉素?zé)o效[2-4，6-7]?？怪гw首選藥為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（按抗菌效力排序?yàn)榘⑵婷顾?、克拉霉素、紅霉素、麥迪霉素、羅紅霉素，獸醫(yī)專用的替米考星和泰樂(lè)菌素也可選用）和四環(huán)素類抗生素（該類抗生素中，抗菌活性排列順序?yàn)椋好字Z環(huán)素＞多西環(huán)素＞美他環(huán)素、地美環(huán)素＞金霉素、四環(huán)素＞土霉素），臨床用藥時(shí)應(yīng)首先考慮選用這兩類藥物[9]。有資料提出使用新胂凡納明（914）收效甚好，但須注意砷制劑毒性較大，使用時(shí)要嚴(yán)格遵守資料推薦的劑量，羊劑量為10 mg/kg，極量為0.5 g，連續(xù)使用的時(shí)間間隔不可小于3～5 d，且須注意現(xiàn)用現(xiàn)配，不可加溫振蕩，變色勿用，注射時(shí)不可漏出血管外[9]。

在獸醫(yī)臨床上，四環(huán)素類藥物常與VC配合使用。臨床實(shí)踐證明，四環(huán)素類鹽酸鹽在拌料或混飲時(shí)，若同時(shí)加入等量或2倍量的VC可減少四環(huán)素類藥物與金屬離子螯合從而增加其生物利用度，提高療效。同時(shí)，VC能降低某些感染部位體液的pH值，可提高四環(huán)素類的效力。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在堿性環(huán)境中抗菌力更強(qiáng)，臨床上可考慮與碳酸氫鈉合用[9]，提高效力的同時(shí)，可顯著減少給藥后的胃腸不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。有資料提出用磺胺嘧啶防治山羊傳染性胸膜肺炎，但磺胺類是否能夠抑制支原體，還需進(jìn)一步研究探討。需要注意的是，無(wú)效的抗感染用藥不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，而且會(huì)貽誤病情，且磺胺類藥物可造成動(dòng)物機(jī)體免疫功能損害和加重肝腎壓力，不利于本病的預(yù)防或治療。

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